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骶管囊肿平时注意事项
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 骶管囊肿的症状往往会随着患者的体位改变和时间的推移有变化,在长时间站立、久坐、咳嗽和其他屏气动作时这些症状会加重,卧床休息后症状可减轻。因此骶管囊肿患者在生活上应避免过于剧烈的运动,避免长时间的久站、久坐,否则会因为直立体位的静水压作用导致更多的脑脊液通过囊肿的漏口渗漏到囊内,使囊肿的压力增高,从而对周围神经根压迫和刺激加重,使患者症状有所加重。
什么是骶管囊肿
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 所谓的骶管,其实咱们就是老百姓所说的尾巴骨那个位置,尾巴骨这个位置的椎管我们称之为骶管,就是靠近肛门上方这一部分椎管我们称之为骶管。骶管里面为什么会有囊肿?因为人体的椎管里面不仅仅容纳着脊髓神经根,而且还在脊髓和神经根的周围和表面,有类似于水一样的无色透明的液体循环流动,水跟颅内脑表面的液体都是相通的,它循环流动,然后每天分泌多少,吸收多少,形成一个动态的平衡。 所谓骶管内囊肿的形成,就是因为这部分水经由一个小的通道进入骶管,形成一个囊,而且进的相对多一些,出的相对少一些,进而形成一个囊肿。
为什么会得骶管囊肿
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 我们知道人体的脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎和骶椎这四大部分。骶管囊肿,我们老百姓所说的尾巴骨,那个位置就是底椎,椎管内形成的囊肿,我们称之为骶管囊肿。所谓囊肿就是外面有一个包皮儿,然后里面会有液体,这个液体就是脑脊液。我们知道椎管里面正常情况下是有脑脊液的,它是像水一样无色透明的液体。形成这种骶管囊肿的主要原因就是正常椎管内的蛛网膜下腔里面的脑脊液流入囊中比较多,而流出又比较少,所以说囊肿会逐渐地增大,体积逐渐增大,进而压迫相应的神经,造成神经症状。我们称之为骶管囊肿,它的来源就是这样形成的。
骶管囊肿不治疗的后果
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 骶管囊肿患者如果没有任何症状,可以随诊观察,不进行手术干预。对于引起症状的骶管囊肿要尽早进行治疗,否则骶管囊肿会有囊内压力增高或囊肿进行性增大的趋势,从而对神经根压迫和刺激加重,引起神经变性、患者症状加重,以致接受治疗后症状也难以彻底缓解。部分比较大的张力性骶管囊肿,如果长时间没有接受治疗,还可能会造成患者骶骨的骨质吸收,甚至造成骶管的扩大,周围的骨质变薄,在患者骶尾部受伤时容易发生骨折。
骶管囊肿的检查方法
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 骶管囊肿的检查方法主要包括骶管的ct扫描,腰骶椎的ct扫描以及腰骶部的核磁共振扫描。核磁共振扫描,它的优势在于很清晰的,能够很清晰的显示囊肿的大小位置,累积的范围以及对周围的神经根的压迫程度等等。但是核磁共振不能够很好的显示骶骨以及周围椎管骨制的情况。因为骨质核磁共振它扫描出来是一个没有信号的,所以说这个时候我们要结合什么,结合骶管或者说腰骶椎的ct,甚至是三维重建的ct,来清楚地显示骶管囊肿周围的骨质的改变,这样的话和腰骶椎的核磁共振结合起来,才能够很满完美的做出一个正确的诊断。
骶管囊肿有哪些症状
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 骶管囊肿是骶管内的一个囊性的病变,在囊壁内含脑脊液成分。患者一般表现为下腰部、骶尾部、臀部、会阴部的酸胀感、麻木感、疼痛感等,有时会向大腿背侧、小腿、足部等部位放射。在站立、久坐、咳嗽和其他屏气动作时这些症状会加重,卧床休息后症状可减轻。另外可能会有一些不太典型的表现,如部分男性患者的骶管囊肿可能会影响性功能,出现阳痿等表现;女性患者可能会出现骶尾部、会阴部的酸胀,有时易误诊为盆腔炎。
骶管囊肿有什么危害
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 有很多的骶管囊肿,因为它的体积比较小,对周围的骶神经根的刺激和压迫症状也很轻微。所以说这样的小的囊肿其实对人体是没有太大危害的。 但是囊肿有的时候会长的比较大,它会压迫刺激周围的骶神经根,导致出现会阴部的疼痛,麻木等感觉异常,小便出现问题等等,这些不太舒服的感觉。如果囊肿进一步增大,甚至会导致会阴部难以忍受的疼痛,甚至会出现小便的失禁等等。这些相对比较严重的症状。
骶管囊肿的症状有哪些
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 骶管里面是有骶神经通过的,要说到骶管囊肿的症状,我们首先要看骶神经都有什么功能。那么骶神经都有什么功能?它主要支配着排便大便,排尿就是小便,支配着下肢的一部分感觉,支配会阴部的感觉,还有一部分支配性功能。所以说我们就很容易理解了,骶管囊肿它压迫了骶神经。最常见的症状就是会阴部的感觉障碍,这种感觉障碍可以是会阴部的麻木,也可以是会阴部的疼痛,有的时候会导致下肢的疼痛和麻木,有的时候还会导致大小便出现问题,像尿频、尿急,或者便秘等等。
骶髂关节炎怎么治疗
柴生颋 副主任医师 广州中医药大学第三附属医院
三甲
[回答] 骶髂关节炎需针对病因进行治疗,骶髂关节炎的临床意义主要是强直性脊柱炎早发的病变,即骶髂关节的炎症。当有骶髂关节炎的症状出现时,首先要在临床上排除是否由强直性脊柱炎所引起,若为一般的关节炎症,治疗方法与治疗一般关节炎症相同;若为强直性脊柱炎的早期病变,应当进行系统的抗强直性脊柱炎治疗。
蛛网膜囊肿怎么治疗?
朱莽 副主任医师 西安市第三医院
三甲
[回答] 视频内容1.对于年轻的患者,需要手术治疗;2.对于大部分成人来说,蛛网膜囊肿在偶尔检查发现,没有明确的症状或神经系统体征,建议临床观察;3.如果蛛网膜囊肿增大,需要手术治疗;4.如果患者有明确的头痛、颅内压增高的症状,需要治疗;5.治疗包括在脑室镜下做蛛网膜囊肿和脑池的沟通手术、蛛网膜囊肿腹腔分流手术。
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