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什么是颅内压增高?
万经海 主任医师 中国医学科学院肿瘤医院
三甲
[回答] 脑子,血管还有脑脊液在颅内形成了一定的压力,叫颅内压。这三种成分任何一样增多,体积增大,或者是出现了新的肿瘤,都可以引起颅内压的增高。正常的颅内压大概是80,有时100到180毫米水柱这么高。超过这个高压力的就是里面有瘤的压迫,脑积水,或是其它的原因引起颅内压的增高。
为什么会得颅内压增高
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 人体颅腔的内容物主要包括几大部分,一部分就是神经组织,包括了脑,还有一些神经。第二部分就是血液,包括了动脉血还有静脉血。第三部分是在颅内循环流动的,还有椎管内循环流动的一部分像水一样无色透明的液体,我们称之为脑脊液。那么正常情况下,颅腔里的里边的这三个部分的组织的体积和容量基本上是固定的,相对维持一个稳定的颅内压力。但是由于某种原因,好比说外伤导致的出血,或者有肿瘤在颅内生长,那么这些外来物势必会占据一些体积,进而造成颅内压升高,这就是颅内压升高的主要的原因。
颅咽管瘤如何治疗?
刘如恩 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 颅咽管瘤是鞍区肿瘤的一种,它会导致青少年身体发育比较矮小,以及造成青少年第二性征延迟发育。鞍区的肿瘤对γ刀和放射治疗都不敏感,也没有药物治疗的方法,一旦诊断以后只能通过手术方法来切除。
颅内压增高怎么治疗
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 颅内压增高,一旦确诊以后,我们首先可以尝试药物治疗,有一些药物是可以很满意的降低升高的颅内压,这些药物包括甘露醇、甘油果糖等等。其实颅内压升高的最主要的治疗方法,还是针对病因的治疗,我们一定要找到导致颅内压出现升高的具体的病因,然后针对每一种具体的原因来进行治疗。好比说我们找来找去发现是颅内长了一个良性的肿瘤引起来的颅内压升高,我们当然可以进行开颅手术,把肿瘤切除就可以缓解颅内压升高。 所以说颅内压升高的终极解决方案还是针对病因的治疗,而开颅外科手术是针对病因的治疗里面最为重要的一个类型。
什么是颅内压增高
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 颅内压增高的概念其实很容易解释,因为人的头骨是不可伸缩的,它没有延展性,也没有伸缩性,也就意味着咱们的头骨所围成的容纳脑组织的腔隙叫颅腔,它的容积体积是一定的。那么颅腔的内容物主要有几大部分,包括脑组织、神经组织,包括血液,还有包括脑脊液,脑脊液是在颅内循环流动的,像水一样无色透明的液体。那么在正常情况下,这三个部分的组织在颅腔内存在。但是当由于某种原因,好比说颅内出血,它势必会占据一部分本来应该属于这三个部分正常组织的位置体积,那么就会使颅内压力升高。 一开始的时候,人体有一个自动生理调节功能,好比说出血了之后,有一部分血液或者脑脊液会被挤出颅腔,从而达到一个补偿的作用。但是当这种补偿作用失去限制的时候,就会导致颅内压升高,达到一个极限进而失控。
颅内压增高的检查方法
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 单纯针对颅内压增高作出诊断,它的检查方法其实挺简单的。那么最直接的检查方法就是做一个腰椎穿刺。 因为人的颅腔跟整个椎管,包括腰椎管是相连通的,所以说我们做一个腰椎穿刺,就可以直接获得颅内压力的数值,进而诊断颅内压升高。但是在临床工作中,在某些情况下,如果这个患者有颅内压升高,做腰椎穿刺要谨慎。 除了这个办法之外,还有什么办法诊断颅内压升高,以前我们临床上可以用眼底镜来观察眼底,我们会发现是乳头的水肿,这也是颅内压升高的一个直接征象。那么在临床工作中,其实最重要的还不是确诊颅内压升高,而是寻找到导致颅内压升高的具体病因。这时候最好的检查方法包括颅脑的ct,还有核磁扫描,这样的话可以很准确的找到病因,针对病因进而进行治疗。
颅咽管瘤手术并发症
李毅毅 主任医师 惠州市第一人民医院
三甲
[回答] 颅咽管瘤的手术并发症比较严重,主要有中枢性发热、意识形态障碍、无菌性脑膜炎等。中枢性的发热是由于术中损害下丘脑所致;意识状态障碍会导致出现尿崩、消化道出血症状;无菌性脑膜炎是颅咽管瘤囊内液流出导致的;还可能加重视神经的损伤等。
颅咽管瘤的鉴别诊断
李毅毅 主任医师 惠州市第一人民医院
三甲
[回答] 颅咽管瘤的鉴别诊断可以从年龄、临床表现、影像学表现入手。发病年龄上,颅咽管瘤好发于幼儿和青年人。临床表现上,主要是内分泌、下丘脑的改变,出现儿童发育迟缓、尿崩、多尿、视力视野改变及颅内压增高。影像学上,大部分男性颅咽管瘤患者表现为鞍上占位,特别是囊壁的钙化。
颅内压增高有什么危害
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 慢性的颅内压升高有可能导致患者脾气性格出现异常,出现改变,精神出现异常,有可能导致他的记忆力出现减退,甚至出现痴呆。最终慢性的颅内压升高有可能导致视力的下降,甚至失明。那么急性的颅内压升高,它的最大的危害,如果颅内压升高的速度特别快,程度也特别重,超过了颅内压正常的生理调节的机制的可控范围的话,会导致一些不可逆的损伤的改变。这个患者有可能出现昏迷,出现严重的头疼和喷射性呕吐,甚至影响到生命体征,会导致心跳呼吸出现改变,甚至导致病人的死亡。
颅咽管瘤术后多久恢复
于炎冰 主任医师 中日友好医院
三甲
[回答] 颅咽管瘤本身对神经垂体是有破坏性,对下丘脑也是有破坏性,所以做手术以后,根据下丘脑损害的程度,恢复的时间是不一样的,通常来讲要到一个月左右。由于手术的刺激、手术的牵拉、手术的副损伤,都可能对下丘脑或多或少的损害,下丘脑的恢复可能要在最快也得在两个星期到一个月左右,所以一个月是一个分水岭。如果没有恢复彻底,可能还有长期的服用一些药物来控制,比如尿崩,要长期用这个药物来控制。
已经到底了