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颅咽管瘤如何治疗?
刘如恩 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 颅咽管瘤是鞍区肿瘤的一种,它会导致青少年身体发育比较矮小,以及造成青少年第二性征延迟发育。鞍区的肿瘤对γ刀和放射治疗都不敏感,也没有药物治疗的方法,一旦诊断以后只能通过手术方法来切除。
颅咽管瘤的鉴别诊断
李毅毅 主任医师 惠州市第一人民医院
三甲
[回答] 颅咽管瘤的鉴别诊断可以从年龄、临床表现、影像学表现入手。发病年龄上,颅咽管瘤好发于幼儿和青年人。临床表现上,主要是内分泌、下丘脑的改变,出现儿童发育迟缓、尿崩、多尿、视力视野改变及颅内压增高。影像学上,大部分男性颅咽管瘤患者表现为鞍上占位,特别是囊壁的钙化。
颅咽管瘤术后多久恢复
于炎冰 主任医师 中日友好医院
三甲
[回答] 颅咽管瘤本身对神经垂体是有破坏性,对下丘脑也是有破坏性,所以做手术以后,根据下丘脑损害的程度,恢复的时间是不一样的,通常来讲要到一个月左右。由于手术的刺激、手术的牵拉、手术的副损伤,都可能对下丘脑或多或少的损害,下丘脑的恢复可能要在最快也得在两个星期到一个月左右,所以一个月是一个分水岭。如果没有恢复彻底,可能还有长期的服用一些药物来控制,比如尿崩,要长期用这个药物来控制。
颅咽管瘤引起颅内压增高怎么办
李毅毅 主任医师 惠州市第一人民医院
三甲
[回答] 颅咽管瘤引起颅内压增高最好做手术,无法耐受手术的可以降低颅内压再进行手术治疗。颅咽管瘤体积增大,可能突入第三脑室底,引发脑积水,增高颅内压。此时,手术切除肿瘤是最好的方法。无法手术时,可以先降低颅内压,比如做脑室的外引流或肿瘤腔包穿刺置外引流,之后再进行手术治疗。
颅咽管瘤和垂体瘤的区别
李毅毅 主任医师 惠州市第一人民医院
三甲
[回答] 颅咽管瘤和垂体瘤的区别很大,两者疾病来源、高发人群、生长方式、临床表现、影像学表现都不一样。颅咽管瘤起源于Rathke囊肿残留成分、好发于儿童或青年人、发生于鞍隔上方、引起儿童生长发育迟缓、是典型囊性病变。垂体瘤来源于垂体前叶和后叶组织、好发于成年人、在鞍内生长、表现为激素过多、大部分是实性肿瘤。
咽乳头状瘤需要手术吗
黄靖 副主任医师 南京市中医院
三甲
[回答] 咽部是和外界接触比较多的,空气、食物等都会跟咽部有较密切的接触,所以咽部粘膜感染乳头状瘤很常见,乳头状瘤的感染会进而发展成咽部的乳头状瘤,咽部的乳头状瘤是良性病变,但有一定概率发展和演化成乳头状癌。所以一旦发现,还是建议到医院通过物理治疗或手术治疗把它清除掉。
室管膜瘤手术风险大吗
张家湧 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 室管膜瘤手术的风险取决于肿瘤发生的部位和肿瘤的大小。肿瘤部位较深的,生长在重要功能部位的手术难度会加大,相应的风险也会加大。实际上任何手术都是这样,手术的风险是任何一个病人或者大夫都要面临的,那么它的大小往往取决于肿瘤发生的部位以及肿瘤的大小。 我们知道假如肿瘤发生在很深部,周围的结构有一定的侵蚀或者破坏,那么在这种情况下,切除肿瘤会风险会增大的。那么一些表浅的肿瘤来讲,相对的来讲风险会小一些的。当然了任何开瘤手术,它要都有一个共同的一些风险,比如说出血、感染、术后癫痫等等,这些都是普遍存在的,但不一定特定于室管膜瘤。
什么是颅内胆脂瘤
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 我们知道人体在生长发育过程中,尤其是在胎儿期的话,所有的人体的组织都是由内中外三个胚层发育而来的。所谓的颅内胆脂瘤就是因为这三个胚层在颅内的组织发育过程中出现了异常的发育,进而形成肿瘤。那么胆脂瘤又叫表皮样囊肿,它是由两个胚层发育异常而导致的。它的主要临床特点就是它有一个生长特性,它容易沿着颅内的脑表面,还有颅神经之间的间隙匍匐性生长。用句俗话说就是见缝就钻。所以说这种肿瘤虽然它是良性的,生长也比较缓慢,但是因为它生长的特性,如果做手术要想把它全部切除的话,还是有一定的难度。
喉癌手术并发症
黄靖 副主任医师 南京市中医院
三甲
[回答] 一般来说,喉癌术后的并发症有:1.出血感染,是喉癌术后最常见的并发症;2.喉功能恢复不了,可能会造成病人喉部狭窄,从而导致术后拔管困难;3.咽瘘,一般在病人体质比较差、黏膜的修复功能比较差的情况下容易发生;4.血管、大血管的损伤。
颅内胆脂瘤怎么治疗
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 针对颅内胆脂瘤的治疗,唯一的手段就是做手术,做开颅手术把它切除。这种颅内胆脂瘤一般位于桥小脑角,所谓桥小脑角就是人体的小脑旁边后脑这个位置,所以说我们需要在耳朵后面做一个小切口,通过耳后的入路进去就可以把胆脂瘤切掉。胆脂瘤它生长在脑表面,而不是生长在脑内,它是在后颅窝的颅神经的间隙中匍匐性的生长,所以说完全切除有一定难度。但是即便有小部分的肿瘤残留的话,因为这是一种良性的先天性肿瘤,它生长极为缓慢,再复发的时间也会比较久,所以大家不用担心。
已经到底了