[回答] 临床上诊断重症胰腺炎，首先必须在诊断胰腺的基础上进行，有下列表现提示重症胰腺炎。一、出现休克症状，且并发全身炎症反应综合征。二、患者腰部、肌肉部、腹部皮肤出现大片青紫是瘀斑，或其中皮肤出现青紫色瘀斑，出现腹膜刺激症，甚至出现腹肌强直。三、白细胞增多，大于16×10的9次方每升，血糖大于11.1毫摩尔每升，血钙小于1.87毫摩每升，CRP大于150毫克每升，血清淀粉酶、尿淀粉酶突然下降。四、出现酸中毒，全身多器官功能障碍，包括有急性呼吸窘迫综合征、肝功能衰竭、肾功能障碍、胰腺脑病、弥散性血管内凝血等。五、诊断性腹腔穿刺腹水是呈脓性或血性，淀粉明显增高。六、起病72小时胰腺的CT评分大于6分。

[回答] 重症胰腺炎，是指出血坏死型胰腺炎，病情进展非常的快，常常伴有多器官的衰竭，可以危及生命，病死率极高，多数需要手术治疗。典型的表现除水肿型胰腺炎，也就是轻症胰腺炎的腹痛、腹胀的症状以外，还有化验指标提示离子紊乱、ct提示胰腺坏死，腹部可以看到胰腺炎渗出造成的腹部的蓝斑。

[回答] 急性胰腺炎是一个较常见的消化道急症，治疗是综合治疗，没有特异性药物，第一禁食水，必要时给予胃肠减压；第二补充热量，禁食以后病人需要热量，感染状态下，要给足够的热量；第三保持水酸碱平衡和电解质平衡，防止紊乱；第四用药物抑制胰酶分泌或胰酶活性；第五抗感染治疗，合并细菌感染的病人要及时用控制感染；第六去除病因，如胆结石或胆道蛔虫等，解除胆道梗阻；第七坏死性胰腺炎，如内科保守治疗无效，及时考虑外科治疗。

[回答] 胰腺炎的诊断标准主要是血淀粉酶升高、尿淀粉酶升高。如果在ct上面诊断，主要可以看到上腹部明显的水肿，以及周围有点渗出，有的甚至还有腹腔渗出，还有肾前筋膜的增厚表现，腹部的X光一般很难发现，一般用ct或者磁共振诊断，相对来讲比较明确一点。

[回答] 急性胰腺炎的并发症主分为两种情况，水肿型胰腺炎的并发症是比较少，主要的表现为上腹部的疼痛。重度胰腺炎的并发症第一个就是成人呼吸窘迫综合症，第二种就是导致比较严重的内出血，还有严重的感染，会导致全身性的感染。

[回答] 急性胰腺炎是发生于胰腺的一种急性炎症反应，这种疾病主要的症状是在上腹部出现疼痛。急性胰腺炎在我国主要是以胆源性胰腺炎比较常见，常见的还有一类叫做酒精性胰腺炎，一般是暴饮暴食以后会发生上腹部突发性的剧烈疼痛。

[回答] 急性胰腺炎指多种病因使胰酶在胰腺内被激活引起胰腺组织自身消化，是以胰腺局部炎症反应为主要特征的病情较重的胰腺炎。急性胰腺炎作为一种常见的急腹症，经过规范的治疗是可以治好的。急性胰腺炎的病程中如不及时治疗，可以引起脓毒症、多器官功能衰竭、腹腔内高压等全身并发症，如果是重症的胰腺炎还有较高的病死率。

[回答] 急性胰腺炎的治疗主要是看它的病因，大多数急性胰腺炎病人都是由于胆道系统的结石引起症状，称之为胆源性的胰腺炎。还一部分病人是胰腺自身问题引起。目前治疗方面主要是先使用奥曲肽、生长抑素这类的药物来控制症状，再根据病因分类进一步的治疗。

[回答] 急性胰腺炎的检查需要做一些血液相关的检查，例如查水淀粉酶，也可以检测脂肪酶。此外，影像学相关的检查，比如腹部B超、CT通常也可以提示胰腺及胰周炎症改变。同时，也可以做尿淀粉酶的检测，但是肾功能轻度改变可以影响它的准确率和特异性，因此临床价值不大。

[回答] 急性胰腺炎的治疗方法如下：1、一般治疗：禁食、胃肠减压；2、药物治疗：解痉、镇痛、蛋白酶抑制剂和胰酶抑制治疗；3、液体复苏及重症监护治疗；4、器官功能的维护治疗；5、营养支持：肠功能恢复后尽早进行肠内营养；6、抗生素应用：使用抗生素预防感染；7、手术治疗：针对胰腺局部并发症继发感染或产生压迫症状。