首先，萎缩性胃炎不能通过是否有症状进行判断，但是有一些症状具有提示性的意义，比如出现胃胀、胃痛、消瘦、吃不进饭等时候提示，应该进行进一步的检查。比如做胃镜来排除是不是萎缩性胃炎，即使没有相应的症状，也不能排除有萎缩性胃炎的可能。这是由于消化系统疾病的特点造成的，通常症状的轻重与疾病的程度不成正相关，也就是症状重不等于病情重，症状轻也不等于病情轻。萎缩性胃炎的诊断，依靠的主要还是病理的检查，来评价病情的轻重，只有病理检查才是金标准。这里需要补充说明，单纯的胃镜检查也不能判断萎缩性胃炎的轻重，也必须进行病理的活检，才能判断萎缩性胃炎的轻重。因为胃镜与病理的吻合度并不高，只有40%到80%。