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什么是阴道宫颈环扎术
朱宁湖 主任医师 广东省第二人民医院
三甲
[回答] 阴道宫颈环扎术,就是在阴道里面用丝线把宫颈缝合。阴式宫颈环扎术也是宫颈环扎术的一种。宫颈机能不全,是由于先天性或者后天因素造成了宫颈内口的损伤,导致再次妊娠的时候,还没有等到足月,在大月份的时候就发生自发性的流产现象。
阴道宫颈环扎术何时拆线
刘海元 主任医师 北京协和医院
三甲
[回答] 我们通过阴道来做一个宫颈的环扎,主要目的是避免发生反复的孕中期的一个流产。那么结扎后的结扎线往往需要保持很久,通常需要保持在临产之前,那么这个时候我们需要做一个决策,就是你的分娩方式是阴道分娩还是要通过剖宫产来分娩,那么如果是在剖宫产分娩,我们通常是在手术台上,在麻醉的情况下,我们减掉宫颈的缝扎线,然后就立即实施剖宫产就可以了;那么如果你是通过阴道来分娩,那么这个时候拆环扎线就需要在你的临产刚刚发动或者即将发动的时候就要把环扎线拆除,否则一旦宫缩形成有力规律性的宫缩的时候,就会引起宫颈的扩张,严重的甚至导致宫颈的撕裂。 所以我们通常要在严重的宫缩,也就是引起分娩的宫缩,刚刚发动或者即将发动之前,我们就要把宫颈环扎线来进行拆除。
宫颈环扎术是怎么做的
朱宁湖 主任医师 广东省第二人民医院
三甲
[回答] 宫颈环扎术的做法如下:病人取截石位、常规的消毒铺巾,不用打麻醉,用窥器暴露好阴道宫颈。在宫颈的避开3、6、9、12点,用10号丝线环形缝合一圈然后打结,宫颈管留3-5毫米的缝隙。做宫颈环扎术没有风险。因为不打麻醉就排除麻醉意外,只是在阴道宫颈壁上缝合四针,不会增加明显的出血和感染情况。
如何避免宫颈环扎术出现意外?
朱宁湖 主任医师 广东省第二人民医院
三甲
[回答] 很难做到百分之百的避免宫颈环扎术出现意外。因为早产的因素很多,其中有感染以及原因不明的因素。如果出现胎膜早破就很难避免早产和宫颈裂伤,因为随着妊娠的进展,子宫腔的压力逐渐增大,缝线就会造成宫颈不同程度的撕裂,绝大部分都很轻微,不会对宫颈造成明显的损害。
什么情况下需要进行宫颈环扎术
朱宁湖 主任医师 广东省第二人民医院
三甲
[回答] 需要进行宫颈环扎术的病人,一般有以下3种情况:一、有过大月份流产史的病人,在下次妊娠前或者妊娠后的14-16周,做预防性环扎;二、病人宫颈内口在B超影像下,发现宫颈内口扩张或者呈U字形、漏斗形有流产的可能,需要做应急性环扎;三、宫口已经开大,羊膜囊已经突出到宫颈外口,月份较小的时候做紧急环扎。
宫颈环扎术保胎成功率有多大
朱宁湖 主任医师 广东省第二人民医院
三甲
[回答] 宫颈环扎术保胎成功率根据病人做环扎的时机决定保胎效果。假如是预防性的环扎,保胎的成功率能达到90%以上,已经有3000余例的宫颈环扎手术,保胎的成功率在95%左右。如果宫口已经开了,属于难免性流产的情况,行宫颈环扎保胎的成功率不到50%,相对就会低很多。
宫颈环扎术后什么时候解开
朱宁湖 主任医师 广东省第二人民医院
三甲
[回答] 孕妇进行宫颈环扎术后一般在妊娠36周以后就可以拆除宫颈环扎线,因为这个时候胎儿已经能够成活,若不及时拆线,假如孕妇在家发动宫缩来不及到医院拆线容易造成宫颈裂伤。此外,如果出现了异常强烈的宫缩,阴道流血特别多超过月经量,这种就属于保胎失败的情况,必须拆除宫颈环扎线。
宫颈环扎后有宫缩怎么办
赵晓东 主任医师 北京医院
三甲
[回答] 宫颈环扎是用来治疗宫颈机能不全的一种常用手术,一般将缝线缝在宫颈与膀胱交界处,起到加固宫颈机能的作用。环扎术后有宫缩非常常见。因为环扎线是一种异物,会刺激宫缩。而且宫颈机能不全的病人,很多本身就有较强的无痛宫缩。 所以宫颈环扎之后,如果有宫缩,我们一般要用宫缩抑制剂,环扎后头一两周,一般要用比较强的宫缩抑制剂,比如静脉安保,一两周之后,宫缩频率变稀,甚至消失后,我们一般要改用口服宫缩抑制剂,比如口服安保,一两个月以后,如果仍然有少许宫缩,我们也可以选用阴道孕激素制剂。
宫颈环扎手术什么时候做合适
徐珉 主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 宫颈环扎手术建议在孕后12周左右做比较合适。宫颈环扎术是防止习惯性流产的一个方法,现在有一种主张,中期妊娠以后流产的人,在没有怀孕之前就做一个腹腔镜下的环扎术,它主要是在接近宫颈的部位做一个环扎带,增强子宫的收腹力和提升力,防止怀孕之后流产;另外在怀孕之后12周左右才可以进行环扎。
取环术的原因取环术是怎么回事
赵晓东 主任医师 北京医院
三甲
[回答] 一般在绝经一年之内我们要取环或者带环后不适,腰痛明显,月经量过多,我们也要取环,带环的目的主要是避孕,取环多用在绝经后不需要避孕时,或者是带环引起不良反应时。取环的方法一般是用窥器撑开阴道壁,暴露宫颈,钳夹宫颈,然后用一个取环钩探入宫腔,将环完整取出,顺利的话非常快,几秒钟就可以取出,也有时取环非常困难,甚至需要十多分钟,当然对于尾丝环取起来会更方便一些。
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