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膀胱镜都可以解决哪些问题
张国喜 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 膀胱镜的检查是泌尿外科非常常见的一个检查,它就是用内腔镜就是膀胱镜。通过尿道进入到膀胱,看膀胱腔里头有什么问题,主要的观察对象就是膀胱粘膜有没有长东西。如果说你有排尿困难,有没有小梁?如果说有的时候经常的反复的尿痛,就看看有没有慢性的炎症,有没有结石等等的。其中很最重要的一个检查,就是排除有没有恶性的肿瘤,特别对一些无痛性的肉眼血尿的病人。经过其他的一些检查,如果说没有发现问题,怀疑膀胱长了东西,或者说经过检查发现膀胱内已经长了东西了一般来说都需要做膀胱镜的检查。
膀胱镜检查方法
王雪颖 主任医师 辽宁省锦州市中心医院
三甲
[回答] 嘱患者清洗外阴,排空尿液,然后到检查室。患者取截石位,常规消毒铺巾,将膀胱镜经过患者的尿道外口,直入膀胱内,在显示屏上观察尿道口是否有狭窄,尿道黏膜是否完整光滑,尿道是否有狭窄、肿物。观察膀胱腔内情况,膀胱内是否有残余尿,膀胱的容量是否正常,膀胱颈或者前列腺是否正常,膀胱黏膜有没有破溃红肿、炎症、滤泡,有没有肿瘤、结石、异物等等,双输尿管开口是否正常。如果发现了异常的组织,一定要取病理,或者做上尿路的内行插管,注意,一定要温柔操作,避免导致损伤出血或者感染。
哪些膀胱肿瘤患者手术可以保留膀胱?
刘卓炜 主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] 保留膀胱的主要是非肌层浸润性膀胱癌的这部分患者,手术之后很多是需要膀胱灌注治疗,有的是需要持续的膀胱灌注治疗,就是要到一年或者一年以上,这些患者在膀胱灌注治疗之前,要和医生进行一个仔细的沟通,包括有没有尿路刺激症、血尿的情况。术后还要在定期的进行膀胱镜检查,这些维持比较好的生活质量,都是非常重要。
膀胱镜检查的风险
熊思清 主治医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 膀胱镜检查是泌尿外科比较常见的一种检查方式,通过膀胱镜检查,主要是对膀胱以及尿道内的相关病变进行详细的检查。膀胱镜检查最常见的风险就是尿道损伤、膀胱损伤、感染以及出血等。所以在进行膀胱镜检查过程中,首先要严格无菌操作,可以降低发生泌尿道感染的风险。其次在操作的过程中要注意动作轻柔,避免暴力,可以降低膀胱损伤、尿道损伤以及出血的风险。 膀胱镜检查引起的泌尿道感染,一般通过口服抗生素治疗,多喝水、勤排尿,多数患者效果就比较好。
膀胱镜检查的适应症是什么
罗勇 副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
三甲
[回答] 膀胱镜检查的适应症是泌尿外科内镜检查手段之一,主要是排查血尿的。因为肉眼血尿就诊,做膀胱镜的检查是可以判断血尿是膀胱或者是尿道而来,还是肾脏和输尿管而来,做膀胱镜,能很清晰的看见血尿的来源。 另外,因为血尿,所以做B超,或者做CT,发现占位性病变,也需要做膀胱镜,在膀胱镜下需要借助来取活检。有些病人会有结石,也需要做膀胱镜,看结石的数量到。 做膀胱镜检查是因为有漏尿的情况,需要判下有没有漏尿的部位或者反复长期的泌尿系感染的症状,需要判断有没有腺性膀胱炎,需要做膀胱镜的检查和取活检。
膀胱镜碎石取石术怎么做膀胱镜碎石取石术的步骤有哪些
王雪颖 主任医师 辽宁省锦州市中心医院
三甲
[回答] 膀胱镜的碎石取石术步骤。首先,患者做连续硬膜外麻醉,取截石位,将外阴消毒,铺无菌单,经尿道外口,将膀胱镜植入膀胱,直视下生理盐水冲洗膀胱,膀胱内寻见结石。直径小于0.8厘米的结石,可以直接用取石钳夹出,直径超过0.8厘米的结石,应用钬激光或者超声气压弹道碎石。 将膀胱内的结石击碎后再用冲洗器或者超声的负压吸引,将粉碎后的结石冲出,达到清石的目的。膀胱镜的碎石取石术是微创手术,术中的出血极少,术后的并发症几乎没有,能够达到完全清石的效果,是安全有效的手术,目前应用非常广泛。
膀胱镜碎石取石术怎么做
孙方浒 主任医师 连云港市第一人民医院
三甲
[回答] 膀胱镜碎石取石其实是最基本的泌尿外科手术,它主要是通过像胃镜一样,是通过口腔进入的,但是膀胱镜是通过尿道口进入到膀胱,看见结石之后,用激光和超声等方式把结石打碎,然后把碎石取出来。如果结石比较小的话,也可以用套石蓝把它套出来,一般在局麻下进行稍微一点疼痛,个别不耐受疼痛的建议用硬膜外麻醉或者是全麻。近几年用膀胱软镜,膀胱软镜基本上是没有疼痛,对碎石效果比较好,对尿道损伤也少。但是它价格比较贵,大概做一次三千多块钱。随着生活水平的提高,大家现在做软镜的越来越多,所以一旦得了膀胱结石,还是早期治疗。因为治疗的晚了,膀胱结石可以刺激膀胱,个别的还会引起膀胱肿瘤。
哪些膀胱癌患者可以做新膀胱?
周芳坚 主任医师 中山大学肿瘤防治中心
三甲
[回答] 膀胱癌患者能否做新膀胱,要看患者的膀胱癌病情、尿道能否使用、患者的控尿情况、家庭经济条件、个人的依从性等方面来考虑,是需要多因素综合来权衡考虑的。此外,医生在给患者做膀胱根治性手术,做尿流改道前,还要仔细跟患者及其家属进行沟通。
肠镜可以检查哪些疾病
蔡亭 副主任医师 中国中医研究院西苑医院
三甲
[回答] 一般做肠镜主要目的是要查一下有没有肿瘤。比如可以发现直肠癌,可以发现结肠息肉,可以发现肛乳头肥大,有的人他因为做指诊的时候,人的手指只有七八公分,超过七八分以后,只有做肠镜检查,肠镜一般分20公分的叫乙状结肠镜或者叫小肠镜,有一种叫全结肠镜,一般是一米到80公分。做肠镜检查是预防肠道肿瘤最好的方法,也就是目前为止现在能够除外肿瘤的最先进最符合民众的方法。
尿检哪些指标可以看出肾问题
王宓 副主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 1.常见的尿常规检查包括:尿比重、尿蛋白、尿糖、尿红细胞、尿潜血、尿白细胞等和肾脏病相关的项目。2.常见的提示肾脏异常的指标包括:蛋白阳性、尿红细胞或尿白细胞增高、尿糖阳性、晨尿比重降低等,需要结合病人的具体情况进行分析。3.除尿常规以外,尿检还包括尿微量白蛋白肌酐比、肾小管功能检测、尿酸化功能检测、尿渗透压等多种检查项目,如果存在明显异常,也提示出现了肾脏疾病。
已经到底了