[回答] 胆管结石从广义上来说，可以分为肝内胆管结石以及肝外胆管结石两大部分。肝内胆管结石的形成，往往是因为局部的解剖因素所导致的，比如说因为胆管汇流的角度问题，或者是胆管局部的狭窄问题。而肝外胆管的结石一方面可能也是存在梗阻因素，存在继发的感染。 另外一方面，还有很多结石可能是从肝内胆管或者是从胆囊内排出来，掉到肝外胆管的。总体来说，胆管结石它都有可能会导致胆管的梗阻，导致胆汁没有办法正常向远处运行，引起临床上比较明显的黄疸以及胆管炎的问题。

[回答] 胆管结石在临床上有一个比较显着的一个名称，叫夏柯氏三联症。所谓的夏柯氏三联症就是说有腹痛，有黄疸，有发热。这个病人就感觉到右上腹部的疼痛不适，有的是疼痛的很厉害，也有的是隐痛，也有的是胀满感，所以这个腹痛是一个比较重要的一个症状和体征。还有第二个就是黄疸，所谓的黄疸就是说肝胆管结石引起了胆汁排泄的不畅，病人出现皮肤巩膜的黄染。有的时候症状重的时候，可能小便也很黄，大便变白，所以说黄疸是它第二个显著的特征。 第三个就是就是发烧发热，胃寒发热，因为胆管结石它容易引起胆管炎，胆管炎胆道的感染是很容易胃寒发热，而且这种发烧、发热，体温大部分都是在30度以上。如果病变持续的加重，出现急性化脓性梗阻性胆管炎的时候，有的时候还会出现夏柯氏五联症，就是说还出现血压的下降，包括神志的模糊这样的一个情况。

[回答] 肝内胆管结石，我们从这个名字上就可以知道，这个病变它是发生在肝脏内部胆管内的，而这个结石它是一种胆管内形成的固型的异物。肝内胆管结石的形成有很多种原因，临床上最常见的是因为肝内的胆道结构异常导致的。比如说因为左外叶和右后叶的胆管汇流的异常，导致了这两个肝段内的胆管，在胆汁回流的时候容易形成结石。 另外还有一些先天性的因素，导致了胆管存在狭窄，或者是有局部的扩张，这些也都会导致结石的形成。在肝内胆管发生结石以后，患者可能会出现明显的黄疸，或者是胆管炎的表现。还有少数患者可能会在结石的刺激下，发生肝内的胆管癌。

[回答] 胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝内胆管结石如果长时间存留于胆管内，会引发肝内胆管的炎症，肝内胆管的上皮细胞在长时间受到慢性炎症刺激，就会发生恶性的转化变成胆管癌。另外，肝内胆管结石会引发肝段硬化、萎缩等，也会造成肝内胆管恶性病变的产生。

[回答] 肝外胆管结石主要是指肝总管以及胆总管内所形成的结石。根据结石的来源不同，我们可以分为原发性结石和继发性结石两大类。所谓原发性结石就是指在胆管内自己形成的结石。这种结石的形成往往是和胆管远端有狭窄，或者是胆管内反复地发生炎症所导致的。 还有少数情况下是因为胆道的一些寄生虫所诱发的。继发性结石指结石是从别处生长的，而掉到了胆总管内。比如说胆囊内的结石或者是肝内胆管的结石，这两种地方的结石，都有可能会随着胆汁的运行进入到肝外胆管，从而形成继发性的结石。 无论是原发性结石还是继发性结石，都有可能会造成胆管的梗阻，而出现明显的梗阻性黄疸的表现。

[回答] 胆管结石的治疗，主要取决于胆管结石所处的位置。如果是肝内胆管结石，一般在有症状的时候，需要采取胆管切开取石，或者是肝部分切除这样的方式来进行处理。对于胆总管结石，要结合患者的年龄以及身体状态，选择适当的方式。 对于年轻的患者以及状态比较好的老年患者，现在首选的是做腹腔镜下的胆管切开取石。对于年龄比较高，感染状态比较重的胆管结石患者，可以选用内镜下的奥狄括约肌切开取石的方式，这种处理创伤比较小。但是因为在手术过程中需要切开奥狄括约肌，在术后可能会出现反复发作胆管炎的情况。

[回答] 胆管结石的部位不同，它的发生的原因也会有所差别。像肝内的胆管结石，往往是因为肝内胆管存在一些解剖性的异常，比如说局部有狭窄，或者是有一些先天性的胆管扩张症所导致的。而肝外的胆管结石可能存在原发的因素，比如说在胆管的末端有狭窄，或者是胆管反复发生炎症。还有一些肝外胆管结石，是因为其它地方的结石排入到肝外胆管导致的。比如说胆囊内的结石，或者是肝内胆管的结石，随着胆汁的运行，它们进入到了肝外胆管，从而形成了肝外胆管，特别是胆总管末端的结石。另外可能还会有少数患者的胆汁成分存在异常，比如说先天性的高胆红素血症，或者是胆汁内的胆固醇的浓度比较高，这些也都会导致胆管容易形成结石。

[回答] 理论上来讲凡是过敏性疾病皮肤都会痒。其实皮肤痒它是一种人体的保护功能。你比如说蚊子咬你了以后,你会感到痒,如果蚊子咬你都不感觉到痒,那可能你一生的就被蚊子吸,把血都吸光了,你都不感觉到痒。所以痒和过敏几乎是可以画等号的,凡是过敏都会痒。那么再反过来说,凡是不痒的,可能跟过敏的关系不是很大。你比如说我们临床上常见的痤疮,脸上的痘痘,还有就是银屑病,所以因为很多人会问到我说的,我过敏了要忌口。那过敏就等于痒,实际上痒痒你比如说最常见的病就是荨麻疹、湿疹。还有一个皮肤干燥就会皮肤会痒,如果什么皮疹都没有,单纯的瘙痒,我们就叫皮肤瘙痒症。还有一个最痒最痒的病叫做丘疹性荨麻疹。这个大部分都跟虫咬有关系的,所以如果笼统的说一下,凡是痒痒的病其实都跟过敏有关系的。

[回答] 长期的高血压会引起患者心、脑、肾的变化，高血压患者可能会出现心脏病、左心肥大及心功能不全的症状。长期的高血压也会引起患者肾功能的不全，医生检查患者尿液时会发现患者出现蛋白尿、血尿的症状。另外，长期的高血压还会引起高血压脑病、脑溢血、中风的发生。

[回答] 肝内胆管结石的处理是世界性的难题，因为肝内胆管结石无法通过常规手段触及，患者可以通过微创ERCP类方式，将胆总管结石处理掉。肝内胆管结石以随访为主，若肝内胆管结石引起患者反复的炎症感染，甚至是恶变倾向等症状，则患者需要进行手术治疗。