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骶管囊肿有哪些症状
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 骶管囊肿是骶管内的一个囊性的病变,在囊壁内含脑脊液成分。患者一般表现为下腰部、骶尾部、臀部、会阴部的酸胀感、麻木感、疼痛感等,有时会向大腿背侧、小腿、足部等部位放射。在站立、久坐、咳嗽和其他屏气动作时这些症状会加重,卧床休息后症状可减轻。另外可能会有一些不太典型的表现,如部分男性患者的骶管囊肿可能会影响性功能,出现阳痿等表现;女性患者可能会出现骶尾部、会阴部的酸胀,有时易误诊为盆腔炎。
骶管囊肿的检查方法
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 骶管囊肿的检查方法主要包括骶管的ct扫描,腰骶椎的ct扫描以及腰骶部的核磁共振扫描。核磁共振扫描,它的优势在于很清晰的,能够很清晰的显示囊肿的大小位置,累积的范围以及对周围的神经根的压迫程度等等。但是核磁共振不能够很好的显示骶骨以及周围椎管骨制的情况。因为骨质核磁共振它扫描出来是一个没有信号的,所以说这个时候我们要结合什么,结合骶管或者说腰骶椎的ct,甚至是三维重建的ct,来清楚地显示骶管囊肿周围的骨质的改变,这样的话和腰骶椎的核磁共振结合起来,才能够很满完美的做出一个正确的诊断。
骶管囊肿有什么危害
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 有很多的骶管囊肿,因为它的体积比较小,对周围的骶神经根的刺激和压迫症状也很轻微。所以说这样的小的囊肿其实对人体是没有太大危害的。 但是囊肿有的时候会长的比较大,它会压迫刺激周围的骶神经根,导致出现会阴部的疼痛,麻木等感觉异常,小便出现问题等等,这些不太舒服的感觉。如果囊肿进一步增大,甚至会导致会阴部难以忍受的疼痛,甚至会出现小便的失禁等等。这些相对比较严重的症状。
骶管囊肿平时注意事项
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 骶管囊肿的症状往往会随着患者的体位改变和时间的推移有变化,在长时间站立、久坐、咳嗽和其他屏气动作时这些症状会加重,卧床休息后症状可减轻。因此骶管囊肿患者在生活上应避免过于剧烈的运动,避免长时间的久站、久坐,否则会因为直立体位的静水压作用导致更多的脑脊液通过囊肿的漏口渗漏到囊内,使囊肿的压力增高,从而对周围神经根压迫和刺激加重,使患者症状有所加重。
骶管囊肿怎么治疗
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 底管囊肿的治疗,我们就要讲到骶管囊肿的形成机制,它是在骶管里面有一个囊,这个囊里面容纳的是脑脊液,这个囊是跟骶管的蛛网膜下腔相通的,跟骶管的硬脊膜囊相通的。那么由于进入骶管囊肿脑脊液多而出去的少,所以说骶管囊肿会缓慢的逐渐增大。那么我说骶管囊肿的手术治疗方案就比较容易理解了。我们就是把骶管囊肿跟正常的硬脊膜囊与蛛网膜下腔之间的脑脊液,流入流出的通道给它处理掉就可以了,同时可以把囊肿的部分或者大部分的包膜切掉就可以。
什么是骶管囊肿
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 所谓的骶管,其实咱们就是老百姓所说的尾巴骨那个位置,尾巴骨这个位置的椎管我们称之为骶管,就是靠近肛门上方这一部分椎管我们称之为骶管。骶管里面为什么会有囊肿?因为人体的椎管里面不仅仅容纳着脊髓神经根,而且还在脊髓和神经根的周围和表面,有类似于水一样的无色透明的液体循环流动,水跟颅内脑表面的液体都是相通的,它循环流动,然后每天分泌多少,吸收多少,形成一个动态的平衡。 所谓骶管内囊肿的形成,就是因为这部分水经由一个小的通道进入骶管,形成一个囊,而且进的相对多一些,出的相对少一些,进而形成一个囊肿。
为什么会得骶管囊肿
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 我们知道人体的脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎和骶椎这四大部分。骶管囊肿,我们老百姓所说的尾巴骨,那个位置就是底椎,椎管内形成的囊肿,我们称之为骶管囊肿。所谓囊肿就是外面有一个包皮儿,然后里面会有液体,这个液体就是脑脊液。我们知道椎管里面正常情况下是有脑脊液的,它是像水一样无色透明的液体。形成这种骶管囊肿的主要原因就是正常椎管内的蛛网膜下腔里面的脑脊液流入囊中比较多,而流出又比较少,所以说囊肿会逐渐地增大,体积逐渐增大,进而压迫相应的神经,造成神经症状。我们称之为骶管囊肿,它的来源就是这样形成的。
骶管囊肿不治疗的后果
范存刚 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 骶管囊肿患者如果没有任何症状,可以随诊观察,不进行手术干预。对于引起症状的骶管囊肿要尽早进行治疗,否则骶管囊肿会有囊内压力增高或囊肿进行性增大的趋势,从而对神经根压迫和刺激加重,引起神经变性、患者症状加重,以致接受治疗后症状也难以彻底缓解。部分比较大的张力性骶管囊肿,如果长时间没有接受治疗,还可能会造成患者骶骨的骨质吸收,甚至造成骶管的扩大,周围的骨质变薄,在患者骶尾部受伤时容易发生骨折。
胰腺囊肿的症状有哪些
高鹏骥 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 胰腺囊肿是临床上相对比较少见的一类疾病。当出现胰腺囊肿的时候,如果囊肿的体积比较小,患者往往是没有任何不适的,这个时候也就没有特殊的表现。只有做检查的时候,可能会发现在胰腺的实质内,有一个低密度的囊性的病灶。 随着囊肿的增大,囊肿可能会压迫胰腺实质,特别是阻塞胰管,甚至是导致了胰腺炎的发生。这个时候患者可能会出现明显地表现,最常见的就是上腹部的疼痛。另外就是患者可能会出现消化不良的表现,比如说进食油腻食物以后,可能会容易出现腹泻。再有,当囊肿比较大,范围比较广,影响了胰腺实质以后,有可能会出现血糖的升高。
蛛网膜囊肿的症状有哪些
张黎 主任医师 北京中日友好医院
三甲
[回答] 在这里必须提醒诸位的是,有很多的蛛网膜囊肿,虽然貌似长得很大了,但是它可以完全不引起任何的症状。因为蛛网膜囊肿它是一种先天性的疾病,而人脑的代偿能力是非常强大的。如果蛛网膜囊肿长时间没有长大,它虽然占据了脑部的一部分空间,但是这部分脑组织受到压迫以后,功能可以慢慢的得到代偿。所以蛛网膜囊肿这样的病人,如果是意外发现没有任何症状是不需要治疗的。当然蛛网膜囊肿缓慢增大也会导致相应的临床表现,也就是症状包括头疼、头晕、恶心呕吐、肢体运动功能障碍、肢体的感觉功能障碍等等。
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