急性肾小球肾炎在临床需要有以下的情况做鉴别。第一，全身感染性的疾病，当有全身感染的时候，并因为高热肾脏的滤过可能会增加，出现一过性的蛋白尿，这种情况随着感染的控制可能蛋白尿也就消失了。第二，就是与其它原发性肾小球肾炎需要做鉴别。一种情况就是与IgA肾病鉴别，IgA肾病往往有典型的肉眼血尿，并且可能呈发作性的，另外感染的潜伏期比较短。二，就是与系膜毛细血管性肾小球肾炎做鉴别，这种疾病往往它低补体存在的时间比较长，不能够恢复。再一个疾病的自限性很少。三，就是急进性肾炎要做鉴别，急进性肾炎在临床急骤起病，另外疾病的发展比较迅速，很快进入到尿毒症期，需要透析替代治疗。第三种就是一些全身系统性疾病，像狼疮性肾炎、过敏性紫癜也可能会出现类似急性肾小球肾炎的表现，所以说急性肾小球肾炎需要做相关的鉴别诊断。