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幽门梗阻是怎么回事幽门梗阻是什么原因造成的
田晓娟 副主任医师 深圳大学总医院
三甲
[回答] 幽门是胃腔到十二指肠的通道,是消化道最狭窄的部位,正常直径约1.5厘米,因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍,胃内容物不能顺利进入十二指肠,而在胃内大量潴留,导致胃壁基层增厚、胃腔扩大及胃黏膜的炎症、水肿、糜烂,表现为长期不能正常进食,并大量的呕吐,导致严重的营养不良、低蛋白血症及贫血,并有严重的脱水、低钾及碱中毒等,水电解质紊乱的表现。 位于幽门或幽门附近的溃疡,可能因为黏膜的水肿,或因溃疡引起的反射性幽门环形肌的收缩而导致梗阻。最常见的原因是慢性溃疡或溃疡的反复发作,引起黏膜下纤维化,形成瘢痕性的狭窄。幽门痉挛的发作或加重,常是阵发性的,可以自行解除,黏膜水肿可随着炎症的减轻而消退。瘢痕挛缩所致的幽门梗阻常无法缓解,且又不断的加重,需要手术治疗。另外,幽门区附近的肿瘤,也可以导致幽门口的梗阻,也需要手术的治疗。
幽门梗阻是胃癌吗
杨景哥 主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 幽门梗阻最常见的原因并不是胃癌,而是十二指肠球部溃疡,或是幽门溃疡导致的瘢痕挛缩,引起幽门部的梗阻。其次引起幽门梗阻的原因为幽门部或者胃窦部的恶性肿瘤,胃窦部的恶性肿瘤不断的生长,可能堵塞幽门部或者胃窦部,引起幽门梗阻。
幽门梗阻的症状有哪些
彭涛 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 幽门它是胃的一个出口。食物从嘴巴咀嚼,通过食道,通过贲门进到胃里面,然后通过幽门进到肠子里面,进到12指肠、小肠。幽门一旦堵上了,食物会在胃里面慢慢地积累,越来越多,病人会出现呕吐,吐出来会有食物,会有胃酸,但是不会有胆汁,因为幽门已经关上了,这种梗阻,胆汁是上不来的。有时候病人会出现腹胀、呕吐、呕吐里面有食物,有胃酸,但没有胆汁,这是它的症状。
幽门螺旋杆菌怎么治疗?
陈慕豪 副主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 目前幽门螺杆菌的治疗方式就是14天四联疗法,可以达到90%以上的根除率。由于考虑抗生素滥用的耐药因素及个人体质的差异,达到完全治愈的可能性不大。目前的四联疗法分为两种:饭前吃的包括质子泵抑制剂、BG和两种饭后吃的抗生素;一些益生菌和胃黏膜保护剂。中医中药也有一定的杀灭幽门螺杆菌的作用。
低位胆道梗阻与高位胆道梗阻的区别是什么
高鹏骥 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 低位胆道梗阻和高位胆道梗阻,最简单的一个区别就是它的位置不同。高位胆道梗阻一般是指,发生在肝门部胆管附近的梗阻。而低位胆道梗阻一般是指,中下段的胆管的梗阻。另外,就是两者发生的原因也不太一样。高位胆道梗阻最常见的是肝门部胆管癌,另外,胆囊的一些巨大的结石也可以引起Mirrizzi综合征,从而导致一个肝总管的梗阻。 对于低位胆道梗阻,临床上常见的原因比较多,比如说胆总管结石往往是位于胆总管的中下段,从而引起胆道梗阻。另外就是壶腹周围的一些恶性肿瘤,比如说胰头癌、胆管下段癌、12指肠乳头癌,这些也都是造成胆管低位梗阻的主要原因。
幽门螺杆菌怎么检查?
康宜兵 主任医师 广州医科大学附属中医医院
三甲
[回答] 幽门螺旋杆菌感染检测的方法,第一类是非侵入性的检查,包括呼吸试验分泌的抗原、血清抗体检测;第二类是大便的抗原的检测,但容易受到大便性状及时间的影响;此外,患者还可以通过快速尿素酶试验、组织学检查、细菌培养、分子生物学检测等方式来检查确诊幽门螺旋杆菌感染。
输尿管梗阻怎么办
严肃 副主任医师 北京协和医院
三甲
[回答] 输尿管梗阻是根据梗阻的病因,比如说输尿管梗阻,我们首先除外有没有肿瘤的存在,如果是有肿瘤的存在,要根据肿瘤的大小、性质,还有它的部位给予治疗。比如像输尿管的肿瘤,移行上皮癌,那就要做整个输尿管癌的根治术,一般来讲像这种情况要把单侧的肾脏输尿管和膀胱的一部分都给切除。输卵管梗阻另外一个原因就是比较常见的就是结石所造成的,这种情况如果小的结石可以就自行排出,比较大一点的结石的话可以做体外冲击波的碎石,如果结石确实比较大,跟局部有粘连的话,这种情况可能得通过输尿管镜、经皮肾镜来解决。
幽门螺杆菌怎么检查?
陈庆瑜 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
三甲
[回答] 幽门螺旋杆菌的检查在中国比较常见,由于胃幽门螺杆菌感染在中国人中很常见,因此做C13或C14呼气试验是检查和诊断胃幽门螺杆菌感染的金标准。费用比较低廉,操作也比较方便。也可通过血清做幽门螺杆菌抗体的检测。做筛查前一般要求患者两个星期内不能有过胃药和抗生素的使用。
幽门螺旋杆菌一定要治疗吗
杜井峰 副主任医师 深圳大学总医院
三甲
[回答] 建议幽门螺旋杆菌感染的患者进行治疗。幽门螺旋杆菌是一类的致癌因子,大家都知道,所以根除幽门螺旋杆菌治疗,可以降低胃癌的发病率。那一部分幽门螺旋杆菌患者,必须接受治疗的。那么属于哪一些患者,比如说反复发作的消化性溃疡,患有胃淋巴瘤,还有就是胃癌家族史的患者。还有一些老年人因为心脑血管疾病,需要长期服用非甾体类的抗炎药物,因为这类药物,本身可以造成胃黏膜的损伤,加之幽门螺旋杆菌也会造成胃黏膜的损伤。所以像这样的老年人的患者,我们也建议根除幽门螺旋杆菌治疗。
幽门螺旋杆菌感染怎么判断?
陈慕豪 副主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 幽门螺杆菌的检测主要包括侵入性的检查和非侵入性的检查。侵入性检查进一步分为胃镜和胃黏膜活检;非侵入性检查进一步分为血液抗体的检查,碳13、碳14呼气试验以及粪便抗原试验。临床中常用的检测方法主要包括抽血检测、快速尿素酶检测和病理学检测。
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