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淋巴瘤的影像学表现
宋焱 副主任医师 北京医院
三甲
[回答] 淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤。发生淋巴结者,表现为浅表及深部淋巴结的肿大,可以融合成团。结外淋巴瘤的影像学表现因部位不同而异,但其共性的表现如下:首先病变内可见原有解剖结构的残留。其次瘤体结构密实、均匀,坏死囊变少,CT表现为与肌肉密度相仿的软组织肿块,MRIT2WI多为等低信号,比大多数原发恶性肿瘤信号低。
结节病的影像学表现
宋焱 副主任医师 北京医院
三甲
[回答] 淋巴结肿大是最常见的胸部影像表现,胸片上可见纵隔、肺门淋巴结肿大,呈现8字征或雪人征。CT上肿大的淋巴结边缘清楚,常呈分叶状,增强后中度至明显强化,部分结节病的淋巴结可见钙化。肺部结节病主要表现为肺内支气管血管束增厚、不规则,伴有以淋巴管周围分布为主的小结节,其它少见的表现有实变、小叶间隔增厚、磨玻璃影等。
肺癌的影像学表现
申文江 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 肺癌影像学的表现,目前是应该看肺里面出现肿瘤的占位的阴影,这样一个占位的阴影,目前大家非常重视的就是肺的小结节和毛玻璃样的改变。这里面有可能出现有一部分是癌,那么肺的小结节和毛玻璃样的改变,需要考虑的两个因素,一个是影像的密度,第二,结节毛玻璃样大小。 比如说我们现在认为六毫米是个界限,六毫米以下出现肺癌的可能性只有3~5%;如果八毫米可能就在5~6%;如果是15毫米以上,基本上可以认定是癌。那么如果它的密度发生一些改变,边缘又出现了一些毛刺,或者其中有寒气的管道腔的影像,这样诊断肺癌的可能性就很大。对这种肺癌的影像的改变,现在是大家认真研究的一个主要内容。比如说大小跟癌症的关系,这样的文献报道非常多。国际上对于肺的影结节、毛玻璃这样的改变,有些都定了很好很细致的指南,中国也有相应的指南,但是这些指南还需要临床的考验,就是它的验证。
烟雾病的影像学表现
宋焱 副主任医师 北京医院
三甲
[回答] 烟雾病是一种原因未明的,特发性进行性脑血管病。CT、MRI平扫主要为缺血性和出血性改变,表现为一侧或双侧大脑中动脉供血区的梗死灶,多发生在皮层、皮层下,范围大小不一。血管成像(CTA或MRA)可以看到双侧或单侧颈内动脉颅内段狭窄或闭塞,大脑前、中动脉狭窄或闭塞,周围出现异常血管网。DSA检查中,注射对比剂后,这些异常血管网显影,好似自颅底袅袅升起的烟雾,故名烟雾病。
胰腺癌影像表现
李敏 副主任中医师 南京市中医院
三甲
[回答] 胰腺癌的影像表现主要通过CT或者磁共振来检查胰头、胰体或是胰尾是否出现肿块,如果出现肿块,就要考虑是胰腺癌的可能,同时也要对血液进行检查,来检验肿瘤标志物的具体情况,最后要确诊胰腺癌的话,还需要做病理穿刺,来进行判断胰腺癌的可能。
骨肿瘤影像学的鉴别诊断
宋焱 副主任医师 北京医院
三甲
[回答] 骨肿瘤影像学诊断及鉴别诊断的要点包括病变的部位、数目、骨质改变、骨膜反应、周围软组织变化这几个方面。不同的部位具有不同的肿瘤谱,即不同类型的好发肿瘤。就数目而言,原发性骨肿瘤大多为单发,而继发性骨肿瘤,如骨转移瘤,通常为多发病变。骨质破坏表现为正常骨结构消失,被肿瘤组织所代替,多呈现为低密度灶,当具有肿瘤骨时可以表现为高密度。骨膜反应在原发恶性骨肿瘤中非常常见,可以为层状、不规则形、日光放射状。软组织肿块也是恶性骨肿瘤的常见影像学表现。此外,在骨肿瘤的鉴别诊断中,患者的年龄也是一项非常重要的依据。
骨肉瘤的影像学检查有哪些
王武明 主任医师 中国人民解放军第八二医院
三甲
[回答] 骨肉瘤的影像学检查主要包括最简单的X线检查、或者CT以及磁共振检查,检查后发现骨膜反应以及周围的软组织肿块、骨质的破坏就考虑骨肉瘤,当然骨肉瘤会有明显的疼痛。在明显疼痛的时候发现局部有软组织肿块,再加上影像学检查,还要靠骨的活检明确有肿瘤细胞才能诊断骨肉瘤。
拇外翻需要做哪些影像学检查
韩雪 副主任医师 中国中医科学院望京医院
三甲
[回答] 1.拇外翻首选x线检查。2.临床上拇外翻的投照部位有:足非负重正侧位、籽骨轴位、足负重正侧位。这些x线片可以对拇外翻进行术前角度测量和术后的评价等。3.ct和核磁对拇外翻的诊断价值有限,仅能为拇外翻的并发症提供一些影像信息,不做为拇外翻的常规检查。
腰椎滑脱的影像学检查方法
钟小兵 副主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答] 腰椎滑脱的检查,如果是看系列的改变,就一定要照腰椎的正侧位片以及动力位片。动力位片就是过伸过屈位片,从片中可以看到现在的稳定程度,还有分度情况。如果要了解滑脱对神经、脊髓造成的损害,就必须做磁共振,两个一起结合判断。
肾上腺肿瘤影像表现
古炽明 副主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 肾上腺肿瘤影像学检查有B超、CT、MR等,一般CT上有增大、异常,高密度或者低密度的提示时,这些报告要和正常的肾脏对比才能鉴别清楚。因为肾脏的肿瘤包括囊肿、脂肪瘤、髓质脂肪瘤、嗜铬细胞瘤、醛固酮瘤等,所以不同性质的肿瘤,它的影像学表现也是略有差别。
已经到底了