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杵状指趾早期表现形式是什么?
2020年07月01日
杵状指是一种常见于人体的手指或者是脚趾的末端部位,而脚趾出现杵状指会容易在脚趾的末端部位出现肥大,或者是脚趾头出现膨胀的情况,经到按压还会容易出现发紫,或者是充血的情况,同时也会容易导致血管血液的障碍,对健康的危害非常大,还会容易导致一些增生性疾病。
杵状指脚趾得到早期表现是什么?
指(趾)末端软组织增厚似鼓格状膨大,呈拱形隆起,甲纵脊和横脊高度弯曲,表面呈玻璃状,称为杵状指。亦称褪状指。健康人手指末节侧面指甲与甲周皮肤的角度为160度随着林状指的发生,此角度可逐渐变大至180度及以上。按压指甲根部,可有明显的弹性感,并可有压痛。不同疾病出现的种状指,指端色泽也不尽相同。发组型先天性心脏病的杵状指,指端常紫黑,甲弧显红褐色,甲床毛细血管增多,指端血流增加。肺脏疾患者林状指指端干燥不光滑,呈黄白色,血管增生不显著。
原因
除少数是先天性家族性杵状指(趾)外,多数为先天性发组型心脏病或后天性心脏、肺、消化道疾病及某些骨关节病、中毒等。作状指为临床疾病的诊断提供可靠的线索和依据。杵状指(趾)可见于多种疾病,病因常见于:
(一)发钳型先天性心脏病
如法洛四联症,完全性肺静脉畸形引流、肺动一静脉瘤,亚急性细菌性心内膜炎、感染性心肌炎、风湿性心脏病、慢性充血性心力衰竭、心包炎等。
(二)呼吸系统疾病
如支气管肺癌、胸膜间皮瘤、支气管扩张。慢性肺脓肿、脓胸、肺气肿用结核、肠结核、Hammn-Rich综合征、胸腔肿瘤等。
(三)消化系统疾病
如吸收不良综合征,克罗恩病(crohn病、crohn-Lesniowskg综合征)、慢性溃疡性结肠炎、肠结核、慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、蛔虫感染、结肠多发性息肉、幽门癌等。
(四)其他
可见于特发性骨关节病、脊髓空洞症、先天性梅毒,某些中毒如砷、磷、酒精、铍等
检查
体格检查
全面而又细致的体格检查,是发现患者异常体征的重要手段。作为杵指(趾)体征的发现和确定,用肉眼即可完成,是很直观也是比较容易的。通过临床医师的肉眼就可观察到指(趾)末端是否有杵状指(趾)的存在。临床医师对患者进行体格检查,也是进一步收集资料、发现阳性体征,为确诊疾病提供依据。
体格检查,应根据主诉有重点的进行,如发现患者有杵状指(趾则更应着重检查可能发生杵状指(趾)疾病的特征性体征。而特征性体征又是在全面体格检查中被发现的。
体格检查,首先应了解患者的体温、脉搏、呼吸、血压情况。而后进行有系统的检查,包括有患者的全身状态、内容有精神状态、营养状况、睡眠饮食情况、日常生活自理程度等。皮肤及皮下黏膜,应注意色泽、有无发绀、有无出血点、蜘蛛痣、破溃、手术瘫痕等。浅表淋巴结有无异常肿大、硬度、活动度是否异常等。头部,注意检查五官情况是否端正,毛发分布情况,有无异常脱落、稀疏。眼、耳、鼻、扁桃体有无分泌物等。胸部是否正常、有无桶状胸、鸡胸、胸骨有无隆起、有无压痛。肺部呼吸音是否正常,有无异常呼吸者、纵隔是否增宽、胸骨有无压痛等。
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