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食管插不进胃镜管
李明 主任医师 东南大学附属中大医院
三甲
[回答] 临床上有些病人口咽部比较敏感,当胃镜进入口腔之后很难进入食管。对于这类病人首先建议保持镇静,不要紧张,积极配合医生插管的动作。若仍然不能顺利插进,则建议进行无痛胃镜检查。在给予无痛药物之后,患者对食管插镜的依从性会很高,能够顺利插镜并进行胃镜检查。
胆结石无症状是否需要手术
徐浩 副主任医师 广东医科大学附属医院
三甲
[回答] 对于无症状的胆结石患者,是否需要手术不能一概而论。若结石大于两厘米,建议实施胆囊切除术,避免由于长期节食刺激,引起胆管的恶性肿瘤;若结石的直径在3到5毫米之间,或者反复出现胆绞痛,也要建议进展实施手术;如果结石没有诱发过症状,仅仅是体检发现,建议患者要定期随诊、检查,及时观察结石是否出现异常情况。
得了胃良性肿瘤需要手术吗
谭洪文 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 胃良性肿瘤比较少,是否需要手术要视具体情况而定,一、如果是因为有肿瘤的原因影响到消化方面不好,或是有疼痛和进食方面也有影响的情况下,还是应该要考虑进行手术治疗才好。二、如果容易引起恶变的,一般需要做手术的,最好是采用微创手术,有时候肿瘤虽然是良性的,但是药物治疗效果还不是那么肯定,而且良性肿瘤与恶性肿瘤之间没有严格的区别,良性肿瘤也有可能会恶变,因此最好是通过手术治疗,避免病情出现进一步的恶化,对患者的健康造成影响。直径2cm以上的腺瘤或广蒂的病变容易恶变,要积极的进行手术治疗。
微创胆结石手术需要多长时间
王春晖 副主任医师 北部战区总医院
三甲
[回答] 这个手术是因人而异。如果病人的周围解剖关系清楚,炎症比较轻微,这个手术就会顺利一些。如果病人的解剖变异多,炎症重,腹腔粘连重,那这个手术时间可能要长一些。一般讲,胆囊切除手术平均是20-30分钟,若是合并胆总管结石,那么在1.5-2小时左右,若是还有肝脏切除,手术时间就很难说了。病人的因素是引起来胆结石不同手术时间的最主要原因。
胆结石一定要手术吗
王春晖 副主任医师 北部战区总医院
三甲
[回答] 胆结石病人百分之八十多终生可以没有任何症状,这样的病人不需要处理。只有百分之十几的病人可能诱发胆绞痛,这样的病人需要处理。但是有一部分没有症状的胆结石病人也需要手术治疗,叫做预防性胆囊切除。胆囊切除手术是很安全的,但是如果在不适当的身体状况和外界条件下手术就会高危。
胆结石手术危险性大吗
陈智翔 副主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答] 胆结石手术的风险是比较大的,临床手术的分类通常是风险和手术难度结合产生的评估,胆结石手术可归为三类。它的风险包括:一、术中的出血;二、术中的胆道的损伤;三、术后的胆道并发症,这些并发症最严重的时候都是可以致命的。
胆结石患者需要注意的事项
徐浩 副主任医师 广东医科大学附属医院
三甲
[回答] 胆结石患者要注意以下几方面:1.注意饮食,不要吃太油腻、太辣的食物;2.进食速度不宜过快,否则会引起急性的胃肠道扩张、胃肠道肌肉的平滑肌痉挛,以及胆道的胆绞痛;3.进食的食物温度要适宜,太冷的食物容易刺激胃肠道平滑肌痉挛,诱发胆绞痛。一般有胆结石的病人可以长期保持无症状期,不一定会出现急性的症状。
不能吞咽需要插鼻吸管吗
董静 主任医师 南京市胸科医院
三甲
[回答] 若患者长期卧床或者患有慢性病,无法自己服用食物甚至不能吞咽,则应该对患者进行鼻胃管治疗。鼻吸管为鼻饲管的一种,是一种可通过患者鼻腔将管道伸入患者食道的装置。此时,应该积极给患者进行积极的食物的补充,防止影响患者疾病的痊愈。
胆结石手术有风险吗
高鹏骥 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 胆结石的手术,目前绝大多数都是通过腹腔镜下微创的方式来进行治疗。在临床上绝大部分患者,都可以非常安全地接受手术并顺利的恢复。但是在手术过程中确实是存在一定的风险,比如说在分离胆囊管的时候,有可能会把胆总管物当成胆囊管,从而导致胆管的损伤。 另外,就是在分离的过程中,有可能会误伤了肝脏的血管,引起显著的出血。另外在整个手术过程中,还可能会因为麻醉的一些问题,导致患者出现一些特殊的并发症。在术后恢复的过程中,也可能会因为局部的手术区域的渗液,而继发感染。所以总体来说,胆囊的手术是一个创伤比较小,安全性比较高的手术,但是同样也是存在一定的风险。
胃癌手术都需要切除全胃吗
吴勤荣 副主任医师 鹰潭市人民医院
三甲
[回答] 胃癌手术并不一定都需要全胃切除。胃癌确诊后,医生需要根据患者临床表现、临床分期及身体状况等综合评估治疗方案。如果可以手术治疗,目前一般采用胃癌根治术,原则上是切除范围至少距离肿瘤边缘大于5公分,可能要切除胃的3/2,具体还要根据肿瘤的大小、部位、与周围组织的关系、局部淋巴结等情况确定。一部分病人可能需要把胃整个切除。术后要根据患者的病理分期、状态等因素,可能还需要进行辅助化疗、免疫治疗等。对于晚期患者,建议行以化疗为主的靶向治疗,部分病人根据基因情况,可以考虑联合靶向治疗,或者是参加临床研究,术后需要定期复查。
已经到底了