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杵状指形成的原因是什么?
2020年07月01日
杵状指是医学上十分常见的一种人体疾病,而患有杵状指不仅会容易影响到身体的健康,同时也会容易导致一些身体并发症,对身体的健康危害是非常大的,而杵状指形成的原因有很多种,一般情况下患有肺部纤维化也会容易导致出现杵状指的情况,平时需要多观察病情,根据病情程度进行治疗。
杵状指形成的原因是什么?
杵状指见于多种情况,包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。心血管疾病中常见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。在肺部疾病中,杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和
肺脓肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。伴有杵状指的肿瘤通常是恶性的,但也曾有报道肺或胸膜良性纤维瘤伴有杵状指。杵状指不常见于慢性阻塞性肺病或慢性肺结核的病人,如果这类病人出现杵状指,应怀疑肿瘤。营养障碍性疾病中可见于肝硬化。
杵状指也可能是是由于梅毒引起。
杵状指为法洛四联症的典型症状。
杵状指也可由特发性肺纤维化引起。
杵状指的表现
杵状指(趾)是指在某些病理状态下末梢指(趾)节背面的软组织无痛性增生、肿胀,致使末节指(趾)变形,酷似杵状而得名。
杵状指亦称鼓棰指,表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大称为杵状指。其特点为末端指(趾)节明显增宽增厚,指(趾)甲从根部到末端呈拱形隆起,使指(趾)端背面的皮肤与指(趾)甲所构成的基底角等于或大于180°。
向左转向右转
正常指甲从指端伸出时多呈现160°的钝角,其中拇指最显著。发生杵状指后则不再见此一钝角,有时反而表现为恰好相反的角度,且末端的手指骨的体积可增大。
遗传性杵状指可在青春期逐渐发生,并常可波及所有的指、趾甲,较少发生于婴儿期或儿童期。
临床意义:可作为诊断的重要线索
大量实践表明,绝大多数杵状指均具有临床诊断意义,即具有辅助诊断价值,有时可作为重要诊断线索。
呼吸系疾病占75%-80%。原发性支气管肺癌,特别是燕麦细胞癌患者多见。据报告支气管肺癌患者中约10%具有这一体征,表现为急性杵状指,疼痛剧烈。此外,还可见于各种转移性肺癌、肺霍奇金病、纵隔肿瘤、胸膜间皮瘤、支气管扩张、肺脓肿、肺囊性纤维化、弥漫性肺间质纤维化、尘肺、肺动-静脉畸形、开放性肺结核。
心血管疾病占10%~15%。先天性青紫型心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、主动脉弓动脉瘤、无名动脉瘤、锁骨下、尺动脉瘤、腹主动脉修补术后感染或动脉导管未闭伴血液反流。
消化系统疾病占5%~10%。见于原发性胆汁性及门脉性肝硬变、溃疡性结肠炎、食管癌、结肠癌。
其他如慢性高山病、甲亢症状控制后及某些遗传性杵状指等。
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