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肠息肉必须要手术吗
彭涛 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 肠息肉主要指结肠息肉,当然有小肠息肉,这种息肉分三六九等,有炎性的、有增生性的、有腺瘤性的。腺瘤性本身是容易癌变的,然后增生性和炎性在很小的时候,没有癌变的风险,但比较大的两厘米以上的时候,依然存在一个癌变的风险。所以说如果发生肠息肉尽量把它去掉,那么把它去除或者把它治疗,一定需要开腹手术吗?不是,我们现在主要是通过内镜下,通过一些活检钳把小的拿掉,大的我们可以用圈套器,再大一些我们可以通过ESD用IT刀。另外一种电刀,通过给它一个高频的电流,把它进行一个切割、止血。所以说肠息肉需要治疗,但是大部分不需要开腹手术。
KI67数值多少必须要化疗
王峥 主任医师 西安市中心医院
三甲
[回答] 首先我们要科普一下什么叫KI67,KI67通俗的说就叫细胞增殖指数,那么对于肿瘤患者来说KI67指的是肿瘤细胞增殖指数,那么简单的来说KI67数值越高意味着肿瘤细胞增殖的越快,肿瘤的恶性程度越高,那么这位患者预后相对较差。那么KI67的数值越低代表肿瘤增殖指数越低,那么这一类肿瘤相对来说预后比较好。 那么单独看KI67的数值是毫无意义的,KI67的数值一定要结合病理组织类型去参考去判断,也就是说不同的瘤种KI67的数值界定是不一样的。乳腺癌有乳腺癌的KI67界定,那么肺癌有肺癌的KI67界定,消化道肿瘤有消化道肿瘤的KI67界定,那么我们要根据病理类型结合KI67数值的界定,去判断这一类肿瘤是否需要化疗。
儿童分泌性中耳炎必须要进行手术治疗吗
谢利生 副主任医师 南京市儿童医院
三甲
[回答] 分泌性中耳炎有一部分自愈的倾向,主要和儿童的咽鼓管是否通畅有关。如果咽鼓管通畅较好,外界气体可通过咽鼓管进入中耳腔,解除了中耳腔的负压状态就有可能会自行恢复。所以对于儿童分泌性中耳炎,建议保守治疗2到3个月以上,效果不好再考虑进行鼓膜穿刺或鼓膜置管的手术。
怀疑肾炎必须要查血肌酐吗
杨彦芳 主任医师 中日友好医院
三甲
[回答] 答案肯定是肯定的。在临床上如果出现了泡沫尿,或者有出现了蛋白尿,出现了镜下血尿或肉眼血尿,这个时候或者是合并有浮肿或者和合并高血压这些情况的时候,当高度怀疑有肾炎的时候,一定要去查血的生化检查,看一看有没有低蛋白血症,看看有没有高脂血症、高尿酸血症。 另外同时要查查血肌酐来评价肾功能的状态,这个时候除了查血肌酐之外,要通过计算肾小球滤过率来评估目前的肾功能处于一个什么样的状态。因为只有通过蛋白尿,通过血压、通过肾功能的情况来制定目前的治疗方案,并且可以根据目前的肾功能的状态来推测肾脏病的进展。因此对一个怀疑有肾炎的患者来说,及时的去查肾功能,了解肾功能的状态还是非常重要的。
绝经后必须要取环吗?
王秀 主任医师 西安市第四医院
三甲
[回答] 视频内容1.绝经以后建议尽早取环;2.临床上长期绝经以后不取环再取非常困难;3.不取环穿透子宫壁甚至到腹腔,或者嵌顿到肠管,造成不必要的麻烦和损伤。
高血压必须要药物治疗吗?需要终身服药吗?
洪长江 主任医师 祈福医院
三甲
[回答] 高血压患者是否需要服药治疗要分情况,高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压。部分原发性高血压病人可以通过改善生活方式降到正常,比如减体重、控制烟酒、生活规律,还有运动等等方式;绝大多数病人都需要通过药物来控制血压。对于继发性高血压,当原发疾病治疗以后,血压恢复正常就不需要终身服药。
舌下腺囊肿能自愈吗?
农晓琳 主任医师 广西医科大学附属口腔医院
三甲
[回答] 舌下腺腺体分泌的唾液不能正常排出到口腔当中,在腺体或导管内淤积就会形成舌下腺囊肿。舌下腺导管的堵塞极少能自行再通,所以,囊肿一般也不能自愈。在婴幼儿,囊肿很大时,甚至可引起吞咽、语言及呼吸困难,需要采取手术或注射治疗等方法进行治疗。
舌下腺囊肿怎么治疗?
王宗琦 主治医师 广西医科大学附属口腔医院
三甲
[回答] 舌下腺囊肿的治疗原则是手术治疗,手术比较复杂,手术的范围包括摘除囊肿和整个舌下腺,需要将和舌下腺关系比较密切的导管和神经分离出来。如果囊肿较大或发展较快,建议进行手术。只要手术治疗时切除彻底,一般预后良好。
前列腺炎必须用抗生素吗
谭益元 副主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答] 前列腺炎不一定要用抗生素治疗。前列腺炎的患者分为细菌性的前列腺炎和非细菌性的前列腺炎。如果是细菌性的前列腺炎,不管是急性的还是慢性的细菌性的前列腺炎,都主张使用抗生素,根据前列腺液的细菌培养来选择敏感的抗生素。如果是非细菌性的前列腺炎,不主张使用抗生素治疗,因为效果不明显。
腰穿有必要做吗
杨书丰 副主任医师 中国人民解放军第八一医院
三甲
[回答] 腰穿其实如果不是万不得已,是不必要去做的。因为做腰穿一般会带来很多的细菌,对身体造成一定的创伤,往往还会伴随有一些并发症。并且腰穿也并不是所有人都可以做的,比如皮肤有破损、颅内有高压或者是局部有感染灶的人是要慎重做的。
已经到底了