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直肠癌的分期
叶霈智 副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院
三甲
[回答] 直肠癌一般分为四期,即I、II、III、IV期,病情分别从轻到重。I期直肠癌,肿瘤局限在黏膜层之内,不影响肠壁肌层,II期、III期时,癌细胞局部浸润肠壁,肠道周围淋巴结出现转移。IV期时,往往出现了远处转移,癌细胞不再局限于直肠病灶局部,它可能会向腹腔淋巴结转移,或者肝转移、肺转移、骨转移等等。分期越晚,治疗难度越大,治疗效果也越差,所以建议一定要早诊早治。
直肠癌是如何分期的?
邓俊晖 副主任医师 惠州市中心人民医院
三甲
[回答] 直肠癌是按照TNM原则进行分期的。T指的是浸润直肠壁的深度来决定,即为原发性肿瘤浸润深度。N指的是淋巴结的转移。M指的是远处转移。三个TNM不同的组合可以准确的决定直肠癌的病理分期,对指导后续的治疗,和判断预后非常重要。
结直肠癌怎么判断分期?
严俊 副主任医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 字幕实录:结直肠癌的分期我们现在有几种分期方法,临床上比较常用的一种就是TNM分期,国际分期,它就根据肿瘤的深度,这是第一个。第二个根据淋巴结转移的情况,第三个根据远处转移,这个叫做TNM。T就是Tumor 肿瘤的深度,N就是Node 淋巴结,M就是Metastasis就是原处转移,根据这三个来决定。病人是一期的、还是二期的、还是三期的、还是四期的。一期呢就相对来说比较早期了,四期就是晚期。所以临床上有时候病人经常问,我这个是到什么情况。那我们跟病人解释,你这个是一期的也就是说早期的,比如说二期的就是中期偏早一点点。三期就是中期偏后一点点,到了四期那也就是晚期了,这是一种分期的方法。还有一种叫做DUKES分期,那这个对我们医学来说比较好记,是什么呢。肿瘤还在肠子里面没有侵犯出来是A期,侵犯出来了那叫B期,侵犯出来以后还有淋巴结的转移就叫C期。然后出现远处的转移那就是D期,ABCD。所以这是两种分期方法,就是我们刚刚讲了,归纳就是一个叫做一二三四这种分期,一个叫做ABCD。那么越早当然越好,越迟当然效果最差。对于老百姓普通大众来说,他能记的就是早中晚期,早期、中期靠前、中间靠后、晚期那就是四期。所以这样跟大家解释或者沟通的时候,他就比较好接受。医学的称呼怎么样跟我们口语的,普通大众的称呼给他挂上钩。
结直肠癌怎么判断分期
张文斌 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 结直肠癌分术前分期和术后分期,术前比较多见是用TNM分期。术前分期往往除了局部以外,还会做特殊检查,比如肠癌、结肠癌病人;术后分期是手术切完后要治标本为主,要注意观察病人术后情况。术后分期是最终肿瘤分期,给病人定分期的重要依据。
直肠癌的症状有哪些
张浩 主任医师 东莞康华医院
三甲
[回答] 直肠癌的症状表现是根据患者病情的早、中、晚期决定的。早期的直肠癌患者未必会发现症状,一般中早期的直肠癌患者的症状表现为大便习惯的改变,即大便次数增多、大便性状带有黏液、大便带血。中晚期的直肠癌患者可能会出现肛门的症状,如果癌细胞侵犯到周围的器官,也会引起相应器官的坠胀。
直肠癌的症状有哪些
谢彪 副主任医师 湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)
三甲
[回答] 早期的直肠癌很多时候是没有症状的,有时候会出现大便隐血,慢慢会出现癌变。到了一定程度,会出现排便习惯改变,甚至出现了血便、脓血便,总是有想解大便的感觉。随着肿瘤的增大,慢慢可能会出现大便变细,晚期可能会出现梗阻、解不出大便,甚至有些患者十几天解一次,大便才能排出来,甚至排不出来。如果肿瘤侵犯的是膀胱,患者可能会出现尿频、尿急。如果侵犯了阴道,会出现直肠阴道瘘,侵犯神经可能会引起疼痛。肿瘤的转移侵犯压迫了血管,可能会出现下肢的水肿。直肠癌到了晚期,肝转移、肺转移,特别是肝转移以后,还会出现黄疸、肝硬化、腹水,然后病人出现了恶病质状态,病人会慢慢的消瘦直到死亡。
直肠癌的早期症状有哪些
高峻 主任医师 山西省肿瘤医院
三甲
[回答] 早期直肠癌多数没有什么明显的症状,到一定程度的时候会出现排便习惯的改变,比如说出现血便、脓血便,病人还会出现便秘腹泻等症状。我们知道直肠主要是大便通过和参与排便反射的器官直肠,得了肿瘤以后比较早出现的症状是一些排便习惯和大便性状的改变,但这些症状都是一些非特异性的。常常和炎症性的表现以及功能性的表现相混淆。比如说痣的出血,就是常常有痔疮的出血可能也会相混淆,不足以引起大家的重视,这也是直肠癌常常难以早期诊断的原因。总的来说直肠癌的病人常见的一些症状从排序来看排第一位的主要就是血便、腹泻、便秘和里急后重,里急后重是一个比较专业的医学名词它主要就是表现有大便排不净的感觉还有肛门下坠感。病人总想去厕所但是去了又排不出来多少大便。此外还会出现腹痛,腹痛主要是大肠长了肿瘤以后造成患者排便不畅,这样肠梗阻的表现。以上都是直肠癌的一些早期的症状。
直肠癌的转移途径有哪些
王武明 主任医师 中国人民解放军第八二医院
三甲
[回答] 直肠癌的转移途径主要有两个,第一是通过血液转移,通过血液转移主要是转移到肝脏,其次是通过淋巴结转移,会引起腹腔淋巴结的肿大。血液转移到肝脏以后就可能转移到全身,肺、脑、骨等其它的部位,淋巴结转移主要是在腹腔,无论是血液转移还是淋巴结转移,只要出现转移,肠癌都属于晚期,治疗都应该以全身治疗为主,全身的治疗主要包括化疗、免疫治疗、靶向治疗等。肠癌的转移并不意味着就是晚期、不可救药,因为肠癌化疗相对敏感,即使出现了肝转移,经过化疗、靶向等全身治疗也能取得明显的效果,少部分肠癌引起肝脏的单病灶的转移,通过肠癌和肝肿块的切除,术后再加上全身的治疗,也能取得明显的效果。
沙眼的分期
郭佳 副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
三甲
[回答] 根据国家国情,制定的沙眼的分期大概是分三期。分为进展活动期,退行期和瘢痕期。第一、进展活动期。患者的上眼睑的睑结膜出现明显的乳头和滤泡的并存,睑球结膜中间穹窿结膜的地方也是模糊不清的,此时的角膜的周边,也会出现角膜血管翳。第二、退行期。在炎性活动没有得到控制以后,上眼睑开始出现炎性消退,带来瘢痕,从瘢痕开始形成到大片地形成瘢痕,此时的活动性病变慢慢地减退一直到消失,开始取代以瘢痕。第三、瘢痕期。是完全形成瘢痕,形成瘢痕以后,沙眼没有传染性,但是会产生沙眼的并发症,给患者带来不适。
慢性肾功能衰竭的分期有哪些
廖志波 主治医师 中山大学附属第三医院
三甲
[回答] 慢性肾功能衰竭的分期有五期。慢性肾脏病一期通常是指肾小球滤过率≥90,慢性肾脏病二期通常是指肾小球滤过率在60-89之间,慢性肾脏病三期通常是指肾小球滤过率在30-59,慢性肾脏病四期通常是指肾小球滤过率在15-29之间,如果是肾小球滤过率小于15,通常是指慢性肾脏病的五期也就是肾终末期疾病。
已经到底了