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什么是颅内压增高
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 颅内压增高的概念其实很容易解释,因为人的头骨是不可伸缩的,它没有延展性,也没有伸缩性,也就意味着咱们的头骨所围成的容纳脑组织的腔隙叫颅腔,它的容积体积是一定的。那么颅腔的内容物主要有几大部分,包括脑组织、神经组织,包括血液,还有包括脑脊液,脑脊液是在颅内循环流动的,像水一样无色透明的液体。那么在正常情况下,这三个部分的组织在颅腔内存在。但是当由于某种原因,好比说颅内出血,它势必会占据一部分本来应该属于这三个部分正常组织的位置体积,那么就会使颅内压力升高。 一开始的时候,人体有一个自动生理调节功能,好比说出血了之后,有一部分血液或者脑脊液会被挤出颅腔,从而达到一个补偿的作用。但是当这种补偿作用失去限制的时候,就会导致颅内压升高,达到一个极限进而失控。
为什么会得颅内压增高
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 人体颅腔的内容物主要包括几大部分,一部分就是神经组织,包括了脑,还有一些神经。第二部分就是血液,包括了动脉血还有静脉血。第三部分是在颅内循环流动的,还有椎管内循环流动的一部分像水一样无色透明的液体,我们称之为脑脊液。那么正常情况下,颅腔里的里边的这三个部分的组织的体积和容量基本上是固定的,相对维持一个稳定的颅内压力。但是由于某种原因,好比说外伤导致的出血,或者有肿瘤在颅内生长,那么这些外来物势必会占据一些体积,进而造成颅内压升高,这就是颅内压升高的主要的原因。
颅内压增高有什么危害
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 慢性的颅内压升高有可能导致患者脾气性格出现异常,出现改变,精神出现异常,有可能导致他的记忆力出现减退,甚至出现痴呆。最终慢性的颅内压升高有可能导致视力的下降,甚至失明。那么急性的颅内压升高,它的最大的危害,如果颅内压升高的速度特别快,程度也特别重,超过了颅内压正常的生理调节的机制的可控范围的话,会导致一些不可逆的损伤的改变。这个患者有可能出现昏迷,出现严重的头疼和喷射性呕吐,甚至影响到生命体征,会导致心跳呼吸出现改变,甚至导致病人的死亡。
颅内压增高怎么治疗
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 颅内压增高,一旦确诊以后,我们首先可以尝试药物治疗,有一些药物是可以很满意的降低升高的颅内压,这些药物包括甘露醇、甘油果糖等等。其实颅内压升高的最主要的治疗方法,还是针对病因的治疗,我们一定要找到导致颅内压出现升高的具体的病因,然后针对每一种具体的原因来进行治疗。好比说我们找来找去发现是颅内长了一个良性的肿瘤引起来的颅内压升高,我们当然可以进行开颅手术,把肿瘤切除就可以缓解颅内压升高。 所以说颅内压升高的终极解决方案还是针对病因的治疗,而开颅外科手术是针对病因的治疗里面最为重要的一个类型。
颅内压增高的检查方法
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 单纯针对颅内压增高作出诊断,它的检查方法其实挺简单的。那么最直接的检查方法就是做一个腰椎穿刺。 因为人的颅腔跟整个椎管,包括腰椎管是相连通的,所以说我们做一个腰椎穿刺,就可以直接获得颅内压力的数值,进而诊断颅内压升高。但是在临床工作中,在某些情况下,如果这个患者有颅内压升高,做腰椎穿刺要谨慎。 除了这个办法之外,还有什么办法诊断颅内压升高,以前我们临床上可以用眼底镜来观察眼底,我们会发现是乳头的水肿,这也是颅内压升高的一个直接征象。那么在临床工作中,其实最重要的还不是确诊颅内压升高,而是寻找到导致颅内压升高的具体病因。这时候最好的检查方法包括颅脑的ct,还有核磁扫描,这样的话可以很准确的找到病因,针对病因进而进行治疗。
喷射性呕吐是颅内压增高吗?
高寒 主治医师 云浮市人民医院
三甲
[回答] 喷射性呕吐是颅内压增高很重要的表现,不是所有的喷射性呕吐都是颅内压增高引起,例如饮酒之后、食物中毒引起的喷射性呕吐就不是颅内压增高引起的,如果患者伴有头痛伴有其他明确的头部外伤史,或者高血压病史,肯定要高度怀疑是颅内压增高引起的。
颅咽管瘤引起颅内压增高怎么办
李毅毅 主任医师 惠州市第一人民医院
三甲
[回答] 颅咽管瘤引起颅内压增高最好做手术,无法耐受手术的可以降低颅内压再进行手术治疗。颅咽管瘤体积增大,可能突入第三脑室底,引发脑积水,增高颅内压。此时,手术切除肿瘤是最好的方法。无法手术时,可以先降低颅内压,比如做脑室的外引流或肿瘤腔包穿刺置外引流,之后再进行手术治疗。
颅内压增高的症状有哪些
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 所有的颅内压增高的病人都会出现头疼、恶心呕吐这两种症状。那么慢性颅内压升高的患者,一般来说更加典型的表现是什么?是记忆力的减退、情感的改变、性格的改变、行走不稳,大小便出现问题,到晚期可能会出现视力的下降。 那么相对慢性而言,就是急性和亚急性的颅内压升高,它的临床表现会更加严重一些。一般表现为剧烈的头疼、喷射性呕吐,就是非常严重的呕吐,甚至病人会出现意识障碍,就是导致患者出现昏迷。
鼻漏患者颅內压增高怎办
黄靖 副主任医师 南京市中医院
三甲
[回答] 脑脊液位于鼻腔顶端一个比较薄弱的地方,筛骨的顶部。其是一个封闭的系统,主要维持颅内的压力。若受到较强撞击,可能会造成颅底骨折,使得颅内压升高造成脑脊液鼻漏。对此应积极修补漏洞,控制炎症发展。修补失败时一方面要进行脱水治疗,另一方面可放掉一部分脑脊液以降低压力。
颅内压升高的表现
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 颅内压升高通常是由颅内的一些明确病变引起的,根据病变部位不同,患者也可出现不同的临床表现。颅内压升高患者常见的表现有以下几类:一是会有比较剧烈的头痛,在体位改变的时候头痛非常明显。二是患者常会出现恶心、呕吐,特别是出现喷射性的呕吐。三是出现视乳头水肿,视力下降、眼睛看不清楚东西,还可不同程度的意识障碍。四是根据病变部位不同,还可出现偏瘫、失语、偏盲、偏深感觉障碍和癫痫等表现。
已经到底了