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结直肠癌怎么判断分期?
严俊 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 字幕实录:结直肠癌的分期我们现在有几种分期方法,临床上比较常用的一种就是TNM分期,国际分期,它就根据肿瘤的深度,这是第一个。第二个根据淋巴结转移的情况,第三个根据远处转移,这个叫做TNM。T就是Tumor 肿瘤的深度,N就是Node 淋巴结,M就是Metastasis就是原处转移,根据这三个来决定。病人是一期的、还是二期的、还是三期的、还是四期的。一期呢就相对来说比较早期了,四期就是晚期。所以临床上有时候病人经常问,我这个是到什么情况。那我们跟病人解释,你这个是一期的也就是说早期的,比如说二期的就是中期偏早一点点。三期就是中期偏后一点点,到了四期那也就是晚期了,这是一种分期的方法。还有一种叫做DUKES分期,那这个对我们医学来说比较好记,是什么呢。肿瘤还在肠子里面没有侵犯出来是A期,侵犯出来了那叫B期,侵犯出来以后还有淋巴结的转移就叫C期。然后出现远处的转移那就是D期,ABCD。所以这是两种分期方法,就是我们刚刚讲了,归纳就是一个叫做一二三四这种分期,一个叫做ABCD。那么越早当然越好,越迟当然效果最差。对于老百姓普通大众来说,他能记的就是早中晚期,早期、中期靠前、中间靠后、晚期那就是四期。所以这样跟大家解释或者沟通的时候,他就比较好接受。医学的称呼怎么样跟我们口语的,普通大众的称呼给他挂上钩。
结直肠癌临床分期是用来做什么的
杜艳林 副主任医师 北京望京医院
三甲
[回答] 结直肠癌临床分期是用来指导治疗和愈后的一种方式,对于早期可以选择手术,对于治疗疾病是很好的,早期治疗手术切除干净,不用化疗。
直肠癌的分期
叶霈智 副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院
三甲
[回答] 直肠癌一般分为四期,即I、II、III、IV期,病情分别从轻到重。I期直肠癌,肿瘤局限在黏膜层之内,不影响肠壁肌层,II期、III期时,癌细胞局部浸润肠壁,肠道周围淋巴结出现转移。IV期时,往往出现了远处转移,癌细胞不再局限于直肠病灶局部,它可能会向腹腔淋巴结转移,或者肝转移、肺转移、骨转移等等。分期越晚,治疗难度越大,治疗效果也越差,所以建议一定要早诊早治。
结直肠癌应该怎么筛查?
严俊 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 字幕实录:结直肠癌的筛查目前我们国家一般是建议对四十岁以上的(人群)。筛查基本上就是查几个,一个就是OB试验,就是隐血试验,也可能查一下血液里面肿瘤的标记物。对于直肠癌的病人,一般来说在体检的时候,大家都会有个肛门指诊这个项目。肛门指诊能够发现70%的直肠癌,我们中国70%的直肠癌刚刚好是低位的。低位直肠癌通过肛门指诊,手就可以摸到了,其实对病人来说,对于体检的项目来说,他去做这个检查完,有个七成的概率也非常好。所以我们该做的筛查里,普通的检查里一个是肛门指诊,第二个就是大便的检查,查一下OB试验,第三个就是血里面查一下肿瘤的标记物。这个就是常规的筛查,就是一线的最基本的检查方法。至于如果在这情形下面发现问题了,再做个CT 肠镜,这样是最好。如果说有经济许可,或者条件许可的地方,如果能够做肠镜的筛查那当然是更好。
结直肠癌发生转移后怎么治疗?
严俊 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 字幕实录:结直肠癌转移要看转移的情况,一个是转移的部位是在哪里,转移的量有多少,转移的严重程度。如果说只是单发的转移,比如说结直肠癌出现肝脏转移,转移灶又可以切除掉的,比如说3公分5公分以下的小转移灶。或者虽然说有多个转移,但转移灶评估后可以切得掉的,手术可以拿的掉的,这种我们还是建议病人做手术,因为它手术完以后效果还是不错的。如果说转移灶比如说骨头转移、其他全身广泛的转移,那这个时候他整个情况已经很厉害了,手术已经无能为力的情况下,我们建议病人做一些化疗。做化疗或者说靶向治疗,靶向治疗目前主要是相对比较贵,医保也还没有完全覆盖,那是化疗或者靶向治疗,对于这些转移复发的一些病人还是有一些效果的。
结直肠癌的临床表现
张文斌 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 结直肠癌的临床表现有以下几点:1.大便习惯或者形状的改变;2.部分人会便血和肠梗阻;3.肿瘤长大后堵塞肠管或者侵袭性生长,导致肠管狭窄;4.有右半结肠肿块样大包块;5.晚期会引起穿孔,是肿瘤直接坏死破溃导致肠壁穿孔。
直肠癌的分期有哪些
张浩 主任医师 东莞康华医院
三甲
[回答] 通常把直肠癌的分期分为早期、晚期,但是医学上用TNM分期,T指的是肿瘤浸润的深度;N指的是肿瘤有没有出现淋巴结转移;M指的是肿瘤有没有出现远处转移。在肿瘤T分期中Ⅰ到Ⅱ期一般划分为早期,此种状态下的患者可能没有淋巴结转移和远处转移,是治疗的最佳时期。
结直肠癌能根治吗
杜艳林 副主任医师 北京望京医院
三甲
[回答] 结直肠癌按医学分是分四期,早期是一期,晚期是就四期,四期是比较晚了。一期早期手术是可以根治的,五年的生存期是超过90%的,晚期是根治比较困难,但是现在医学的治疗手段越来越多,结合比如说手术放疗、化疗和局部的治疗像射频消融等,还有中医药等一切手段的治疗,病人的生存期也是越来越长了。
结直肠癌化疗一次多少钱
李敏 副主任中医师 南京市中医院
三甲
[回答] 结直肠癌化疗根据患者不同的情况,以及所制定的治疗方案的不同,在费用方面是会存在差别的,大多数的情况下,一次化疗的费用大概在几千块钱,有些病人制定的方案不同,可能需要1万块钱左右一次,具体的费用和患者所使用的化疗药物,以及主治医生的治疗方案有很大的关系。
结直肠癌可以治愈吗
李敏 副主任中医师 南京市中医院
三甲
[回答] 结直肠癌是有治愈机会的,最重要的就是早期发现进行早期的手术治疗,一部分病人通过术后辅助的巩固治疗,可以达到治愈的目的,部分中晚期的结直肠癌的病人,在经过综合的治疗之后,再进行局部的化疗以达到巩固治疗的目的后,那么也是有机会能够达到治愈的目的。
已经到底了