枇杷健康
肩胛骨下方疼痛
2019年11月13日
肩胛骨下方的疼痛大多数是由于睡姿不正以及睡太软的床,还有长时间工作时趴办公桌的动作,以及运动的不当损伤肩背部的肌肉导致的劳损。同时也可能是由于一些颈椎病还有背部的竖脊肌炎,腰椎间盘突出这些疾病的影响导致牵扯到颈肩背部的一些肌肉的疼痛。所以考虑到这些问题,我们一般都会建议在治疗上要改变不正常的睡姿,睡比较硬的床以及在平时工作中要改变坐姿,不要长时间的趴坐或者是保持姿势过久。同时可以用一些理疗,针灸,按摩的方式来治疗,也可以口服消炎止痛药,减少肌肉的疼痛和症状。
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[回答] 在回答这个问题之前,首先我们要对背部特别是肩胛骨部位的解剖结构进行一定的科普,背部的肌肉从浅层到深层分别有先锋肌,背阔肌,枢机肌,肋间肌和其他的一些小的肌群,比如说冈上肌和冈下肌。 如果右侧的肩胛骨下方出现了疼痛,首先我们要明确疼痛的部位,其次在疼痛部位进行简单的查体,看有没有明确的压痛点,如果有压痛点,多数考虑是先锋肌或者是背阔肌的筋膜,韧带或者是软组织的劳损导致的疼痛,处理这一类型的疼痛,首先我们要避免劳损性的因素,比如说长期久坐,一个姿势不动,这样会导致肌肉的僵硬和酸痛。 此外我们可以用中医传统外治疗法,比如说艾灸,拔罐,刮痧等等,这些办法对于缓解肌肉的劳损性疼痛都是非常有效的。
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黄德宁 主任医师 安徽省铜陵市人民医院
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[回答] 右背肩胛骨下方出现疼痛,指的是右背肩夹骨软骨和肌肉间隙,这个部位出现的疼痛,一般情况下和一些长期保持
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王玉 主治医师 四川大学华西医院
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[回答] 这个部位的疼痛,首先应该排除局部的外伤可能性,有些在撞击伤之后会出现肩胛骨下方疼痛,主要是因为那局部的软组织伤或者肋骨骨折、肩胛骨骨折,都会导致肩胛骨下方的疼痛,而且能活动时疼痛尤为剧烈。 如果没有外伤的情况下,出现肩胛骨下方的疼痛,应该考虑到这么几个疾病: 第一,胸椎的占位性病变,会压迫胸椎管内的神经会出现疼痛。 第二,带状疱疹,带状疱疹容易在神经分布区出现脓疱样病变,灼烧样样疼痛,疼痛皮肤表面容易发现带状疱疹的疹子。 第三,肺癌,有时候会牵扯到肩胛骨下方的疼痛,肺炎那往往出现疼痛的同时会伴有全身的症状,比如说消瘦、乏力,夜间痛比较明显,都可以做相应的鉴别,对于检查可以做胸部的ct检查来明确诊断。
左肩胛骨下方疼痛图片
王东 主任医师 北京大学人民医院
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姚武 主任医师 江西省人民医院
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孔清泉 主任医师 四川大学华西医院
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[回答] 肩胛骨是一个很特殊的骨质,在人体的后背上,左右完全对称,肩胛骨有一个肩胛冈上面叫冈上,下面叫冈下。疼痛有时发生在肩胛冈上疼,但更多是肩胛冈下方的疼痛,常见的有两个原因,一个是局部的原因,比如局部的韧带、肌肉、软组织痛,特点是局部按压有深压痛。第二个是下段颈椎病的一个临床表现,因为颈5、颈6、颈7的一些神经支配这个区域。 需要鉴别的是颈椎病引起的肩胛骨疼痛还是局部肌肉韧带的无菌性炎症导致疼痛,两个鉴别主要是看局部有没有深压痛,如果有深压痛就是局部如果没有深压痛的,需要做核磁共振来看有没有颈椎间盘突出,且突出部位与疼痛部位是一致的说明了是颈椎病的表现,这时候应该治疗颈椎病。
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樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
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