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结核性胸膜炎胸腔穿刺引流怎么样
田亚莉 副主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答] 结核性胸膜炎胸腔穿刺引流有很好的效果。在产生胸腔积液过程中,有大量的纤维蛋白渗出,容易形成横膈和纤维膈,单纯穿刺效果不佳,所以需要在置管的管口打入药物,溶解纤维蛋白原,使胸腔积液得到充分引流,有效减少疾病对患者肺功能的影响。
肝脓肿穿刺引流后多长时间拔管
高鹏骥 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 肝脓肿是一种肝脏的感染性的疾病。当脓肿比较大而又发生液化的时候,临床上最常用的,就是穿刺引流这样一种术式来进行治疗。在穿刺引流以后,脓肿内的脓液可以通过引流管排出体外,患者的感染症状也会逐步得到控制。具体的拔管的时间,需要根据患者感染控制的情况,以及脓肿恢复的情况进行判断。如果脓肿没有持续的脓液引出的时候,做检查脓腔内也不存在脓液的残留,那么这个时候就可以考虑拔出引流管。但是这个时间,不同的人可能会有比较大的差别。少数患者在一周左右可以拔出,而还有一些患者甚至要到一个月以上才能够拔出。
胸腔穿刺引流术步骤
田亚莉 副主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答] 胸腔穿刺引流术分为四步。一、选取穿刺部位,一般是肩胛中线与第七或第八肋间的交点;二、常规消毒;三、根据选择部位,进行局部浸润麻醉,麻醉时边进针边回抽;四、选择穿刺针,穿刺点垂直进针有落空感后,接一次性注射器进行抽液。
胸腔穿刺术后血胸治疗
田亚莉 副主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答] 胸腔穿刺术后有血胸不一定需要治疗。对于少量血胸,无明显症状的患者,给予的是保守治疗,并且继续观察;如果症状明显,呼吸困难进一步加重,高度怀疑有血胸,就需要选择在此进行胸腔B超检查,明确胸腔内的积液量,然后进行胸腔穿刺置管,引流出积血。
胸腔穿刺抽液术的注意事项
田亚莉 副主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答] 胸腔穿刺抽液术有四个注意事项。一、常规下选择锁骨中线与第七第八肋间作为穿刺部位,对于有包裹性积液的病人,要根据胸部B超结果选择部位;二、穿刺时选在下肋上缘,有助于避开肋间神经和血管;三、进针后有明显的落空感时,再进针0.5到1公分左右即可。
胸腔穿刺抽液术的风险
田亚莉 副主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答] 胸腔穿刺抽液术是有一定风险的。胸腔穿刺术式比较常见的操作,风险不大。其主要风险包括有出血、感染、气胸、胸膜反应和麻药过敏。对于老年人和有基础疾病的人,风险则会加大。某些患有严重心脏疾病的患者,穿刺术会引起严重的后果,比如呼吸心跳骤停,但发生几率很低。
胸腔积液怎么检查
杨庆生 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 临床上最常见的胸腔积液检查是胸部立位X光片,用于判断有无积液。少量胸腔积液可见肋膈角变钝,中等量胸腔积液可到膈肌顶水平,大量胸腔积液可到肺门水平。还有一个常见检查是胸腔B超,主要是用于胸腔穿刺的定位。
胸腔积水怎么治疗
刘宏 副主任医师 南京市第二医院
三甲
[回答] 胸腔积水就是胸腔积液,胸腔积液产生的常见原因有肿瘤性的胸腔积液、感染性胸腔积液、乳糜胸和脓胸等,不同原因的胸腔积液治疗方法也不同。肿瘤引起的胸腔积液一般在抗肿瘤治疗以后,会自行的消失;如果患者出现大量的胸腔积液,伴有胸闷、胸痛、咳嗽或发热症状时,需要进行胸腔穿刺引流并明确病因。
胸腔积液怎么治疗
杨庆生 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 治疗胸腔积液一般是在B超定位下进行胸腔穿刺,抽出的积液需要进行常规、生化检查、细菌培养和病理检查,目的是确定胸腔积液的病因,判断是不是结核、肿瘤、低蛋白血症或者心功能不全引起的,然后再根据病因进行相关治疗。
五岁小孩分泌性中耳炎要做置管手术吗
谢利生 副主任医师 南京市儿童医院
三甲
[回答] 一般来说,五岁儿童的分泌性中耳炎一般先采取保守治疗,如果两到三个月未治愈可以考虑手术治疗。目前临床上,由于腺样体肥大造成分泌性中耳炎的患儿,可以行腺样体切除手术,另外也可以通过鼓膜穿刺来治疗分泌性中耳炎。但如果炎症时间过长,患儿中耳腔中的液体变成粘稠胶冻样,可以行鼓膜置管术。
已经到底了