肩胛骨是一个很特殊的骨质，在人体的后背上，左右完全对称，肩胛骨有一个肩胛冈上面叫冈上，下面叫冈下。疼痛有时发生在肩胛冈上疼，但更多是肩胛冈下方的疼痛，常见的有两个原因，一个是局部的原因，比如局部的韧带、肌肉、软组织痛，特点是局部按压有深压痛。第二个是下段颈椎病的一个临床表现，因为颈5、颈6、颈7的一些神经支配这个区域。需要鉴别的是颈椎病引起的肩胛骨疼痛还是局部肌肉韧带的无菌性炎症导致疼痛，两个鉴别主要是看局部有没有深压痛，如果有深压痛就是局部如果没有深压痛的，需要做核磁共振来看有没有颈椎间盘突出，且突出部位与疼痛部位是一致的说明了是颈椎病的表现，这时候应该治疗颈椎病。