杏林普康
相关推荐
阴道宫颈环扎术指征阴道宫颈环扎术的适应症是什么
刘海元 主任医师 北京协和医院
三甲
[回答] 阴道宫颈环扎的手术指征。实际上是宫颈的环扎是可以通过两种方式来完成,一种我们通过阴道来完成宫颈环扎,另外一种我们是做腹腔镜,通过肚子上打眼,然后把环扎线在肚子里面来扎住宫颈,那么这两种方案都是适合于这种反复的流产,而且流产的原因是由于宫颈内口功能紊乱,内口松弛所造成的。 那么这些宫颈通过阴道来进行宫颈环扎手术,往往我们选择是在怀孕之前或者在孕期,但是在孕期一定要在上次发生流产之前,我们知道宫颈内口松弛所发生的流产往往是在孕中期也就是12周以后,所以我们在手术往往是在13周14周的时段来做宫颈内口的环扎。
什么是阴道宫颈环扎术
朱宁湖 主任医师 广东省第二人民医院
三甲
[回答] 阴道宫颈环扎术,就是在阴道里面用丝线把宫颈缝合。阴式宫颈环扎术也是宫颈环扎术的一种。宫颈机能不全,是由于先天性或者后天因素造成了宫颈内口的损伤,导致再次妊娠的时候,还没有等到足月,在大月份的时候就发生自发性的流产现象。
如何避免宫颈环扎术出现意外?
朱宁湖 主任医师 广东省第二人民医院
三甲
[回答] 很难做到百分之百的避免宫颈环扎术出现意外。因为早产的因素很多,其中有感染以及原因不明的因素。如果出现胎膜早破就很难避免早产和宫颈裂伤,因为随着妊娠的进展,子宫腔的压力逐渐增大,缝线就会造成宫颈不同程度的撕裂,绝大部分都很轻微,不会对宫颈造成明显的损害。
宫颈环扎术是怎么做的
朱宁湖 主任医师 广东省第二人民医院
三甲
[回答] 宫颈环扎术的做法如下:病人取截石位、常规的消毒铺巾,不用打麻醉,用窥器暴露好阴道宫颈。在宫颈的避开3、6、9、12点,用10号丝线环形缝合一圈然后打结,宫颈管留3-5毫米的缝隙。做宫颈环扎术没有风险。因为不打麻醉就排除麻醉意外,只是在阴道宫颈壁上缝合四针,不会增加明显的出血和感染情况。
什么情况下需要进行宫颈环扎术
朱宁湖 主任医师 广东省第二人民医院
三甲
[回答] 需要进行宫颈环扎术的病人,一般有以下3种情况:一、有过大月份流产史的病人,在下次妊娠前或者妊娠后的14-16周,做预防性环扎;二、病人宫颈内口在B超影像下,发现宫颈内口扩张或者呈U字形、漏斗形有流产的可能,需要做应急性环扎;三、宫口已经开大,羊膜囊已经突出到宫颈外口,月份较小的时候做紧急环扎。
宫颈环扎术保胎成功率有多大
朱宁湖 主任医师 广东省第二人民医院
三甲
[回答] 宫颈环扎术保胎成功率根据病人做环扎的时机决定保胎效果。假如是预防性的环扎,保胎的成功率能达到90%以上,已经有3000余例的宫颈环扎手术,保胎的成功率在95%左右。如果宫口已经开了,属于难免性流产的情况,行宫颈环扎保胎的成功率不到50%,相对就会低很多。
宫颈环扎术后什么时候解开
朱宁湖 主任医师 广东省第二人民医院
三甲
[回答] 孕妇进行宫颈环扎术后一般在妊娠36周以后就可以拆除宫颈环扎线,因为这个时候胎儿已经能够成活,若不及时拆线,假如孕妇在家发动宫缩来不及到医院拆线容易造成宫颈裂伤。此外,如果出现了异常强烈的宫缩,阴道流血特别多超过月经量,这种就属于保胎失败的情况,必须拆除宫颈环扎线。
宫颈环扎后有宫缩怎么办
赵晓东 主任医师 北京医院
三甲
[回答] 宫颈环扎是用来治疗宫颈机能不全的一种常用手术,一般将缝线缝在宫颈与膀胱交界处,起到加固宫颈机能的作用。环扎术后有宫缩非常常见。因为环扎线是一种异物,会刺激宫缩。而且宫颈机能不全的病人,很多本身就有较强的无痛宫缩。 所以宫颈环扎之后,如果有宫缩,我们一般要用宫缩抑制剂,环扎后头一两周,一般要用比较强的宫缩抑制剂,比如静脉安保,一两周之后,宫缩频率变稀,甚至消失后,我们一般要改用口服宫缩抑制剂,比如口服安保,一两个月以后,如果仍然有少许宫缩,我们也可以选用阴道孕激素制剂。
宫颈环扎手术什么时候做合适
徐珉 主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 宫颈环扎手术建议在孕后12周左右做比较合适。宫颈环扎术是防止习惯性流产的一个方法,现在有一种主张,中期妊娠以后流产的人,在没有怀孕之前就做一个腹腔镜下的环扎术,它主要是在接近宫颈的部位做一个环扎带,增强子宫的收腹力和提升力,防止怀孕之后流产;另外在怀孕之后12周左右才可以进行环扎。
做完宫颈环扎术后必须一直卧床保胎吗?
朱宁湖 主任医师 广东省第二人民医院
三甲
[回答] 做完宫颈环扎术后不需要一直卧床保胎。因为卧床容易增加便秘、增加腹压,容易造成宫腔压力的增大,增加流产的风险。即使卧床宫颈内口受到的压力也并不会改变,同样会由于妊娠子宫的增大,宫颈内口受到的压力也会增大。
已经到底了