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腰椎骨崩裂
2020年07月01日
腰椎骨出现崩裂,这叫做腰椎峡部崩裂,主要指的就是腰椎向上下关节的出现连接不当或者是缺损的情况,出现这种情况的时候,患者会表现出多种症状,比如说会引起疼痛,会导致间歇性的疼痛肿胀,会引起放射性的疼痛等等,对患者的影响是比较大的,应该及时检查,进行良好的治疗。
腰椎骨崩裂
腰椎崩裂也称腰椎峡部崩裂、椎弓崩裂等,是指腰椎椎弓上下关节突之间的峡部有缺损失去连接,也称峡部不连。多见于腰4或腰5。腰椎峡部系指上、下关节突之间的狭窄部分,此处骨质结构相对薄弱。正常腰椎有生理前凸,骶椎呈生理后凸,腰、骶椎交界处成为转折点。
上方腰椎向前倾斜,下方的骶骨则向后倾斜,因此,腰骶椎的负重力自然形成向前的分力,使腰5有向前滑移的倾向。正常情况下,腰5下关节突和周围关节囊、韧带的力量可限制此滑移倾向,从而使腰5峡部处于两种力量的交点,因此峡部容易发生崩裂,这也是腰5峡部崩裂最多的理由。
临床表现
1.症状
早期腰椎峡部崩裂者不一定有症状。部分患者可有下腰部酸痛,其程度大多较轻,常在劳累以后加剧。适当休息或服止痛药以后多有好转。腰痛初为间歇性,以后则可呈持续性,严重者影响正常生活。疼痛可同时向骶尾部、臀部或大腿后方放射。若合并腰椎间盘突出症,则可表现为坐骨神经痛症状。
2.体征
通常体征不多,单纯峡部崩裂而无滑脱者可无任何异常发现。体检时仅在棘突、棘间或棘突旁略有压痛。腰部活动可无限制或略受限。骶尾部及臀部其他检查多无异常客观体征。
伴有腰椎滑脱者可出现腰向前凸、臀向后凸、腹部下垂及腰部变短的特殊外观,此时病椎的棘突后突,而其上方的棘突移向前方,两者不在一个平面上。局部可有凹陷感,骶骨后突增加。腰骶棘突间压痛,背伸肌多呈紧张状态。腰部活动均有不同程度受限,下肢运动、感觉功能及腱反射多无异常。
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