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舌下腺囊肿必须要手术吗
崔江涛 副主任医师 天津医科大学第二医院
三甲
[回答] 我们临床上所说的舌腺囊肿,通常是位于口腔的底部,它一般是单发,位于舌系带的一侧,一般的呈淡蓝色,囊壁它非常薄,质地很软,然后上面的口腔黏膜是可以推动的。如果这时候有破溃或者是有穿刺的话,我们会穿出来粘稠的蛋清样的液体。舌下腺囊肿有时候会比较大,甚至于就会推迟过中线,然后波及对侧口底,也有可能会穿过下颌舌骨肌进入颌下区到颈部。如果它过大的话,它会把舌体上抬,然后这个时候就会影响到患者的语言和静止的功能。当然它囊壁比较薄,它有可能有损伤,或者是有其他的外部刺激会破裂,流出粘液它就暂时消失了。但是因为它是一个处于这样的囊肿,它就是破了里边的内容物多全长没有了以后,因为它是舌下腺还在,它还有分泌唾液的功能,所以它很快又会再鼓起来。所以治疗我们一般是不建议患者用药物或者是打针等其他的方法,一般只要是口腔颌面外科的医生发现了舌下腺囊肿,基本上首选就是手术切除,国内外的做法也基本都一样,同时手术切除是不是单纯的摘除囊肿,实际上要将患者的舌下腺一并切除。
鼻咽癌化疗有必要吗
许晓峰 主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答] 鼻咽癌有必要进行化疗。因为鼻咽癌的肿瘤部位比较深,所以较少采用手术方式。而且肿瘤是一个全身性的疾病,当被发现的时候,肿瘤细胞可能已经顺着淋巴管、血管转移到身体其部位,而放疗只是局部的治疗,不能杀死已经转移的肿瘤细胞。为了减少肿瘤复发和转移,需要采用化疗。同期放、化疗效率是远高于单纯一种治疗。
怀疑肾炎必须要查血肌酐吗
杨彦芳 主任医师 中日友好医院
三甲
[回答] 答案肯定是肯定的。在临床上如果出现了泡沫尿,或者有出现了蛋白尿,出现了镜下血尿或肉眼血尿,这个时候或者是合并有浮肿或者和合并高血压这些情况的时候,当高度怀疑有肾炎的时候,一定要去查血的生化检查,看一看有没有低蛋白血症,看看有没有高脂血症、高尿酸血症。 另外同时要查查血肌酐来评价肾功能的状态,这个时候除了查血肌酐之外,要通过计算肾小球滤过率来评估目前的肾功能处于一个什么样的状态。因为只有通过蛋白尿,通过血压、通过肾功能的情况来制定目前的治疗方案,并且可以根据目前的肾功能的状态来推测肾脏病的进展。因此对一个怀疑有肾炎的患者来说,及时的去查肾功能,了解肾功能的状态还是非常重要的。
肠息肉必须要手术吗
彭涛 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 肠息肉主要指结肠息肉,当然有小肠息肉,这种息肉分三六九等,有炎性的、有增生性的、有腺瘤性的。腺瘤性本身是容易癌变的,然后增生性和炎性在很小的时候,没有癌变的风险,但比较大的两厘米以上的时候,依然存在一个癌变的风险。所以说如果发生肠息肉尽量把它去掉,那么把它去除或者把它治疗,一定需要开腹手术吗?不是,我们现在主要是通过内镜下,通过一些活检钳把小的拿掉,大的我们可以用圈套器,再大一些我们可以通过ESD用IT刀。另外一种电刀,通过给它一个高频的电流,把它进行一个切割、止血。所以说肠息肉需要治疗,但是大部分不需要开腹手术。
绝经后必须要取环吗?
王秀 主任医师 西安市第四医院
三甲
[回答] 视频内容1.绝经以后建议尽早取环;2.临床上长期绝经以后不取环再取非常困难;3.不取环穿透子宫壁甚至到腹腔,或者嵌顿到肠管,造成不必要的麻烦和损伤。
儿童分泌性中耳炎必须要进行手术治疗吗
谢利生 副主任医师 南京市儿童医院
三甲
[回答] 分泌性中耳炎有一部分自愈的倾向,主要和儿童的咽鼓管是否通畅有关。如果咽鼓管通畅较好,外界气体可通过咽鼓管进入中耳腔,解除了中耳腔的负压状态就有可能会自行恢复。所以对于儿童分泌性中耳炎,建议保守治疗2到3个月以上,效果不好再考虑进行鼓膜穿刺或鼓膜置管的手术。
卵巢癌化疗次数多少合适
李敏 副主任中医师 南京市中医院
三甲
[回答] 如果卵巢癌到了晚期,治疗目的就是以控制肿瘤延长生命为主,一般而言是对于晚期患者进行至少十六个疗程之后,再根据患者的情况来判定是否要继续原来的治疗方案,还是选择另外的治疗方案,对于晚期的化疗,疗程相应较长,而能采用的辅助治疗也是有限的。
高血压必须要药物治疗吗?需要终身服药吗?
洪长江 主任医师 祈福医院
三甲
[回答] 高血压患者是否需要服药治疗要分情况,高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压。部分原发性高血压病人可以通过改善生活方式降到正常,比如减体重、控制烟酒、生活规律,还有运动等等方式;绝大多数病人都需要通过药物来控制血压。对于继发性高血压,当原发疾病治疗以后,血压恢复正常就不需要终身服药。
小儿黄疸数值范围
徐军 副主任医师 鹰潭市人民医院
三甲
[回答] 新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸。新生儿生理性黄疸多发生于新生儿早期,由于胆红素代谢的特点,除外各种致病因素,血清未结合胆红素提高到一定范围内的新生儿黄疸。足月儿生理性黄疸多于生后2到3天出现,4到5天达高峰,黄疸程度轻重不一,轻者只看到于面颈部。重者可累积躯干、四肢和巩膜,大便颜色偏黄,尿色不黄,一般无症状,黄疸持续7到10天后消退。新生儿生理性黄疸传统的血胆红素诊断标准,足月儿一般不超过206μmol/L,早产儿不超过256μmol/L。如果生后24小时内出现黄疸,胆红素短时间内每天超过85μmol/L,足月儿血清胆红素超过206μmol/L,早产儿超过256μmol/L,以及血清胆红素持续时间比较长,且退而复现时,则需要考虑病理性黄疸。
怎么看PSA数值?数值高就是预示前列腺癌吗?
李永红 副主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] PSA是前列腺特异性抗原,它是前列腺特异性,不是前列腺癌特异性,前列腺炎、前列腺增生以及男性的性活动都可能导致PSA指标的升高。PSA值小于4是安全的,4-10这个区间是可能存在前列腺癌的风险,而大于10则要高度怀疑是前列腺癌,临床上根据PSA的数据决定是否需要做进一步的检查。
已经到底了