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什么是阴道宫颈环扎术
朱宁湖 主任医师 广东省第二人民医院
三甲
[回答] 阴道宫颈环扎术,就是在阴道里面用丝线把宫颈缝合。阴式宫颈环扎术也是宫颈环扎术的一种。宫颈机能不全,是由于先天性或者后天因素造成了宫颈内口的损伤,导致再次妊娠的时候,还没有等到足月,在大月份的时候就发生自发性的流产现象。
阴道宫颈环扎术指征阴道宫颈环扎术的适应症是什么
刘海元 主任医师 北京协和医院
三甲
[回答] 阴道宫颈环扎的手术指征。实际上是宫颈的环扎是可以通过两种方式来完成,一种我们通过阴道来完成宫颈环扎,另外一种我们是做腹腔镜,通过肚子上打眼,然后把环扎线在肚子里面来扎住宫颈,那么这两种方案都是适合于这种反复的流产,而且流产的原因是由于宫颈内口功能紊乱,内口松弛所造成的。 那么这些宫颈通过阴道来进行宫颈环扎手术,往往我们选择是在怀孕之前或者在孕期,但是在孕期一定要在上次发生流产之前,我们知道宫颈内口松弛所发生的流产往往是在孕中期也就是12周以后,所以我们在手术往往是在13周14周的时段来做宫颈内口的环扎。
阴道宫颈环扎术何时拆线
刘海元 主任医师 北京协和医院
三甲
[回答] 我们通过阴道来做一个宫颈的环扎,主要目的是避免发生反复的孕中期的一个流产。那么结扎后的结扎线往往需要保持很久,通常需要保持在临产之前,那么这个时候我们需要做一个决策,就是你的分娩方式是阴道分娩还是要通过剖宫产来分娩,那么如果是在剖宫产分娩,我们通常是在手术台上,在麻醉的情况下,我们减掉宫颈的缝扎线,然后就立即实施剖宫产就可以了;那么如果你是通过阴道来分娩,那么这个时候拆环扎线就需要在你的临产刚刚发动或者即将发动的时候就要把环扎线拆除,否则一旦宫缩形成有力规律性的宫缩的时候,就会引起宫颈的扩张,严重的甚至导致宫颈的撕裂。 所以我们通常要在严重的宫缩,也就是引起分娩的宫缩,刚刚发动或者即将发动之前,我们就要把宫颈环扎线来进行拆除。
如何避免宫颈环扎术出现意外?
朱宁湖 主任医师 广东省第二人民医院
三甲
[回答] 很难做到百分之百的避免宫颈环扎术出现意外。因为早产的因素很多,其中有感染以及原因不明的因素。如果出现胎膜早破就很难避免早产和宫颈裂伤,因为随着妊娠的进展,子宫腔的压力逐渐增大,缝线就会造成宫颈不同程度的撕裂,绝大部分都很轻微,不会对宫颈造成明显的损害。
宫颈环扎术是怎么做的
朱宁湖 主任医师 广东省第二人民医院
三甲
[回答] 宫颈环扎术的做法如下:病人取截石位、常规的消毒铺巾,不用打麻醉,用窥器暴露好阴道宫颈。在宫颈的避开3、6、9、12点,用10号丝线环形缝合一圈然后打结,宫颈管留3-5毫米的缝隙。做宫颈环扎术没有风险。因为不打麻醉就排除麻醉意外,只是在阴道宫颈壁上缝合四针,不会增加明显的出血和感染情况。
宫颈环扎术保胎成功率有多大
朱宁湖 主任医师 广东省第二人民医院
三甲
[回答] 宫颈环扎术保胎成功率根据病人做环扎的时机决定保胎效果。假如是预防性的环扎,保胎的成功率能达到90%以上,已经有3000余例的宫颈环扎手术,保胎的成功率在95%左右。如果宫口已经开了,属于难免性流产的情况,行宫颈环扎保胎的成功率不到50%,相对就会低很多。
宫颈环扎术后什么时候解开
朱宁湖 主任医师 广东省第二人民医院
三甲
[回答] 孕妇进行宫颈环扎术后一般在妊娠36周以后就可以拆除宫颈环扎线,因为这个时候胎儿已经能够成活,若不及时拆线,假如孕妇在家发动宫缩来不及到医院拆线容易造成宫颈裂伤。此外,如果出现了异常强烈的宫缩,阴道流血特别多超过月经量,这种就属于保胎失败的情况,必须拆除宫颈环扎线。
哪些情况下需要包皮环切术
王建龙 副主任医师 北京医院
三甲
[回答] 很多认作包皮手术没有一个统一的标准,一般情况下如果包皮过长引起反复感染,有龟头炎或是逆行的泌尿系感染,前列腺炎、附睾炎、淋球菌感染、各种性传播疾病等引起包皮龟头疾病时都要进行包皮手术。因为包皮和龟头冠状沟是藏污纳垢的地方,如果不进行清理,容易出现病菌的滋生繁殖,包皮手术是可以彻底的解决包皮污垢存留的办法。
什么情况下需要进行牙齿矫正
关则任 副主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 牙齿矫正要从两个方面去考虑,分别是功能和美观性。如果牙齿功能出现问题,需要进行矫正,因为它会影响整个颌面的功能;有很多爱美之人就算牙齿功能上没问题,但他需要改善口周、外貌等各方面问题,也是可以做牙齿正畸的治疗。
宫颈环扎后有宫缩怎么办
赵晓东 主任医师 北京医院
三甲
[回答] 宫颈环扎是用来治疗宫颈机能不全的一种常用手术,一般将缝线缝在宫颈与膀胱交界处,起到加固宫颈机能的作用。环扎术后有宫缩非常常见。因为环扎线是一种异物,会刺激宫缩。而且宫颈机能不全的病人,很多本身就有较强的无痛宫缩。 所以宫颈环扎之后,如果有宫缩,我们一般要用宫缩抑制剂,环扎后头一两周,一般要用比较强的宫缩抑制剂,比如静脉安保,一两周之后,宫缩频率变稀,甚至消失后,我们一般要改用口服宫缩抑制剂,比如口服安保,一两个月以后,如果仍然有少许宫缩,我们也可以选用阴道孕激素制剂。
已经到底了