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什么是乙肝相关性肾小球肾炎?
姚筱 副主任医师 惠州市第三人民医院
三甲
[回答] 乙肝相关性肾炎是一种多发于年轻人、儿童、男性的炎症。一般来说会以肾炎为表现,出现水肿、高血压、蛋白尿等症状,病理表现为膜性肾病或者膜增生性肾炎。患者在病理检查中,肾小管内可以看到抗体层级,乙肝相关性肾炎是病理诊断要通过肾活检或免疫电镜来诊断。
肾小球肾炎需要注意什么?
姚筱 副主任医师 惠州市第三人民医院
三甲
[回答] 肾小球肾炎的注意事项包括以下几个方面:首先,在饮食方面,肾小球肾炎患者应该低盐低脂、优质蛋白饮食,出现肾功能不全,应该限制蛋白质和磷的摄入,其次肾小球肾炎患者在病情的急性期,特别是急性肾小球肾炎,应该注意卧床休息,防止并发症的发生。
慢性肾小球肾炎要注意什么
李正夫 副主任医师 九江市第一人民医院
三甲
[回答] 慢性肾小球肾炎的患者注意事项包括以下几个方面:第一是防感冒,避免温差过大,及时增添衣物。患者应当注意保持规律的作息,避免过度劳累,以免加重病情。当患者出现病情急性加重的时期,应当进行卧床休息,避免剧烈运动,以免病情的波动。第二方面是饮食,要清淡饮食,注意避免过敏食物。当患者出现明显的高血压或水肿时,应当注意限制钠盐的摄入,还需要低脂、优质蛋白饮食,尽量不要吃一些辛辣、油腻或者其他具有刺激性的食物。当患者出现肾功能衰竭时,应当根据患者具体肾功能减退的程度,来适当限制蛋白质以及磷的摄入,必要时还需要限制钾的摄入,应当进行优质低蛋白饮食。第三个是不能滥用消炎药、止痛药等,对肾脏有损伤的药物。第四个是要遵医嘱,药物的名称、剂量、用法以及不良反应都要明确,不可以擅自加量、减量或者停药,一定要在医生的医嘱下进行减量或者停药。患者要有较高的依从性,规律监测血压水平,规律门诊复诊。
肾小球肾炎怎么用药肾小球肾炎吃什么药最好
李杰 主任医师 西安市中心医院
三甲
[回答] 肾小球肾炎在临床上也是非常重要的一类疾病,主要的临床表现有蛋白尿、血尿、浮肿、高血压以及肾功能的损伤。对于用药来讲,主要包括对症治疗以及对因治疗。对症治疗主要是针对临床存在的浮肿,血压以及病人的尿量,还有延缓肾功能进展的肾脏保护治疗。对于病因治疗主要包括针对病理诊断以后不同的病理情况来进行个体化的方案治疗,包括激素和免疫抑制剂。当然这些治疗都是非常特殊的,同时对病人正常的免疫也有一定的抑制。 所以用激素免疫剂治疗的患者,一定要定期的随访规律用药,在医生的指导下调节治疗方案,并且要预防各种并发症的发生。同时需要加强慢性病的管理,要争取减少诱发慢性肾脏病加重的一些因素。
肾小球肾炎严重吗肾小球肾炎厉不厉害
李正夫 副主任医师 九江市第一人民医院
三甲
[回答] 肾小球肾炎严重程度是因人而异的,病情严重程度是需要结合临床表现、化验结果以及肾穿刺的病理结果,进行综合评估的。如果是轻度的肾小球肾炎,若患者尿中出现仅有的红细胞,或者合并很少量的蛋白尿,肾功能正常,部分患者服用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等降压药,就可以长期保持稳定,保持肾功能不出现恶化,这一类的患者预后较好。而重度的肾小球肾炎,若患者出现大量的蛋白尿合并高血压、全身高度水肿,短期内出现肾功能恶化,就需要及时的就诊,否则易引起肾功能迅速恶化,这类患者肾脏预后不好。肾小球肾炎严重程度不可一概而论,需于门诊定期复查监测。
肾小球肾炎能活多久
吴一帆 副主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 肾小球肾炎存活时间跟患者治疗情况相关,如果患者调节生活方式,积极用药,可能过几十年才会到达晚期。通常病人时间久了肾功能会下降,肾评分从100慢慢下降,到60就是肾衰竭,到15就是尿毒症即晚期。据统计100个肾病患者仅5个会到达尿毒症期,而且到了还有透析、肾移植等方法继续治疗,维持生命。
急性肾小球肾炎如何鉴别急性肾小球肾炎鉴别诊断有哪些
李杰 主任医师 西安市中心医院
三甲
[回答] 急性肾小球肾炎在临床需要有以下的情况做鉴别。第一,全身感染性的疾病,当有全身感染的时候,并因为高热肾脏的滤过可能会增加,出现一过性的蛋白尿,这种情况随着感染的控制可能蛋白尿也就消失了。第二,就是与其它原发性肾小球肾炎需要做鉴别。一种情况就是与IgA肾病鉴别,IgA肾病往往有典型的肉眼血尿,并且可能呈发作性的,另外感染的潜伏期比较短。二,就是与系膜毛细血管性肾小球肾炎做鉴别,这种疾病往往它低补体存在的时间比较长,不能够恢复。再一个疾病的自限性很少。三,就是急进性肾炎要做鉴别,急进性肾炎在临床急骤起病,另外疾病的发展比较迅速,很快进入到尿毒症期,需要透析替代治疗。第三种就是一些全身系统性疾病,像狼疮性肾炎、过敏性紫癜也可能会出现类似急性肾小球肾炎的表现,所以说急性肾小球肾炎需要做相关的鉴别诊断。
慢性肾小球肾炎很严重吗
李正夫 副主任医师 九江市第一人民医院
三甲
[回答] 慢性肾炎在临床上是一种病情呈渐进性恶化进展的肾病类型,初期可以没有任何症状,只是在体检时发现有血尿、蛋白尿。对于病理类型比较轻微的患者,通过早期的诊断和治疗,病情可以得到较好的控制。但对于病情久拖而未能及时有效控制的患者,则病情将会不断的恶化,最终结局就是肾衰、尿毒症。针对慢性肾小球肾炎的治疗,一般情况下,主要就是限制高蛋白饮食,控制好高血压。选择血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙离子拮抗剂等降压药,适当的抗凝,预防血栓的形成,适当地运用激素以及细胞毒类的药物。严重的需要进行血液透析甚至肾脏移植治疗。因此,慢性肾炎早期症状虽然轻,却不容忽视。
慢性肾小球肾炎的病因有哪些
李正夫 副主任医师 九江市第一人民医院
三甲
[回答] 目前认为,慢性肾小球肾炎是由身体内的免疫异常所导致的。其实对于慢性肾小球肾炎的病因,目前还没有研究清楚,这也是导致这种疾病,目前仍然无法治愈的一个非常重要的原因。目前研究显示,慢性肾小球肾炎的患者身体内存在免疫异常,会产生很多的抗体和免疫复合物,这些抗体和免疫复合物就会沉积到肾脏,对肾脏进行攻击损伤,就导致肾脏出现了慢性的无菌性的炎症,就形成了慢性肾小球肾炎。虽然也是肾脏的一种炎症,但是这种疾病应用抗生素及抗病毒的药物是无效的。导致病程慢性化的机制除免疫因素外,非免疫因素也占有重要作用,各种细菌或病毒感染、遗传、环境、药物等因素都可以导致肾小球的损害,从而引发血尿、蛋白尿等相关临床症状。目前来说,只能是应用改善肾脏微循环、控制血压、降低尿蛋白的药物来治疗,必要的时候还可以短期给予激素和免疫抑制剂来治疗。
慢性肾小球肾炎怎么治疗
雷洁 主任医师 西安市中心医院
三甲
[回答] 慢性肾小球肾炎的治疗,应该以延缓慢性肾脏病进展,改善症状以及预防一些严重的并发症,为治疗的目的。应该采取综合性的治疗。第一个,是要低盐饮食。第二,是要严格的控制血压。根据尿蛋白的情况,如果24小时尿蛋白定量在1克以上的话,尽量把血压控制在120-75毫米汞柱以下。如果24小时尿蛋白定量在1克以下的话,血压达标的目标应该是130-80毫米汞柱以下。第三个,就是根据尿蛋白以及肾功能的情况,要让患者摄入低磷以及低蛋白的饮食。第四个,需要用一些抗血小板的药物。第五个方面,就是根据患者的病理情况,可能需要用一些激素或者免疫抑制剂。最后一个,就是平常要注意不要太劳累,不要感冒,尽量避免使用一些有肾毒性的药。
已经到底了