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晚期癌症止痛药
王武明 主任医师 中国人民解放军第八二医院
三甲
[回答] 晚期癌症疼痛的原因很多,大部分是由于肿瘤增大引起局部的胀痛或者是压迫到邻近的组织,当邻近的组织有丰富的神经的时候,疼痛就很明显。像肝癌晚期的时候,由于肝包膜下面肿块的压迫,引起明显的胀痛。另外一种晚期肿瘤的疼痛主要是由于肿瘤的转移引起,肿瘤转移到骨的时候,疼痛最明显,因为骨转移以后,骨膜上有很多的神经,会引起明显的疼痛。骨转移有时候还会发生病理性骨折,病理性骨折以后,患者稍微有活动的时候,疼痛就更加明显。疼痛的治疗主要根据转移的部位,有少部分晚期癌症的患者,肿瘤转移到颅内就会引起头痛、呕吐、视物障碍,颅内转移瘤的疼痛往往是由于颅内肿瘤引起明显的颅内水肿,引起头部的胀痛,用甘露醇、地塞米松等进行脱水,减少颅内压,疼痛就会明显的减轻。有少部分癌症晚期的疼痛,经过对肿瘤的化疗,减少了肿瘤的负荷,也会明显的减少疼痛的发生。
吗啡治疗癌痛会成瘾吗
程志祥 主任医师 南京医科大学第二附属医院
三甲
[回答] 在临床上,吗啡常用于癌痛治疗。对于静脉制剂的吗啡,如果不控制使用的话,就很容易成瘾。但对于吗啡的控释制剂或缓释制剂,成瘾的概率非常低,大约万分之一。总的来说,无论是静脉制剂还是缓释制剂、控释制剂,都要求规范使用,避免成瘾。
病理切片癌症会误诊吗
刘景杰 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 规范的病理切片检查是几乎不可能误诊癌症的。而不规范的病理检查,则有可能导致癌症的漏诊或者误诊。完整规范的病理切片检查,首先需要完整的肿瘤标本。基于该标本的所有切片阅片,是一定可以发现癌症征象的。少数情况下有可能在细胞和组织形态学方面,难以辨识交界性肿瘤以及肿瘤的细胞来源。这个时候一般都会进行,进一步做基于病理切片的分子学检查,也就是免疫组化检测。必要时还会多院专家会诊,最终出具的癌症诊断,被认为是几乎不可能误诊的。因此,病理切片的诊断是诊断癌症的精标准。
肛瘘会转化成癌症吗
刘景杰 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 肛瘘久治不愈是可能恶变成癌症的,但是这种发生概率是极低。肛瘘首先是肛门直肠瘘的简称,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破,或切开引流的一种后遗病变。由于直肠是一个粪便通道,存在大量的细菌,因此肛瘘里面的话,也是经常有很多细菌的。所以,一般认为肛瘘是很难治愈,体内会有反复的这种细菌感染。这种反复的感染长期不愈的,在反复的炎症刺激下,肛瘘内的细胞就会异常增生,并最终恶变,导致个别患者罹患肛瘘的癌症。但是据统计的话,肛瘘患者最终癌变的发生概率是极低的,仅在0.1%左右。因此,慢性肛瘘患者确实有个别是会发生癌变的,但是不认为癌变是与肛瘘直接的关系,而是肛瘘的患者局部的,这种反复炎症刺激所导致的。肛瘘也不是直肠肛管癌的这种癌前病变,肛瘘患者不需要过度担心癌变的风险。
抽烟会导致癌症吗
陈萍 主任医师 北部战区总医院
三甲
[回答] 吸烟肯定会导致肺癌。因为香烟里含有四十多种致癌物,如苯、砷、一氧化碳等。吸烟会把致癌物吸到体内,致癌物作用于气道上皮就会损伤上皮细胞,激活致癌基因,抑制抑癌基因,就很容易得肺癌。另外大气污染、职业原因长期吸入有害物质都会导致肺癌的发生。
咽炎会发展为癌症吗
谢利生 副主任医师 南京市儿童医院
三甲
[回答] 咽炎很少发展成癌症,慢性单纯性的咽炎问题并不大,但是增生性的咽炎,虽然没有发展为癌症的明确性,但也是需要注意的。很多癌症的首发表现是以慢性咽喉炎为主的,比如出现异物感、吞咽困难、吞咽阻塞感等,一旦患者出现这些症状的时候,就需要检查,来排除胃癌或食道癌的可能性。
甲亢会转变成癌症吗
王峥 主任医师 西安市中心医院
三甲
[回答] 首先这是两个概念,甲亢与癌症没有任何直接关系。甲亢是因为甲状腺功能的问题,出现了甲状腺激素分泌旺盛而导致的一系列交感神经兴奋,一些其他的症状。癌症是恶性疾病,甲状腺的癌症最常见的就是甲状腺的乳头状癌。对于癌症来说,甲状腺乳头状癌治疗效果是非常好的,早期发现率也是非常高的,它的5年治愈率可以达到90%以上。 也就是甲亢与癌症没有直接的关系,而甲状腺的恶性肿瘤也就是甲状腺癌,如果早期发现,通过手术治疗是完全可以治愈的,所以甲亢的患者不必担心会发生癌症,因为两者没有任何关系。甲状腺的检查,提倡的是早期进行甲状腺B超的检查,因为甲状腺B超检查发现率会非常的高,也是无创的最直接经济实惠的一种检测方法。
软骨瘤会变癌症吗
刘才俊 副主任医师 广州中医药大学第三附属医院
三甲
[回答] 软骨瘤是临床常见的骨肿瘤,一般癌变的几率较小。但有一肿瘤叫软骨肉瘤,原发的软骨肉瘤长在患者肢体时经常摩擦这些部位或对软骨瘤造成刺激可能会癌变,患者可到医院进行X线的拍摄及病理检查进行确诊或进行手术切除。
胰岛素有口服的吗
李文慧 副主任医师 北京协和医院
三甲
[回答] 口服胰岛素目前还没有。在若干年前曾经做过一些实验,最大的难点就是,胰岛素是一种蛋白类的肽类物质,在胃里容易被消化掉,一旦被消化,当然也就谈不上作用了。而且它的作用需要在肝门静脉那个地方发挥,要保证它从胃里吃进去,然后从肠道的血管吸收,最后到那个地方起作用,这过程中它的作用不能衰减。我们曾经也参加过一些类似的药物实验,你给进去10倍的剂量,最后起作用都不到一倍,最大的问题就是它受肠道的,比如酸碱性食物的一些影响,它的吸收不是很稳定,所以它的技术性的难关还是很多的。有的人试图把胰岛素给包起来做一个肠溶膜,让它到后边去消化吸收,但还是不能解决稳定吸收的问题。所以口服胰岛素现在还没有,即便是有了,我觉得它的效果也比注射胰岛素差的多,可能未必会成为治疗的主流。
痛风止痛药
仇春健 副主任医师 中国人民解放军第八一医院
三甲
[回答] 在急性发作期,痛风患者应该采用药物治疗的方式来止痛。临床上,常用的痛风药物主要有三大类:第一类是糖皮质激素,包括口服和静脉给药;第二类药物是非甾体类的消炎药,临床上使用的也非常广泛;第三类药物是秋水仙碱,也是非常经典的一类止疼药物。
已经到底了