肾穿刺及肾活检,也称肾穿刺活检术。肾穿刺检查的临床意义主要是明确诊断、指导治疗、判断预后。没有肾穿禁忌症的时候,内科的各种原发、继发及遗传性肾实质疾病皆可行肾穿刺。它的疾病包括以下几种,原发性肾脏疾病：急性肾炎综合征,肾功能急剧坏转,疑急进性肾炎时因尽早穿刺,按急性肾炎治疗2、3个月,病情无好转也应做肾穿。原发性的肾病综合征需要做肾穿。无症状性血尿、变形红细胞血尿,临床诊断不清时,没有症状性蛋白尿,蛋白尿持续大于1g/天,诊断不清时,应做肾穿刺检查。一些继发性或遗传性的肾脏病也需要做肾穿刺检查,临床怀疑无法确诊时,临床已确诊,但肾脏病理资料对指导治疗或判断预后有重要意义时,均应做肾穿刺活检。急性肾衰时,临床及实验室检查无法确定其病因,也应及时做肾穿刺,包括慢性肾脏病人肾功能急剧坏转。移植肾在肾功能明显减退,原因不明时,严重排异反应,决定是否切除移植肾时,怀疑原有肾脏病在移植肾中复发时需要做肾活检。当然,肾病不一定都需要做肾活检,按照目前指南,蛋白尿小于0.5g/天时可以暂时不用做,PLA2R阳性时也可以暂时不做。