杵状指对于很多人来说并不常见,发病于人体的手指以及脚趾的指尖部位,在手指的末端容易出现肥大,或者是肿胀等,还会明显的显示出拱形,非常影响正常生活,而早期的杵状指会容易出现手指或者是脚趾末端手指肚会容易慢慢变大,需要及时进行检查后治疗,以防病情严重。
早期杵状指是什么样子的?
杵状指亦称鼓棰指,表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大。其特点为末端指(趾)节明显增宽增厚,指(趾)甲从根部到末端呈拱形隆起,使指(趾)端背面的皮肤与指(趾)甲所构成的基底角等于或大于180°。杵状指(趾)可见于多种疾病,根据病因进行针对性治疗。
病因及常见疾病
1、发绀型先天性心脏病
如法洛四联症,完全性肺静脉畸形引流,肺动静脉瘤,亚急性细菌性心内膜炎、感染性心肌炎、风湿性心脏病、慢性充血性心力衰竭、心包炎等。
2、呼吸系统疾病
如支气管肺癌、支气管扩张、慢性肺脓肿、脓胸、肺气肿、肺结核、肠结核、特发性肺纤维化等。在肺部疾病中,杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病、肺内分流也可引起杵状指。
3、消化系统疾病
如吸收不良综合征、克罗恩病、慢性溃疡性结肠炎、肠结核、慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、蛔虫感染、结肠多发性息肉等。
4、其他
可见于特发性骨关节病、脊髓空洞症、先天性梅毒,某些中毒如砷、磷、酒精等。
5、营养障碍性疾病
可见于肝硬化。
检查
1、体检
杵状指(趾)体征的发现和确定。
2、实验室及器械检查
主要根据全面体检,为明确疾病诊断所做针对性检查。
(1)血液检查包括血常规、肝功能、血气分析、肿瘤标志物等。如肺癌,肿瘤标志物可升高。慢性肺脓肿、脓胸患者血常规可见血红蛋白降低,白细胞总数升高和(或)中性粒细胞比例增高。先天性心脏病血气分析示低氧血症。
(2)胸部X线和CT检查是杵状指病因诊断的主要方法。支气管肺癌、胸膜间皮瘤、支气管扩张症、慢性肺脓肿、脓胸都具有典型的X线表现。胸部CT对肺癌、支气管扩张诊断价值较高。
(3)心电图对血管系统疾病如法洛四联症,完全性肺静脉畸形引流、肺动一静脉瘘、心包炎等有一定的诊断价值。如有肺性P波、重度顺钟向转位等肺动脉高压表现,为肺部疾病提供线索。
(4)超声心动图对心血管系统疾病是重要的诊断方法。
(5)呼吸功能测定对鉴别支气管扩张,慢性阻塞性肺疾病,间质性肺疾病及提示大气道或小气道阻塞有一定价值。
(6)纤维支气管镜检查对支气管肺癌,支气管扩张症等有一定的价值。
早期杵状指是什么样子的?
杵状指亦称鼓棰指,表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大。其特点为末端指(趾)节明显增宽增厚,指(趾)甲从根部到末端呈拱形隆起,使指(趾)端背面的皮肤与指(趾)甲所构成的基底角等于或大于180°。杵状指(趾)可见于多种疾病,根据病因进行针对性治疗。
病因及常见疾病
1、发绀型先天性心脏病
如法洛四联症,完全性肺静脉畸形引流,肺动静脉瘤,亚急性细菌性心内膜炎、感染性心肌炎、风湿性心脏病、慢性充血性心力衰竭、心包炎等。
2、呼吸系统疾病
如支气管肺癌、支气管扩张、慢性肺脓肿、脓胸、肺气肿、肺结核、肠结核、特发性肺纤维化等。在肺部疾病中,杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病、肺内分流也可引起杵状指。
3、消化系统疾病
如吸收不良综合征、克罗恩病、慢性溃疡性结肠炎、肠结核、慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、蛔虫感染、结肠多发性息肉等。
4、其他
可见于特发性骨关节病、脊髓空洞症、先天性梅毒,某些中毒如砷、磷、酒精等。
5、营养障碍性疾病
可见于肝硬化。
检查
1、体检
杵状指(趾)体征的发现和确定。
2、实验室及器械检查
主要根据全面体检,为明确疾病诊断所做针对性检查。
(1)血液检查包括血常规、肝功能、血气分析、肿瘤标志物等。如肺癌,肿瘤标志物可升高。慢性肺脓肿、脓胸患者血常规可见血红蛋白降低,白细胞总数升高和(或)中性粒细胞比例增高。先天性心脏病血气分析示低氧血症。
(2)胸部X线和CT检查是杵状指病因诊断的主要方法。支气管肺癌、胸膜间皮瘤、支气管扩张症、慢性肺脓肿、脓胸都具有典型的X线表现。胸部CT对肺癌、支气管扩张诊断价值较高。
(3)心电图对血管系统疾病如法洛四联症,完全性肺静脉畸形引流、肺动一静脉瘘、心包炎等有一定的诊断价值。如有肺性P波、重度顺钟向转位等肺动脉高压表现,为肺部疾病提供线索。
(4)超声心动图对心血管系统疾病是重要的诊断方法。
(5)呼吸功能测定对鉴别支气管扩张,慢性阻塞性肺疾病,间质性肺疾病及提示大气道或小气道阻塞有一定价值。
(6)纤维支气管镜检查对支气管肺癌,支气管扩张症等有一定的价值。