[回答] 胰岛素是用于治疗糖尿病患者控制血糖,为目的的一个最强有力的药物,它的用量以患者的病因、体重、胰岛素的功能、胰岛素的抵抗以及患者的饮食控制的情况、运动量的活动情况等等因素是明显相关的。因此每一个糖尿病患者,胰岛素的用量是不一样的,也就是个体化的使用的一个原则,它的起始用量根据他的病情的不同也是不一样的。 一般来说胰岛素的一天总的用量按每公斤体重0.3-0.5国际单位进行起始,什么样的病人有0.3？体重比较偏瘦,有肾功能不全,对胰岛素敏感性比较好,然后容易出现低血糖的患者,可以用0.3或者0.4每公斤体重,这样进行起始,总的剂量。什么样的病人用到0.5甚至比0.5还要多一点的胰岛素量？针对于患者如果体重比较偏大偏重,然后有存在胰岛素的抵抗,然后低血糖风险比较小了,患者可能就可以起始到0.5,甚至有的患者会起始到0.6国际单位每公斤体重。所以每一个患者对胰岛素的一个用量,它是有一个个体化的原则的。用法也就是胰岛素用哪一种类型,是用速效还是短效,是用长效还是用预混,这要根据患者的一个病情,以及患者的血糖的特点来进行使用。

[回答] 胰岛素用量的总体的原则就是从小量用起，如果你现在吃2～3种口服药，要打胰岛素，一般的起始剂量是0.2～0.3个单位/公斤体重，这是1针。即便是想把它分成2针，1针加在一起的总量也还是这个量。如果你就吃1种药，比如二甲双胍，要打胰岛素，就从0.5个单位/公斤体重起用。这是起用，实际上真正起用还是根据小剂量的原则，可能比算出来这个量还要少，这样就可以根据打了以后的血糖情况逐渐增加，而且增加胰岛素的速度也要相对慢一些，即便是你觉得血糖差得很远，也不要一次加很多。一般认为每次增加不超过10%，比如这个人要打10个单位，增加10%就是11个单位。如果晚上还有一针，晚上也可以增加10%，那么全天增加不超过原来量的20%，这样就可以避免由于冒进产生低血糖的风险。总体来讲，胰岛素用量的调整是一个逐步的过程，通过不断地监测，不断地调整，调整的速度也不要过快，调整的频率也不要过频。如长效胰岛素，你加了以后3～5天，看到它逐步的下降，最后才达到一个稳定状态。如果你过于激进，每天都调的话，你可能还没等它完全下到底你就又加了，这样有可能会打多，就不安全，所以希望在胰岛素的调整上，大家要把心思用足。

[回答] 二甲双胍是一个双胍类的口服降糖药，也是二型糖尿病病人控制高血糖的一线用药。它主要是通过抑制肝葡萄糖的输出，增加葡萄糖的摄取和利用，改善外周组织，对胰岛素的敏感性而来降低血糖。同时它还能够降低血小板的聚集、改善服药人的血脂谱，有助于延缓和改善糖尿病患者的血管病变。 二甲双胍单药服用，可以使糖尿病患者糖化血红蛋白降低1%~2%，且不增加患者体重。最长的初始剂量是每天0.5克，分两次，或者一次服用。如果血糖控制不佳的时候，我们最大的服用剂量每天可以达到两克。注意服用二甲双胍期间，要补充维生素b12。

[回答] 它是二甲双胍通过制剂控制了它的二甲双胍的释放，也达到一个较为稳定的药物浓度。而二甲双胍在降糖上，它主要是通过抑制肝糖的输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用，来降低血糖。 一般来说，二甲双胍缓释片，它有效地药物浓度会更持久。及时的使用剂量的话，在晚饭的时候和食物同服，而如果血糖仍得不到控制的时候，我们会建议患者调整。一般来讲，它的最大剂量每日不超过两克。

[回答] 如果是糖尿病患者，二甲双胍是非常好的治疗药物。但是如果是糖尿病病程时间非常长的患者，首先要判断肾脏功能是否正常。如果存在大量蛋白尿，但肾脏功能是正常，二甲双胍也是可以正常服用。如果已经存在糖尿病、肾病，从肾脏的功能上计算，GFR已经小于45或者去医院检测肾脏功能肌酐有轻度的升高，这个时候就请专科医生判断二甲双胍是否可以正常服用。还有一种药物叫做苯乙双胍，这种苯乙双胍可以导致乳酸酸中毒，所以伤肾主要是苯乙双胍而不是二甲双胍。但是在大多数非正规中成药里面往往会加用苯乙方法来进行降糖，所以建议大家不要购买添加苯乙双胍的中成药物治疗。

[回答] 二甲双胍是治疗糖尿病的常用药，但有些患者服用后可能会出现胃肠道不适。因此，在普通二甲双胍的基础上研制了二甲双胍缓释片，能够减少胃肠道的不良反应。但个别患者服用后还是会出现消化道不适，比如腹泻、食欲不振和口腔异味，但这些副作用基本上都可以克服。

[回答] 二甲双胍在非糖尿病人群中，还没有人做过大型的研究证明二甲双胍能减重，如果你是一个血糖升高的人，是有证据证明二甲双胍既能预防糖尿病，又能降体重，但是二甲双胍降体重的作用，是有限的，大约能降1～3公斤，当然降体重的幅度因人而异。

[回答] 糖尿病口服药物领域里最重要的首选药品就是二甲双胍。它能够有效的改善糖尿病患者周围组织对葡萄糖的摄取，降低胰岛素抵抗，改善胰岛素敏感性，促进血糖下降，所以二甲双胍是可以降低二型糖尿病患者的血糖的。除此以外，在一型糖尿病患者和妊娠糖尿病患者身上也可以尝试使用。

[回答] 建议把二甲双胍放在餐后吃，因为服用二甲双胍可能会影响胃口。如果在服用二甲双胍的基础上，血糖还不达标，就要继续看医生医生，医生会根据患者的血糖情况，调整药物方案，正确控制患者三餐都要达标。如果早期把血糖控制好了，那么五年、十年以后就不会出现糖尿病的并发症。

[回答] 甲硝唑属于硝基咪唑类的抗生素，主要用于治疗厌氧菌的感染，在妇科方面常用于治疗盆腔炎和阴道炎；不同的疾病治疗途径和用法不同；治疗盆腔炎以静点或口服药物为主，一般使用1-2周；对于滴虫性阴道炎或细菌性阴道病治疗包括全身用药与局部用药，全身用药初次治疗推荐甲硝唑2克，单次口服或甲硝唑400毫克，每日两次，连用7天；目前单次口服效果不如连续服用的效果，现在临床相对少用；局部用药甲硝唑栓一天一次连用7天。