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胰腺癌影像表现
李敏 副主任中医师 南京市中医院
三甲
[回答] 胰腺癌的影像表现主要通过CT或者磁共振来检查胰头、胰体或是胰尾是否出现肿块,如果出现肿块,就要考虑是胰腺癌的可能,同时也要对血液进行检查,来检验肿瘤标志物的具体情况,最后要确诊胰腺癌的话,还需要做病理穿刺,来进行判断胰腺癌的可能。
胃穿孔影像学表现?
蔡德珺 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答] 胃穿孔在X光下表现未在膈肌下方,即上腹部的位置可以看到新月形的游离气体。胃溃疡是指不断加深,穿透基层、穿透外面的腹膜层,最后穿透胃壁发生穿孔,胃的内容物以及胃液流入腹腔,导致非常严重的腹膜炎,它起病急、变化快、病情重,因此需要紧急处理,否则会有生命危险。
淋巴瘤的影像学表现
宋焱 副主任医师 北京医院
三甲
[回答] 淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤。发生淋巴结者,表现为浅表及深部淋巴结的肿大,可以融合成团。结外淋巴瘤的影像学表现因部位不同而异,但其共性的表现如下:首先病变内可见原有解剖结构的残留。其次瘤体结构密实、均匀,坏死囊变少,CT表现为与肌肉密度相仿的软组织肿块,MRIT2WI多为等低信号,比大多数原发恶性肿瘤信号低。
肾上腺肿瘤是什么意思
谭洪文 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 肾上腺肿瘤是在肾上腺部位,由于肾上腺组织增生,形成一些结节样的瘤体。包括嗜铬细胞瘤、髓质肿瘤、皮质的肿瘤、皮质腺瘤、醛固酮瘤,主要是包括这三大类。这些肿瘤可以分泌激素样的物质,包括儿茶酚胺类、皮质激素、醛固酮,引起人体的一系列病理、生理改变。肾上腺肿瘤是良性,意思是可以治愈,无论是皮质还是髓质,大多数是良性的,如肾上腺皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤、神经节神经瘤等。但也有少数恶性肿瘤,如肾上腺皮质腺癌、恶性嗜铬细胞瘤、肾上腺转移癌等,手术切除是肾上腺皮质的主要治疗方法,对于无远处转移的患者,手术切除原发病灶可取得良好的效果。
结节病的影像学表现
宋焱 副主任医师 北京医院
三甲
[回答] 淋巴结肿大是最常见的胸部影像表现,胸片上可见纵隔、肺门淋巴结肿大,呈现8字征或雪人征。CT上肿大的淋巴结边缘清楚,常呈分叶状,增强后中度至明显强化,部分结节病的淋巴结可见钙化。肺部结节病主要表现为肺内支气管血管束增厚、不规则,伴有以淋巴管周围分布为主的小结节,其它少见的表现有实变、小叶间隔增厚、磨玻璃影等。
烟雾病的影像学表现
宋焱 副主任医师 北京医院
三甲
[回答] 烟雾病是一种原因未明的,特发性进行性脑血管病。CT、MRI平扫主要为缺血性和出血性改变,表现为一侧或双侧大脑中动脉供血区的梗死灶,多发生在皮层、皮层下,范围大小不一。血管成像(CTA或MRA)可以看到双侧或单侧颈内动脉颅内段狭窄或闭塞,大脑前、中动脉狭窄或闭塞,周围出现异常血管网。DSA检查中,注射对比剂后,这些异常血管网显影,好似自颅底袅袅升起的烟雾,故名烟雾病。
肺癌的影像学表现
申文江 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 肺癌影像学的表现,目前是应该看肺里面出现肿瘤的占位的阴影,这样一个占位的阴影,目前大家非常重视的就是肺的小结节和毛玻璃样的改变。这里面有可能出现有一部分是癌,那么肺的小结节和毛玻璃样的改变,需要考虑的两个因素,一个是影像的密度,第二,结节毛玻璃样大小。 比如说我们现在认为六毫米是个界限,六毫米以下出现肺癌的可能性只有3~5%;如果八毫米可能就在5~6%;如果是15毫米以上,基本上可以认定是癌。那么如果它的密度发生一些改变,边缘又出现了一些毛刺,或者其中有寒气的管道腔的影像,这样诊断肺癌的可能性就很大。对这种肺癌的影像的改变,现在是大家认真研究的一个主要内容。比如说大小跟癌症的关系,这样的文献报道非常多。国际上对于肺的影结节、毛玻璃这样的改变,有些都定了很好很细致的指南,中国也有相应的指南,但是这些指南还需要临床的考验,就是它的验证。
肾上腺肿瘤是否都需要手术
王武明 主任医师 中国人民解放军第八二医院
三甲
[回答] 肾上腺的肿瘤不一定全部要手术,主要根据两点决定。肾上腺肿瘤的大小,肾上腺肿瘤很小的时候,特别是小于2cm的时候一般不一定要进行手术治疗,更重要的是要根据肾上腺肿瘤有没有功能。因为肾上腺肿瘤分功能性的肾上腺肿瘤、无功能性的肾上腺肿瘤。功能性的肾上腺肿瘤会分泌各种各样的激素,分泌肾上腺素会引起血压的增高,分泌糖皮质激素会引起血糖的增高。像这些有功能的肾上腺肿瘤,即使肿瘤比较小也应该进行手术切除。手术切除后这些有功能的肿瘤所分泌的激素就有所下降,下降以后患者由这些激素引起的高血压、糖尿病等疾病就自动有所缓解。
如何判定肾上腺肿瘤有无功能
谭益元 副主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答] 肾上腺肿瘤大部分都是良性的,想判定肾上腺肿瘤有无功能要通过化验才知道,比如抽血,抽血可以检查醛固酮、皮质醇,儿茶酚氨这些肿瘤指标。如果这些指标明显的异常,一般在临床上就认为它是有功能的,否则就认为它是无功能的。
肾上腺肿瘤的发病原因有哪些?
郭胜杰 副主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] 肾上腺肿瘤的具体发病原因比较复杂。最常见的原因就是家族遗传;其次,肥胖、高血压等疾病也可能会导致肾上腺肿瘤。此外,最新的研究进展表明肾上腺肿瘤和基因突变也有关系,比如P53基因点突变会导致肾上腺恶性肿瘤的发生。
已经到底了