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结石在输尿管怎么办
严肃 副主任医师 北京协和医院
三甲
[回答] 结石如果位于输尿管部位的话,对于输尿管内的结石,一般的小的结石可以通过多喝水,加强运动,然后就是小于0.5公分的结石,一般的来讲多数还能够排泄出来的,自行排泄。对于比较大的结石,可能就是说结石在这个部位比较大了,超过0.5公分,比如说一两公分,这种结石可能就得通过体外冲击波的碎石、体外震波碎石才能排出来。对于确实比较大,而且跟输尿管壁已经有明确的粘连的这种结石,可能我们就得通过微创的手术,比如说像输尿管镜或者经皮肾镜,才能够把结石击碎,才能排出来。
输尿管上段结石怎么办
徐宝 副主任医师 淮安市中医院
三甲
[回答] 输尿管上段结石看你的结石有多大,7mm以下用像排石颗粒、自己通过多饮水、多排尿、适当的运动可以让它朝下掉。如果结石待的时间比较长,它和输尿管内壁形成了粘连,那它下来就会比较困难。如果石头1公分了,可能自己就很难下来,我们会建议体外冲击波碎石术,又或者做钬激光、电激光这些手术,去把石头打碎、震碎,这样有利于结石的排出,也有利于结石导致的积水或者结石活动之后疼痛症状的缓解。
排石的时候出现梗阻怎么办?
王炳卫 副主任医师 广东省第二人民医院
三甲
[回答] 假如排石时出现梗阻,要看看石头的大小,如果是短期内梗阻,经过药物扩张输尿管之后解除痉挛,短期内症状缓解,结石能排出,可以保守观察。如果病人出现高热并且疼痛剧烈,出现肾功持续肾衰的时候,可能要急诊处理,急诊采用的手术方法来解除梗阻,保持输尿管的通畅。
肾盂输尿管连接部狭窄怎么办
熊思清 主治医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 肾盂输尿管连接部狭窄在临床上是比较常见的一种疾病,要往往是因为管腔内梗阻或者外部血管,或者因为外部纤维组织压迫从而引起。肾盂输尿管连接部狭窄,容易引起肾积水。如果治疗不及时,可能会导致肾功能严重损害。肾盂输尿管连接部狭窄治疗主要目的是解除梗阻,保护肾功能。一般来说,可以采取开放手术和腔内手术治疗。开放手术对患者一般效果比较好,而且开放手术可以进行离断性肾盂成形术,对大多数患者效果还是比较好的,手术成功率也是比较高的。 当然随着医疗设备以及医疗技术的不断发展,腔内治疗也逐渐成为肾盂输尿管连接部狭窄的治疗方式,而且效果也比较好,疗效可以接近开放性手术的效果。所以对于腔内手术治疗也可以取得比较好的疗效。主要是进行腹腔镜下肾盂输尿管成形手术。
低位胆道梗阻与高位胆道梗阻的区别是什么
高鹏骥 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 低位胆道梗阻和高位胆道梗阻,最简单的一个区别就是它的位置不同。高位胆道梗阻一般是指,发生在肝门部胆管附近的梗阻。而低位胆道梗阻一般是指,中下段的胆管的梗阻。另外,就是两者发生的原因也不太一样。高位胆道梗阻最常见的是肝门部胆管癌,另外,胆囊的一些巨大的结石也可以引起Mirrizzi综合征,从而导致一个肝总管的梗阻。 对于低位胆道梗阻,临床上常见的原因比较多,比如说胆总管结石往往是位于胆总管的中下段,从而引起胆道梗阻。另外就是壶腹周围的一些恶性肿瘤,比如说胰头癌、胆管下段癌、12指肠乳头癌,这些也都是造成胆管低位梗阻的主要原因。
输尿管结石伴肾积水怎么办
易露奇 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答] 输尿管结石出现肾积水,则会根据结石的大小来做出不同的处理。如果是6毫米以下的结石,可以通过多饮水、适当运动、辅助中药、液体治疗来冲击排石;对于6毫米到1公分左右的结石,可选择体外冲击波碎石来辅助排石;1公分以上的结石,则要根据情况发生的位置做出处理。
输尿管结石怎么办输尿管结石的治疗方法有哪些
张勇 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
三甲
[回答] 我们首先说输尿管结石的治疗方法大约有这么四类。第一类就是不用任何药物,只是通过大量喝水,排尿来把结石冲下来,这个是一个输尿管结石的最基本的方法。 如果这种方法不行,我们还可以借助一些药物治疗。比如我们所有的一些排石的中药。还有一些利尿剂,可以促进我们大量的排尿来把结石冲下来。 第三个就是体外震波碎石。如果药物排石和大量喝水都不能解决,我们还可以通过体外的震波来把结石碎成小块,通过尿液冲下来。 如果前面的三种方法都不行,我们还有手术的方法来取石。手术的方法又分为微创的手术来取石,也可以分为开放的手术来取石,总之,这两种方法都是要通过侵入这种操作来去取石。
输尿管结石手术后疼痛怎么办
熊思清 主治医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 输尿管结石的病人如果在手术之后出现疼痛,要根据具体疼痛的性质以及引起疼痛的原因,还有疼痛持续的时间等多方面的因素来进行分析。因为不同大小的输尿管结石,不同部位的输尿管结石以及不同梗阻严重程度的输尿管结石,所采取的手术方式是有所不同的。如果是进行经皮肾镜输尿管结石碎石取石手术之后出现疼痛,有可能是因为手术切口的疼痛,这时候病人如果疼痛比较剧烈,可以适当的给予止痛药物来进行治疗。如果病人是进行输尿管镜或者输尿管软镜激光碎石,一般这种疼痛往往并不会很明显,很多病人并不需要进行止痛药物的治疗,等到病人手术之后时间的延长,这种疼痛症状就会逐渐的缓解。
幽门梗阻怎么治疗
杜井峰 副主任医师 深圳大学总医院
三甲
[回答] 幽门梗阻,如果是溃疡性的梗阻。或者是炎症性的梗阻。通过给予保护胃黏膜的药物、抑酸的药物,再加上胃肠减压,还有就是在禁食的情况下,我们进行全身的静脉营养支持,补充点滴者治疗。有可能经过这种治疗方法,缓解幽门梗阻。如果是肿瘤引起的浸润性的梗阻,或者是因为溃疡或者是十二肠溃疡导致瘢痕性的梗阻,像这样的梗阻,一般经过内科保守治疗,效果比较差,这个时候只能选择手术治疗,或者是放入支架来缓解病人的症状。
幽门梗阻是怎么回事幽门梗阻是什么原因造成的
田晓娟 副主任医师 深圳大学总医院
三甲
[回答] 幽门是胃腔到十二指肠的通道,是消化道最狭窄的部位,正常直径约1.5厘米,因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍,胃内容物不能顺利进入十二指肠,而在胃内大量潴留,导致胃壁基层增厚、胃腔扩大及胃黏膜的炎症、水肿、糜烂,表现为长期不能正常进食,并大量的呕吐,导致严重的营养不良、低蛋白血症及贫血,并有严重的脱水、低钾及碱中毒等,水电解质紊乱的表现。 位于幽门或幽门附近的溃疡,可能因为黏膜的水肿,或因溃疡引起的反射性幽门环形肌的收缩而导致梗阻。最常见的原因是慢性溃疡或溃疡的反复发作,引起黏膜下纤维化,形成瘢痕性的狭窄。幽门痉挛的发作或加重,常是阵发性的,可以自行解除,黏膜水肿可随着炎症的减轻而消退。瘢痕挛缩所致的幽门梗阻常无法缓解,且又不断的加重,需要手术治疗。另外,幽门区附近的肿瘤,也可以导致幽门口的梗阻,也需要手术的治疗。
已经到底了