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什么样的患者需要进行手术治疗?
黄晓明 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
三甲
[回答] 一般来说,存在明显解剖狭窄或阻塞,且小于55岁又没有禁忌症的患者即可考虑手术治疗。部分患者如果比较严重可能要进行分期的手术处理。也就是说,睡眠呼吸暂停低通气综合症的手术治疗应该采取个体化、多平面的手术方法。
皮牵引适合什么样的骨折?
魏国强 副主任医师 广州中医药大学第三附属医院
三甲
[回答] 皮牵引适合四肢管状骨骨折以及三岁以下儿童股骨干骨折的治疗。皮牵引的牵引力比较小,但是皮牵引也具有一定的副作用,那就是皮牵引容易引起皮肤的损伤,所以在临床上,对于要求牵引力量比较小的骨折受伤,才可以做皮肤牵引治疗。
那些患者需要做牵引治疗?
王慧敏 主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 患者出现了下肢的放射痛或者比较严重的腰痛,可以尝试选择一些牵引疗法治疗。具体牵引治疗的方式视患者病情和突出部位而定,根据患者突出的部位,可以选择一维牵引或者二维牵引,有的患者需要用到三维牵引或四维牵引。
什么样的GGO病变需要手术治疗?
杨浩贤 主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] 一个GGO病变是不需要手术治疗,要综合考虑以下几个因素,第一这个GGO病灶形态是怎么样的,有的GGO从形态来看,一看就是一个非常非常淡的,像云雾一样的,没有一点实性成分的GGO,而且病变不是很大,非常小,比如说只有三四个毫米,这个时候往往不需要积极的手术治疗,只要密切的随访观察,发生变化以后再手术治疗也不迟。因为大部分这类的病变并不会发生危及生命的,这样一个恶性的变化,当然还除了密度以外,要关注它的大小,如果大小超过八毫米以上,要密切的随访那么此外我们不应该仅仅的把注意力放在这个病灶本身的形态密度上,患者自身生活的环境、生活的习惯、有没有家族史等等这些信息都非常重要,千万不要忽视。医生会综合根据这些信息来判断它是不是恶性的恶性的可能性有多大,以及恶性的程度有多高,来综合做一个判断,而不是仅仅根据这一张ct片子就能决定的事情,是不是要做手术,所以说在临床实践中,很多人通过各种网络的渠道,把他们的片子ct片传给我,说杨教授能不能给我看看这个ct片子是不是需要做手术。实际上ct片子只是一个诊断以及确定是否手术治疗的一个重要的资料而已,是否真正就要做手术,需要综合考虑影像学的形态密度,变化情况治疗相关情况,治疗变化情况以及患者的生活习惯,比如说是否吸烟,有没有家族史等等这些综合因素来进行考虑,而不是一旦发现就一定需要手术治疗。
什么样的鼻窦炎需要手术治疗
谢利生 副主任医师 南京市儿童医院
三甲
[回答] 鼻窦炎手术主要解决的是鼻窦炎窦口的引流通畅问题,治疗上先需要进行2~3个月的药物保守治疗,如果效果不佳,再进行CT检查,看是否有鼻窦开口的堵塞,如果有就可以进行鼻窦功能性手术,另外如果鼻窦炎引发一些并发症,需要进行引流或是眶内减压,也可以考虑做鼻窦炎手术。
什么样的多囊卵巢综合症患者需要口服二甲双胍治疗
毛滢 副主任医师 北京医院
三甲
[回答] 多囊卵巢综合症是一种最常见的妇科内分泌疾病之一。在临床上以雄激素过高的临床或者生化表现,持续性的无排卵,卵巢多囊样改变为主要的特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。起病多见于青春期,病因至今尚未阐明,目前的研究认为其可能由于某些遗传因素或者是环境因素相互作用所致。 由于多囊卵巢综合征的病人,外周组织对胰岛素的敏感性降低,胰岛素的生物学效能将低于正常成为胰岛素抵抗。大约有50%的患者存在不同程度的胰岛素抵抗以及代偿性的高胰岛素血症。过量的胰岛素作用于垂体的胰岛素受体可以增强LH释放并且促进卵巢和肾上腺分泌雄激素,又通过抑制肝脏性激素的结合球蛋白。 那么使游离的睾酮增加二甲双胍多用于胰岛素抵抗的患者,对于肥胖或者有胰岛素抵抗的患者,作为胰岛素增敏剂可以抑制干燥合成葡萄糖,增加外周组织对胰岛素的敏感性,通过降低胰岛素水平达到纠正患者高雄激素带的状态,改善卵巢排卵的功能,提高促排卵治疗的效果。常用的剂量是每次口服500毫克,每天2到3次。
什么样的盆腔炎需要做手术?
林芸 主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 以下三种盆腔炎需要做手术:一、 输卵管卵巢的脓肿或者是盆腔的脓肿,经过治疗48小时或72小时后体温持续不降,出现中毒的症状或者是包块逐渐的增大应及时手术;二、 脓肿持续存在,经药物治疗病情好转,但包块已经局限了,就要及时手术切除;三、 脓肿破裂,突然腹痛加剧,并且病人出现高热、寒战、恶心、呕吐等症状。
牵引治疗怎么治疗
范磊 副主任医师 南京医科大学第二附属医院
三甲
[回答] 牵引治疗是根据牵引的重量或时间来治疗的,是骨科中常用的治疗方法之一。临床上,腰椎间盘突出和颈椎病的患者可通过牵引拉伸来改善局部的血液循环、放松肌肉;骨折的患者可通过牵引治疗来达到复位、缓解疼痛的目的。目前,患者在一些正规的器械公司也可购买到专门的牵引仪器。
什么样的心衰患者要做换心手术
陈琦玲 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 一般情况下我们是在晚期的心力衰竭的病人,在有效的药物治疗没有作用的情况下。这个病人没有其它的并发症的时候,就需要做一个心脏的移植手术,但是现在心脏的移植手术是很不容易的。所以希望病人要早期控制心力衰竭的发生,而心力衰竭多半是由于冠心病、心律失常、肺源性心脏病、先天性心脏病或者风湿性心脏病导致的,所以这种情况下,我们大家一定要注意早期的预防和治疗。而心脏的换心手术供体是非常困难的,所以也不容易,有些病人等到最后也没有等到我们供体的供给,而失去了继续生存的可能性。
什么样的牙齿需要正畸
费晓东 副主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答] 需要正畸的牙齿分为两点:1.从功能方面去考虑。看上下颌骨是否对齐、上下颌牙齿是否整齐、咬合关系是否良好,如果这些情况都出现紊乱,建议正畸治疗;2.从爱美需求去考虑。对于美容方面要求比较高的患者,也可以做正畸治疗。
已经到底了