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经皮肾镜取石术后会发生什么并发症?
孙小科 副主任医师 西安市红会医院
三甲
[回答] 视频内容1.术后容易出现出血、肾积水;2.引流不通畅,容易造成感染;3.出现结石残余。
膀胱镜碎石取石术怎么做
孙方浒 主任医师 连云港市第一人民医院
三甲
[回答] 膀胱镜碎石取石其实是最基本的泌尿外科手术,它主要是通过像胃镜一样,是通过口腔进入的,但是膀胱镜是通过尿道口进入到膀胱,看见结石之后,用激光和超声等方式把结石打碎,然后把碎石取出来。如果结石比较小的话,也可以用套石蓝把它套出来,一般在局麻下进行稍微一点疼痛,个别不耐受疼痛的建议用硬膜外麻醉或者是全麻。近几年用膀胱软镜,膀胱软镜基本上是没有疼痛,对碎石效果比较好,对尿道损伤也少。但是它价格比较贵,大概做一次三千多块钱。随着生活水平的提高,大家现在做软镜的越来越多,所以一旦得了膀胱结石,还是早期治疗。因为治疗的晚了,膀胱结石可以刺激膀胱,个别的还会引起膀胱肿瘤。
经皮肾镜手术多久能恢复
孙方浒 主任医师 连云港市第一人民医院
三甲
[回答] 经皮肾镜手术之后,一般第二十四到四十八小时,可以下床活动。它又分为有管化的经皮肾镜和无管化的经皮肾镜,一般手术当中结石取干净了,无管化的经皮肾镜手术后第二天就可以出院。如果有管化的经皮肾镜,一般是三到四天之后拔掉肾造瘘管,观察一天就可以出院,可以达到治愈的目的。但是个别人因为结石比较复杂,或者合并尿路感染,我们碎结石可能是不充分。像剩余部分导致经皮肾镜的口要留着,等着过半个月甚至过一个月之后,在第二次进行碎石。
膀胱镜碎石取石术怎么做膀胱镜碎石取石术的步骤有哪些
王雪颖 主任医师 辽宁省锦州市中心医院
三甲
[回答] 膀胱镜的碎石取石术步骤。首先,患者做连续硬膜外麻醉,取截石位,将外阴消毒,铺无菌单,经尿道外口,将膀胱镜植入膀胱,直视下生理盐水冲洗膀胱,膀胱内寻见结石。直径小于0.8厘米的结石,可以直接用取石钳夹出,直径超过0.8厘米的结石,应用钬激光或者超声气压弹道碎石。 将膀胱内的结石击碎后再用冲洗器或者超声的负压吸引,将粉碎后的结石冲出,达到清石的目的。膀胱镜的碎石取石术是微创手术,术中的出血极少,术后的并发症几乎没有,能够达到完全清石的效果,是安全有效的手术,目前应用非常广泛。
经皮肾镜手术多久能恢复
郭辉 主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答] 经皮肾镜手术恢复时间大概需要2-3天。大部分肾结石患者都会使用微创手术治疗,例如经皮肾镜手术。一般结石负荷小可以做超微肾镜,手术当天就可以做完出院。病人结石负荷大合并感染、出血等情况会使手术后恢复的时间长。
输尿管镜取石费用
孙方浒 主任医师 连云港市第一人民医院
三甲
[回答] 输尿管镜的取石费用,每个地区每个单位可能不同的级别的医院,它的收费是不一样的。单纯的把结石取出来,现在单纯取结石费用比较低,大概是三两千块钱就可以了。但是如果因为结石比较大,钳子往外取比较困难,用到了钬激光或者是EMS,也就是超声碎石了,那么需要额外的费用。再一个输尿管结石合并感染,合并积水,甚至其他的需要治疗的,那么费用也不一样。但是尽量我们取结石的时候要早期来诊断,早期治疗,一旦输尿管结石形成坎墩了,引起肾积水了。那么即使把结石取了之后,也会影响肾的功能。
经皮内镜胃造瘘术该如何操作
彭涛 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 那么什么人需要做胃造瘘?就是说它可能出现一个呛咳、球麻痹、就是说病人可能吞咽有问题,经过食道摄取会引起反流或者是误吸,这种情况下一些老年人脑梗后遗症或者小孩的脑瘫之后,它会出现不适合经口进食,经过静脉又有静脉输液的各种副反应,所以需要经皮内镜胃造瘘术,我们是在胃镜下,在肚皮上打一个光点,这时候我们的体表就可以看到哪是胃,然后做一个局部穿刺。穿刺之后把我们胃镜下送过去的一个导丝牵引出来,沿着导丝在局部腹部造一个开口,在局部放相应的一个接口,把它稳定下来,就可以以后长期的经过腹部瘘口,进行一个把平时我们吃的东西打成食糜注入进去,可以很大程度上改善患者的预后。
输尿管软镜取石后遗症有哪些
蔡成宽 副主任医师 连云港市第一人民医院
三甲
[回答] 输尿管软镜,它对主刀医生的技术要求是比较高的,只有高年资的泌尿科医生才能够进行这个手术,主要针对肾脏两公分以下的结石,它的好处在于损伤小,恢复快,前端能够多方向多角度进行旋转,这样能够把一些困难性的肾结石处理的比较干净。但是这种排石的过程和输尿管镜碎石之后是相似的,术后主要的并发症就是排石的时候引起的疼痛、血尿,还有拔管之后引起来的输尿管梗阻,基本上也就是临床常见的一些并发症。
输尿管镜窥视取石有哪些利弊
王建龙 副主任医师 北京医院
三甲
[回答] 输尿管镜是我们目前处理输尿管结石的一个非常微创的治疗办法。它主要是通过硬性或者软性的输尿管的镜子,从尿道口进入,沿着输尿管膀胱的开口进入输尿管,一直上行至肾盂输尿管交界的地方。在期间发现的输尿管结石,通过激光或者是其他弹道超声等碎石工具把石头碎掉取出,肾盂里的结石我们也可以通过输尿管硬镜或软镜的办法来取出。输尿管镜它最大的优势是利用人体的自然腔道,对人体的器官损伤小,同时对结石的处理也比较全面,清石率比较高。但是输尿管镜一定有它的弊端,自然腔道有粗有细,输尿管的粗细是固定的,输尿管径是否能够通过输尿管,这是一个很重要的问题。如果是不能够通畅的通过输尿管,往往会造成输尿管粘膜的撕脱和损害。除此之外,输尿管镜容易造成输尿管术后的狭窄,这个也是术后输尿管狭窄的并发症之一。还有输尿管是属于花费比较高的耗材,相对来讲在这个病人的费用上可能会有一定的负担。
肾结石如何排石
李昕 副主任医师 北部战区总医院
三甲
[回答] 肾结石的排出主要是根据它停留的部位、大小和数量多少以及有没有解剖异常等各个方面来决定的。排石的方法不是固定的,医生会根据肾结石患者不同的情况,采取不同的方法,例如进行药物辅助型排石,或者是外科的干预做体外碎石,或者是手术等方法排出结石。
已经到底了