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颅咽管瘤手术并发症
李毅毅 主任医师 惠州市第一人民医院
三甲
[回答]
颅咽管瘤的手术并发症比较严重,主要有中枢性发热、意识形态障碍、无菌性脑膜炎等。中枢性的发热是由于术中损害下丘脑所致;意识状态障碍会导致出现尿崩、消化道出血症状;无菌性脑膜炎是颅咽管瘤囊内液流出导致的;还可能加重视神经的损伤等。
颅咽管瘤的鉴别诊断
李毅毅 主任医师 惠州市第一人民医院
三甲
[回答]
颅咽管瘤的鉴别诊断可以从年龄、临床表现、影像学表现入手。发病年龄上,颅咽管瘤好发于幼儿和青年人。临床表现上,主要是内分泌、下丘脑的改变,出现儿童发育迟缓、尿崩、多尿、视力视野改变及颅内压增高。影像学上,大部分男性颅咽管瘤患者表现为鞍上占位,特别是囊壁的钙化。
颅咽管瘤术后多久恢复
于炎冰 主任医师 中日友好医院
三甲
[回答]
颅咽管瘤本身对神经垂体是有破坏性,对下丘脑也是有破坏性,所以做手术以后,根据下丘脑损害的程度,恢复的时间是不一样的,通常来讲要到一个月左右。由于手术的刺激、手术的牵拉、手术的副损伤,都可能对下丘脑或多或少的损害,下丘脑的恢复可能要在最快也得在两个星期到一个月左右,所以一个月是一个分水岭。如果没有恢复彻底,可能还有长期的服用一些药物来控制,比如尿崩,要长期用这个药物来控制。
颅咽管瘤引起颅内压增高怎么办
李毅毅 主任医师 惠州市第一人民医院
三甲
[回答]
颅咽管瘤引起颅内压增高最好做手术,无法耐受手术的可以降低颅内压再进行手术治疗。颅咽管瘤体积增大,可能突入第三脑室底,引发脑积水,增高颅内压。此时,手术切除肿瘤是最好的方法。无法手术时,可以先降低颅内压,比如做脑室的外引流或肿瘤腔包穿刺置外引流,之后再进行手术治疗。
颅咽管瘤和垂体瘤的区别
李毅毅 主任医师 惠州市第一人民医院
三甲
[回答]
颅咽管瘤和垂体瘤的区别很大,两者疾病来源、高发人群、生长方式、临床表现、影像学表现都不一样。颅咽管瘤起源于Rathke囊肿残留成分、好发于儿童或青年人、发生于鞍隔上方、引起儿童生长发育迟缓、是典型囊性病变。垂体瘤来源于垂体前叶和后叶组织、好发于成年人、在鞍内生长、表现为激素过多、大部分是实性肿瘤。
颅内胆脂瘤怎么治疗
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答]
针对颅内胆脂瘤的治疗,唯一的手段就是做手术,做开颅手术把它切除。这种颅内胆脂瘤一般位于桥小脑角,所谓桥小脑角就是人体的小脑旁边后脑这个位置,所以说我们需要在耳朵后面做一个小切口,通过耳后的入路进去就可以把胆脂瘤切掉。胆脂瘤它生长在脑表面,而不是生长在脑内,它是在后颅窝的颅神经的间隙中匍匐性的生长,所以说完全切除有一定难度。但是即便有小部分的肿瘤残留的话,因为这是一种良性的先天性肿瘤,它生长极为缓慢,再复发的时间也会比较久,所以大家不用担心。
颅鸣如何治疗
张英爽 副主任医师 北京大学第三医院
三甲
[回答]
颅鸣要根据病因进行治疗。如果颅鸣是由器质性疾病引起的,我们要进一步去检查患者如是老年人,需进行血管病危险因素检查并进行治疗,尤其是脑梗塞。常用的影像学检查种类有头颅核磁检查、动静脉检查、颈部血管超声等。在治疗方面,包括药物治疗、介入治疗、颈动脉斑块旋切术及综合治疗。
颅内生殖细胞瘤发病率与存活率如何?
郭琤琤 副主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答]
颅内生殖细胞瘤,西方发病率大概是0.3%-3%或4%,亚洲发病率统计达10%左右。至于存活率,要看生殖细胞肿瘤成分,如果是纯生殖细胞肿瘤,有70-80%左右的治愈率;如果是混合性生殖细胞肿瘤,或之前治疗不规范导致疾病复发,5年生存率可能只有20-30%。
咽乳头状瘤需要手术吗
黄靖 副主任医师 南京市中医院
三甲
[回答]
咽部是和外界接触比较多的,空气、食物等都会跟咽部有较密切的接触,所以咽部粘膜感染乳头状瘤很常见,乳头状瘤的感染会进而发展成咽部的乳头状瘤,咽部的乳头状瘤是良性病变,但有一定概率发展和演化成乳头状癌。所以一旦发现,还是建议到医院通过物理治疗或手术治疗把它清除掉。
颅底肿瘤如何治疗
刘波 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答]
颅底肿瘤是指源自脑底、颅底骨上面、颅底骨本身和颅底骨下面的肿瘤,可以向头端发展,侵入颅内,也可向尾端延伸,累及眼眶、鼻窦、鼻腔、颞下窝、咽旁间隙等区域。在这个部位可以发生多种类型的肿瘤及瘤样病变。颅底肿瘤的治疗是根据颅底肿瘤的病理类型不同,选择不同的治疗方法,多数以手术为主。对于颅底的脑膜瘤,如果能做到全切,基本上可以保证病人不再复发。如果脑干里长了肿瘤,除了手术以外,根据肿瘤的不同病理类型,可能需要其他的治疗措施。
已经到底了