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胆囊切除引流管何时拔?
黄进团 副主任医师 惠州市第三人民医院
三甲
[回答] 胆囊切除引流管拔除情况,其实目前腹腔镜胆囊切除,放引流管的几率很小,如果放引流管是因为术中黏连严重,渗出较多,或预防出血。如果要拔除,要看恢复情况,如果引流管量很少,24小时后可以拔除,如果引流管量多或引出胆汁样的东西,则用于治疗,即引流冲洗,时间可能久一点。
胆管结石手术后多久出院
谢于 副主任医师 中国人民解放军火箭军特色医学中心
三甲
[回答] 胆管结石它其实这种说法是一种比较笼统的模糊的。可以有肝内胆管结石、有肝外胆管结石、有胆总管结石,包括一些胆囊的结石。所以对于它存在的结石部位的不同,结石的多少的不同,结石是否引起了肝脏萎缩的不同,结石的分布的状况,胆管的增粗的多少,所采用的手术的方法是不同的。 如果是说单纯的一个胆囊结石,现在作为一个腹腔镜胆囊切除,大部分时候1-2天就可以出院了。如果是说一个单纯的胆总管结石,现在做腔镜下的胆总管切开取石,一般的时候3-5天也可以出院了。但是如果遇到复杂的肝内的胆管结石,有的时候可能涉及到联合部分肝脏的切除,术后出院的时间可能就比较长了,比如说一个开腹的联合左肝切除的,术后估计要10多天左右才能出院。
胆管结石微创手术方法
李文滨 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
三甲
[回答] 胆管结石微创手术方法目前常见有两种主要的手术方式,一种是腹腔镜的加上胆道镜的取石手术,第二种就是腹腔镜和ERCP的胃镜,也叫软硬镜联合的取石的方式,还有一种最新的机器人辅助的胆管结石手术。这三种是现在比较先进,也比较主流的微创手术。
引产后多久可以外出
王美莲 主任医师 江苏省人民医院
三甲
[回答] 引产后的休息时间与孕妇怀孕的时间长短有关。一般情况下,普通的人工流产或药流后,因为孕妇本身怀孕时间较短,休息2到3周即可。如果胎儿是由于畸形或其他原因在腹中死亡后再引产,或者孕妇已怀孕30到34周左右引产,则需要休息一个月左右的时间。
胆管结石手术是微创吗
高鹏骥 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 胆管结石是临床上比较常见的一类胆管的良性疾病。对于胆管结石的治疗,临床上有很多种手术方式,目前最常用的就是,腹腔镜下的胆管切开取石这样一种手术方式,这种手术方式是一种微创的治疗方式。另外,对于高龄的、身体相对比较弱的患者,还可以做内镜下的奥狄括约肌切开这样一种手术,这种手术也是创伤非常小的治疗方式。但是还有少数的患者,因为结石数量比较多,结石比较大,或者是患者的腹部有特殊情况,没有办法做这种微创的治疗,还是需要做一些开腹的手术。 随着现在的治疗手段的提高,治疗水平的不断进展,现在绝大多数胆管结石患者,都可以通过微创的手术方式进行处理。
胆管结石会不会癌变
田雨 主任医师 中国医科大学附属盛京医院
其它
[回答] 胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝内胆管结石如果长时间存留于胆管内,会引发肝内胆管的炎症,肝内胆管的上皮细胞在长时间受到慢性炎症刺激,就会发生恶性的转化变成胆管癌。另外,肝内胆管结石会引发肝段硬化、萎缩等,也会造成肝内胆管恶性病变的产生。
引产后多久可以再孕?
李丹 副主任医师 西安市第四医院
三甲
[回答] 视频内容从医学和优生优育的角度讲,世界卫生组织建议尤其是有前次不良产史的女性,下次妊娠间隔的最佳时间应为两年。两年后怀孕,母亲、胎儿及新生儿发生危险因素并发症、合并症的几率会减小很多。
什么是胆管结石
高鹏骥 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 胆管结石从广义上来说,可以分为肝内胆管结石以及肝外胆管结石两大部分。肝内胆管结石的形成,往往是因为局部的解剖因素所导致的,比如说因为胆管汇流的角度问题,或者是胆管局部的狭窄问题。而肝外胆管的结石一方面可能也是存在梗阻因素,存在继发的感染。 另外一方面,还有很多结石可能是从肝内胆管或者是从胆囊内排出来,掉到肝外胆管的。总体来说,胆管结石它都有可能会导致胆管的梗阻,导致胆汁没有办法正常向远处运行,引起临床上比较明显的黄疸以及胆管炎的问题。
胆管结石怎么治疗
高鹏骥 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 胆管结石的治疗,主要取决于胆管结石所处的位置。如果是肝内胆管结石,一般在有症状的时候,需要采取胆管切开取石,或者是肝部分切除这样的方式来进行处理。对于胆总管结石,要结合患者的年龄以及身体状态,选择适当的方式。 对于年轻的患者以及状态比较好的老年患者,现在首选的是做腹腔镜下的胆管切开取石。对于年龄比较高,感染状态比较重的胆管结石患者,可以选用内镜下的奥狄括约肌切开取石的方式,这种处理创伤比较小。但是因为在手术过程中需要切开奥狄括约肌,在术后可能会出现反复发作胆管炎的情况。
为什么会得胆管结石
高鹏骥 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 胆管结石的部位不同,它的发生的原因也会有所差别。像肝内的胆管结石,往往是因为肝内胆管存在一些解剖性的异常,比如说局部有狭窄,或者是有一些先天性的胆管扩张症所导致的。而肝外的胆管结石可能存在原发的因素,比如说在胆管的末端有狭窄,或者是胆管反复发生炎症。还有一些肝外胆管结石,是因为其它地方的结石排入到肝外胆管导致的。比如说胆囊内的结石,或者是肝内胆管的结石,随着胆汁的运行,它们进入到了肝外胆管,从而形成了肝外胆管,特别是胆总管末端的结石。另外可能还会有少数患者的胆汁成分存在异常,比如说先天性的高胆红素血症,或者是胆汁内的胆固醇的浓度比较高,这些也都会导致胆管容易形成结石。
已经到底了