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什么是胆道闭锁
高鹏骥 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答]
胆道闭锁是一种相对比较少见的先天性疾病,主要表现为新生儿没有明显的胆道存在。患者在刚刚出生的时候没有明显的表现,但是逐渐会出现显著的黄疸。这个时候去做检查,就会发现患者没有胆总管,或者是连肝内的胆管都没有明显的显示。对于这些患者,一般在早期可以做改良的胆道吻合手术,有部分患者通过胆肠吻合可以获得治愈。但是大多数患者,都需要在以后进行肝移植手术,才能够得到彻底的治愈。
怎么排除新儿胆道闭锁
李文滨 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
三甲
[回答]
如果新生儿出生后黄疸时间超过一周,甚至超过一个月黄疸指数还是不降反升,就必须要去考虑先天性闭锁导致黄疸的可能性。肝内胆管壁钙化是体检常发现的症状,一般是通过B超发现肝内有钙化灶、钙化斑,目前彩超的分辨率基本上可以判断是胆管壁的钙化,还是肝内胆管的小结石。
低位胆道梗阻与高位胆道梗阻的区别是什么
高鹏骥 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答]
低位胆道梗阻和高位胆道梗阻,最简单的一个区别就是它的位置不同。高位胆道梗阻一般是指,发生在肝门部胆管附近的梗阻。而低位胆道梗阻一般是指,中下段的胆管的梗阻。另外,就是两者发生的原因也不太一样。高位胆道梗阻最常见的是肝门部胆管癌,另外,胆囊的一些巨大的结石也可以引起Mirrizzi综合征,从而导致一个肝总管的梗阻。 对于低位胆道梗阻,临床上常见的原因比较多,比如说胆总管结石往往是位于胆总管的中下段,从而引起胆道梗阻。另外就是壶腹周围的一些恶性肿瘤,比如说胰头癌、胆管下段癌、12指肠乳头癌,这些也都是造成胆管低位梗阻的主要原因。
什么是肛门闭锁
张东辉 副主任医师 西安市中心医院
三甲
[回答]
肛门闭锁是常见的先天性的消化道畸形的一种形式,占新生儿的比例是大概在1/1500到1/5000。它出现的是在出生之后,肛管直肠下段的闭锁,外观看不到肛门。肛门闭锁分完全性的肛门闭锁和不完全性肛门闭锁。完全性的肛门闭锁,即在肛门部位是看不到肛门的结构。不完全的肛门闭锁,就在肛门的部位可以看到肛门的结构,但是发育是不完整,功能是欠缺的。肛门闭锁一旦发生,手术是唯一治疗疾病的方法。
什么是胆道结石
刘东斌 副主任医师 首都医科大学宣武医院
三甲
[回答]
所谓的胆道结石,一般的患者只知道胆囊的结石,因为胆囊本身它只是胆树上挂着的一只,胆囊要汇入到胆囊管,经胆囊管进入到肝总管,它们两个汇合进入到胆总管,这个过程才称整个是一个胆系。 胆道结石一般指的是肝外的胆道,指的是肝总管、胆总管这里面的结石,一般这儿的结石它的来源有两个,一个就是原发的胆道结石,它本身就长在这个位置上,另外一个就是继发的胆道结石,继发的胆道结石,这个结石从哪来,它是从胆囊经过胆囊管进入到胆道系统里边来。 胆道的结石往往引起的主要的症状是疼痛,黄疸,有的病人还会出现发热,出现了黄、疼、烧,这三个症状的病人又叫急性胆管炎,这个病有的时候是致命的。
什么是胆道结石
李蕴铷 主任医师 北京中医药大学东直门医院
三甲
[回答]
胆道结石就是胆管结石,它是胆结石的一种,胆结石分为胆囊的结石,胆管的结石,胆管结石根据不同的部位又分为肝内胆管结石和肝外胆管结石,凡是在胆道系统胆管当中存在就有危险性,随着结石的增大或者活动会导致胆道梗阻,会继发感染,出现高烧,腹痛,继而出现黄疸,淤胆等,如果反复出现黄疸,就会激发胆汁性的肝硬化。
新生儿肛门闭锁产前能检查出来吗
张东辉 副主任医师 西安市中心医院
三甲
[回答]
新生儿的肛门闭锁分为完全性的肛门闭锁和不完全性的肛门闭锁。引起新生儿的肛门闭锁的原因有许多,基因突变、胎儿畸形都可以造成这种情况的发生。随着检测手段的更新发展,现在对一些胎儿早期的先天性的疾病的筛选也会有,但是对于肛门先天性的闭锁,检测手段发展的不是很完善,有待于改善。对于诊断来说,意义不是很大,只有在产后才可发现。
胆道梗阻的内镜治疗是怎样的
林永良 副主任医师 阳江市人民医院
三甲
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肠道梗阻治疗的主要目的是要解决梗阻,其方法有:1、经皮肤穿刺进入胆管,解决肠道梗阻;2、通过十二指肠镜进入梗阻的胆管,将梗阻的结石取出或放置支架将梗阻液引流;3、通过外科开放性手术取出结石或放置支架引流。一般以内镜下十二指肠镜解除梗阻为优。
大量腹水可以进行经皮肝穿刺胆瘤胆道引流吗
熊洪海 主治医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答]
在大量腹水的时候,进行这项操作还是要慎重,要评估患者的基本状态,在基本状态不好的情况下,就不赞成进行这项操作。在腹水得到了控制,如果有腹膜炎,腹膜炎得到了控制的情况下,身体的条件基本上可以符合穿刺的情况下,那么可以在有经验的专家的指导下来进行穿刺,一定要进行综合的评估,要谨慎地操作。
肾病综合征症状
李杰 主任医师 西安市中心医院
三甲
[回答]
临床上的肾病综合征典型的症状是三多一少,那就是定义表现为大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及高度的浮肿、钠低蛋白血症。一般来讲,这些病人可能血浆蛋白小于30克每升。那么大量的蛋白尿,临床上的检测指标每24小时蛋白漏出可能就大于3.5克以上。如果高度浮肿的患者,可能就是表现晨起的眼睑浮肿、下肢浮肿甚至全身的浮肿,严重的还伴有浆膜腔积液。同时肾病综合征还有四大并发症。这样的患者容易合并有感染,所以特别要注意加强预防呼吸道、消化道、泌尿道以及皮肤黏膜的感染。再就是说这些病可以并发有低蛋白血症以及指代性的紊乱还有就是血栓栓塞性的疾病。这些病人都处于一个高凝状态,要注意预防下肢深静脉的血栓以及其它的血管栓塞。再有就是说可以并发急性肾功能衰竭,所以说肾病综合征的患者一定要及时就医。
已经到底了