[回答] 膜性肾病的分期主要是根据在光镜和电镜下看到的病理来进行分期。其中一期指的是患者肾小球的足细胞与基底膜之间有电子致密物,并且呈现散在的分布,基底膜的结构是完整的。二期指的是患者基底膜会有物质增生,并且形成钉突。三期的患者肌内膜物质进一步增生,并且包绕溶解这些电子致密物,从而形成基底膜明显的增厚,出现分层。第四期是基底膜内致密物开始吸收,并且吸收的区域出现透亮区,基底膜也表现出像虫蚀样的改变。 病理分期是将肾小球病变从轻到重来分的,但也发现分期与临床病程不呈完全对应关系。

[回答] 膜性肾病以大量的蛋白尿或者肾病综合征为主要表现，病理是肾小球、毛细血管的基底膜内侧有一致均匀增厚，有上皮下的免疫复合物的沉积为特点。一般不伴有细胞增殖等一组疾病。二期膜性肾病在临床上是根据光镜、电镜、免疫荧光对肾脏病损伤的一种分级，积极的规范的治疗能够取得比较好的疗效。

[回答] 膜性肾病的治疗需先判断其致病因素是什么，然后进行治疗。如果膜性肾病是PLA2R自身抗体致病的，可以使用免疫制剂治愈；若是由未发现的致病因素、肿瘤、乙肝，或者重金属引起的，则要针对它的致病原因进行治疗。

[回答] 膜性肾病从一期到四期逐渐加重。当病情达到四期时，患者肾小球系膜区的免疫复合物会全部吸收，留下许多空洞在肾小球的基底膜上，这时治疗会比较困难，即使去除了病因，但受损的基底膜和空洞是不可逆的，会导致蛋白流出，治疗较困难。

[回答] 膜性肾病有1/3的患者可以自发缓解，还有1/3患者需要激素及其免疫抑制剂的治疗，还有1/3患者对激素及免疫抑制剂抵抗。膜性肾病一般不能彻底治愈，但可以缓解病情，减少复发，给予积极的治疗，大部分患者能维持理想的治疗效果。其中，膜性肾病是一个病理学诊断名词，是导致成人肾病综合征的一个常见病因，其特征性的病理改变为大量的免疫复合物在肾小球毛细血管袢沉积，临床表现为肾病综合征，或无症状，非肾病范围的蛋白尿及其血尿等表现。

[回答] 膜性肾病的病理分型有五期。一期只是表现为光镜下肾小球基底膜的空泡变性，电镜下的表现是肾小球的基底膜基本正常，可见较小而分散的电子致密物沉积，主要位于足突间隙。二期的光镜下表现为肾小球基底膜不均匀的增厚，钉突样改变，电镜下多表现为电子致密物沉积上皮下及基底膜内，上皮细胞的足突广泛的融合。三期，光镜下表现为肾小球的基底膜明显得增厚，连环状的结构形成。电镜下的表现为基底膜高度的增厚，多数的电子致密物沉积，系膜基质的增生，上皮细胞足突广泛的融合。四期，关节下表现为肾小球基底膜不规则的增厚，管腔的狭窄，系膜基质的增多，节段性或球性硬化，电镜下表现为基底膜的重塑，电子致密物吸收呈虫噬样的改变，系膜基质的增生，血管腔的闭塞，最终发展为肾小球硬化。

[回答] 二期膜性肾病在原发性肾病综合征的病理类型中是比较常见的,一般采取应用激素联合免疫抑制剂共同治疗,如果说联合治疗的效果不好的话,还可以选择生物制剂来治疗。二期膜性肾病经过积极治疗,较多的患者可以达到临床缓解。如果3~4个月尿蛋白转阴,提示这类患者治疗有效。治疗有效的病人治疗时间约是一年,但更具体的治疗时间因人而异,有的10个月,有的时间更长。一定要坚持用药,定期检查尿蛋白,即使尿蛋白指标转阴,也要注意休息,注意饮食习惯及生活习惯,防止病情反复。

[回答] 膜性肾病二期症状可能会表现为浮肿，但有些病人他尽管是膜性肾病二期，也可以没有任何临床的表现。这个就要靠化验尿常规来发现，这时可能表现为尿蛋白的阳性。有些病人比较严重的二期膜性肾病，有些人合并有肾功能不全，这些病人可能会出现肾功能不全的临床症状。

[回答] 肚子胀的原因大多由于肠道疾病。膜性肾病由于尿蛋白较多,血中白蛋白会降低,容易导致胸腔积液、腹腔积液和颜面、肢体的水肿。肚子胀可能是由于腹腔内积液较多,或者是胃肠道黏膜水肿、消化功能不良所致。同时由于血白蛋白较低,机体营养不良,容易合并感染,肠道感染和腹膜炎都需要警惕。膜性肾病的患者胃肠道动力差,可以导致肚子胀。适当的活动,但不能过累,能够减轻胃肠道动力差所致的肚子胀。膜性肾病如果出现肾静脉栓塞,有些病人表现为腰胀、肚子胀,也需要及时去医院检查,及时的治疗。

[回答] 膜性肾病包括原发性膜性肾病和继发性膜性肾病。原发性膜性肾病它主要是抗磷脂酶A2受体引起来的，它主要是抗磷脂酶A2受体的抗体和足突细胞的抗原相结合，在肾脏组织引起来的抗原抗体反应，是免疫介导引起的从而破坏足突细胞损伤以后引起来的肾小球的损伤。一般我们经过给激素和免疫制剂治疗以后可以进行病情的一个好转。还有一个就是继发性的膜性肾病，继发性的膜性肾病，它主要是比如说狼疮性肾炎，还有乙肝相关性肾炎引起来的，如果是狼疮性肾炎的话，我们也是针对病因治疗以后，它的这种膜性肾病才能好转。乙肝相关性肾炎我们主要是首先是看乙肝的这种病毒复制，如果病毒复制的比较明显的话，我们就先进感染科来进行乙肝的一个救治以后，才能考虑肾脏的一个治疗。