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二期膜性肾病是什么
石咏军 主任医师 惠州市中心人民医院
三甲
[回答] 膜性肾病以大量的蛋白尿或者肾病综合征为主要表现,病理是肾小球、毛细血管的基底膜内侧有一致均匀增厚,有上皮下的免疫复合物的沉积为特点。一般不伴有细胞增殖等一组疾病。二期膜性肾病在临床上是根据光镜、电镜、免疫荧光对肾脏病损伤的一种分级,积极的规范的治疗能够取得比较好的疗效。
膜性肾病二期有哪些症状
吴卫星 副主任医师 鹰潭市人民医院
三甲
[回答] 膜性肾病的病理分型有五期。一期只是表现为光镜下肾小球基底膜的空泡变性,电镜下的表现是肾小球的基底膜基本正常,可见较小而分散的电子致密物沉积,主要位于足突间隙。二期的光镜下表现为肾小球基底膜不均匀的增厚,钉突样改变,电镜下多表现为电子致密物沉积上皮下及基底膜内,上皮细胞的足突广泛的融合。三期,光镜下表现为肾小球的基底膜明显得增厚,连环状的结构形成。电镜下的表现为基底膜高度的增厚,多数的电子致密物沉积,系膜基质的增生,上皮细胞足突广泛的融合。四期,关节下表现为肾小球基底膜不规则的增厚,管腔的狭窄,系膜基质的增多,节段性或球性硬化,电镜下表现为基底膜的重塑,电子致密物吸收呈虫噬样的改变,系膜基质的增生,血管腔的闭塞,最终发展为肾小球硬化。
膜性肾病二期有哪些症状
林克宣 副主任医师 惠州市中心人民医院
三甲
[回答] 膜性肾病二期症状可能会表现为浮肿,但有些病人他尽管是膜性肾病二期,也可以没有任何临床的表现。这个就要靠化验尿常规来发现,这时可能表现为尿蛋白的阳性。有些病人比较严重的二期膜性肾病,有些人合并有肾功能不全,这些病人可能会出现肾功能不全的临床症状。
膜性肾病二期吃什么药降尿蛋白
李正夫 副主任医师 九江市第一人民医院
三甲
[回答] 膜性肾病分为原发性和继发性,在病理上根据进展情况分为四期,二期是处于较中间的一期,蛋白尿是膜性肾病的一个重要临床表现和监测指标。在治疗前,首先需要排除继发性膜性肾病,继发(性)包括淋巴瘤、乙肝、肿瘤等,这种情况需要积极治疗原发病,一般原发病治愈后,膜性肾病也可治愈。原发性膜性肾病的治疗主要是靠激素加免疫抑制剂,尿蛋白较少的可以选用ACEI或ARB类药物。但具体选择哪种药物,剂量如何,应在肾脏专科进行系统评估,个体化治疗。
hpv阳性转阴最快多久
刘彦春 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
三甲
[回答] hpv阳性对男性来说比较简单,也比较好处理,注意清洁卫生或使用某些外用药物可能三个月左右就有可能转阴了,就可能清除掉了;对于女性宫颈hpv感染多久能清除难以回答,因为取决于个人的免疫状态不一样、取决于宫颈有没有炎症、取决于阴道有没有炎症,所以这个情况多久能转阴不是很好回答,但是建议hpv阳性的女性,一般三到六个月去医院复查一次,因为自然转阴率还是有的。
膜性肾病分期是什么
李正夫 副主任医师 九江市第一人民医院
三甲
[回答] 膜性肾病的分期主要是根据在光镜和电镜下看到的病理来进行分期。其中一期指的是患者肾小球的足细胞与基底膜之间有电子致密物,并且呈现散在的分布,基底膜的结构是完整的。二期指的是患者基底膜会有物质增生,并且形成钉突。三期的患者肌内膜物质进一步增生,并且包绕溶解这些电子致密物,从而形成基底膜明显的增厚,出现分层。第四期是基底膜内致密物开始吸收,并且吸收的区域出现透亮区,基底膜也表现出像虫蚀样的改变。 病理分期是将肾小球病变从轻到重来分的,但也发现分期与临床病程不呈完全对应关系。
膜性肾病的治疗
孟宇 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 膜性肾病的治疗需先判断其致病因素是什么,然后进行治疗。如果膜性肾病是PLA2R自身抗体致病的,可以使用免疫制剂治愈;若是由未发现的致病因素、肿瘤、乙肝,或者重金属引起的,则要针对它的致病原因进行治疗。
一期膜性肾病严重吗
李正夫 副主任医师 九江市第一人民医院
三甲
[回答] 膜性肾病一期相对来说,属于膜性肾病在病理上表现比较轻微的阶段,但其临床病程跟分期并不是完全成对应关系的。不要认为一期膜性肾病就可以忽视,它仍然会出现长期蛋白尿不能缓解,最终出现肾功能损伤的情况。即使是一期膜性肾病,这时候进行积极的治疗,一般病情能相对容易得到控制。另外,患者在日常生活中应该注意适当的进行锻炼,不要过度劳累,注意提高免疫力。在饮食方面注意低盐饮食,同时注意蛋白质的摄入量。通过药物和生活习惯的改善,积极控制病情,防止病情的进展与反复。
膜性肾病可以治好吗
吴卫星 副主任医师 鹰潭市人民医院
三甲
[回答] 膜性肾病有1/3的患者可以自发缓解,还有1/3患者需要激素及其免疫抑制剂的治疗,还有1/3患者对激素及免疫抑制剂抵抗。膜性肾病一般不能彻底治愈,但可以缓解病情,减少复发,给予积极的治疗,大部分患者能维持理想的治疗效果。其中,膜性肾病是一个病理学诊断名词,是导致成人肾病综合征的一个常见病因,其特征性的病理改变为大量的免疫复合物在肾小球毛细血管袢沉积,临床表现为肾病综合征,或无症状,非肾病范围的蛋白尿及其血尿等表现。
膜性肾病二期会恶化吗
孟宇 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 膜性肾病从一期到四期逐渐加重。当病情达到四期时,患者肾小球系膜区的免疫复合物会全部吸收,留下许多空洞在肾小球的基底膜上,这时治疗会比较困难,即使去除了病因,但受损的基底膜和空洞是不可逆的,会导致蛋白流出,治疗较困难。
已经到底了