临床上诊断重症胰腺炎，首先必须在诊断胰腺的基础上进行，有下列表现提示重症胰腺炎。一、出现休克症状，且并发全身炎症反应综合征。二、患者腰部、肌肉部、腹部皮肤出现大片青紫是瘀斑，或其中皮肤出现青紫色瘀斑，出现腹膜刺激症，甚至出现腹肌强直。三、白细胞增多，大于16×10的9次方每升，血糖大于11.1毫摩尔每升，血钙小于1.87毫摩每升，CRP大于150毫克每升，血清淀粉酶、尿淀粉酶突然下降。四、出现酸中毒，全身多器官功能障碍，包括有急性呼吸窘迫综合征、肝功能衰竭、肾功能障碍、胰腺脑病、弥散性血管内凝血等。五、诊断性腹腔穿刺腹水是呈脓性或血性，淀粉明显增高。六、起病72小时胰腺的CT评分大于6分。