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怎样确定得了糖尿病?
孙嘉 主任医师 南方医科大学珠江医院
三甲
[回答] 看看有没有超过5.6 ,超过5.6,我们建议到医院做口服糖耐量实验,这是一种测试体内对糖负荷是否能够应对的来的一种临床的实验,全世界人民都是这样做,就是早上起来空着肚子到医院去抽一管血,看平时不吃东西时血糖是有多少,这时不要吃早餐,喝一杯糖水,一般是70克的葡萄糖或是82.5克的一水葡萄糖,这两种糖分在医院都会帮您提供,喝完糖水以后不要吃任何的饭,两个小时再去测一次血糖,看看你餐后的血糖有没有在7.8以内;如果空腹血糖在6.1以下,或者餐后两小时的血糖在7.8以下,恭喜血糖是很正常的;但是如果你的空腹血糖大于6.1,或者你喝完糖水以后,两个小时的血糖超过7.8,说明体内的胰岛素已经不足以把这么高的糖负荷压到正常,血糖已经出现了问题,这时需要进一步到内分泌专科向医生进行咨询。 看看有没有超过5.6 ,超过5.6,我们建议到医院做口服糖耐量实验,这是一种测试体内对糖负荷是否能够应对的来的一种临床的实验,全世界人民都是这样做,就是早上起来空着肚子到医院去抽一管血,看平时不吃东西时血糖是有多少,这时不要吃早餐,喝一杯糖水,一般是70克的葡萄糖或是82.5克的一水葡萄糖,这两种糖分在医院都会帮您提供,喝完糖水以后不要吃任何的饭,两个小时再去测一次血糖,看看你餐后的血糖有没有在7.8以内;如果空腹血糖在6.1以下,或者餐后两小时的血糖在7.8以下,恭喜血糖是很正常的;但是如果你的空腹血糖大于6.1,或者你喝完糖水以后,两个小时的血糖超过7.8,说明体内的胰岛素已经不足以把这么高的糖负荷压到正常,血糖已经出现了问题,这时需要进一步到内分泌专科向医生进行咨询。
如何确定牙髓已经坏死
于金华 主任医师 江苏省口腔医院
三甲
[回答] 牙髓坏死后,牙髓炎的症状不是很明显,甚至没有症状。但牙齿的颜色会改变,一般牙髓坏死的产物通过牙齿的小管透出来会导致牙齿明显发黑。如果怀疑牙髓坏死但又不确定,可以去做牙髓电活力测,就用电流去刺激牙齿,到一定程度还没反应基本上就可以判断牙髓坏死。
如何确定半月板损伤
刘伟乐 副主任医师 惠州市第一人民医院
三甲
[回答] 半月板损伤根据症状来确定。比如半月板撕裂,首先会有局部的膝关节疼痛,最常见的是关节间隙固定点的疼痛;另外一种严重时会出现弹响交锁,出现这种情况说明半月板撕裂的程度比较大;第三就是有些病人会出现关节积液的情况,主要是关节半月板损伤的刺激到关节周围。
如何确定胰岛素的用量
李文慧 副主任医师 北京协和医院
三甲
[回答] 胰岛素用量的总体的原则就是从小量用起,如果你现在吃2~3种口服药,要打胰岛素,一般的起始剂量是0.2~0.3个单位/公斤体重,这是1针。即便是想把它分成2针,1针加在一起的总量也还是这个量。如果你就吃1种药,比如二甲双胍,要打胰岛素,就从0.5个单位/公斤体重起用。这是起用,实际上真正起用还是根据小剂量的原则,可能比算出来这个量还要少,这样就可以根据打了以后的血糖情况逐渐增加,而且增加胰岛素的速度也要相对慢一些,即便是你觉得血糖差得很远,也不要一次加很多。一般认为每次增加不超过10%,比如这个人要打10个单位,增加10%就是11个单位。如果晚上还有一针,晚上也可以增加10%,那么全天增加不超过原来量的20%,这样就可以避免由于冒进产生低血糖的风险。总体来讲,胰岛素用量的调整是一个逐步的过程,通过不断地监测,不断地调整,调整的速度也不要过快,调整的频率也不要过频。如长效胰岛素,你加了以后3~5天,看到它逐步的下降,最后才达到一个稳定状态。如果你过于激进,每天都调的话,你可能还没等它完全下到底你就又加了,这样有可能会打多,就不安全,所以希望在胰岛素的调整上,大家要把心思用足。
如何确定肺结核是否耐药
李芳 主任医师 南京市中西医结合医院
三甲
[回答] 一般情况下,医生通常会根据临床经验以及患者具体的病灶情况给予三联或者四联的抗结核治疗。患者在治疗一个月后复查,如果咳嗽、发热或者咯血等症状消失,并且影像学显示炎症在吸收好转,则说明治疗有效;如果症状仍然存在,则要进行基因或者结核耐药的检测,根据药敏的结果及时调整抗结核治疗的方案。
如何确定湿疹患者的过敏原
周武军 副主任医师 淮安市第二人民医院
三甲
[回答] 湿疹患者的过敏原比较难找,湿疹患者常常是有内在的过敏体质,再加外源性的过敏两个结合的作用。如果是内在的过敏体质,不太好找。外源性的过敏体质,可以通过一些方法来寻找。一个可以通过抽血查过敏原,它查的是比较少的范围,有二三十种。还有一种办法可以做斑贴试验,在我们的皮肤背后贴上过敏的物质,贴48小时拿掉,然后再观察72到96小时,看看哪个部位有红斑,就表示对某种物质过敏,这个也是查过敏原的方法。当然不是每个患者都能查到,所以湿疹患者要找过敏原是有一定的难度。
吃完避孕药如何确定避孕是否成功
谢京红 主任医师 中国中医科学院西苑医院
三甲
[回答] 避孕药分为短效避孕药和长效避孕药。如何确定是否成功地避孕了,主要看到来月经的时候有没有月经,若没有来月经要除外是否有怀孕的可能。一般容易发生在避孕药漏服的患者。要查是否怀孕的方法,包括查尿妊娠试验、抽血查绒毛膜促性腺激素或者是B超检查。一般紧急避孕药吃后会出现异常的出血,这种情况也要查是否有怀孕的可能,因为短效避孕药也不是百分之百的避孕。
怎样确定肾炎
冯敏坚 副主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 发现小便有泡沫或者出现水肿就会怀疑肾炎,就应该到肾科去就诊,并进行尿常规的检查,一般大部分肾炎的病人都会有血尿、蛋白尿,另外确诊肾炎的类型就要进行肾穿刺活检术。
怎么确定是不是肺结核
孙志佳 主任医师 广州中医药大学第三附属医院
三甲
[回答] 在确诊肺结核时需要借助影像学进行判断,如X光片检查或者CT片检查,除此之外,如果患者有痰,需要在患者痰中检测是否存在结核菌,或者检查患者血液中与肺结核相关的指标,而且在确诊肺结核方面,一般呼吸科医生及传染病科医生相对比较专业。
糖尿病如何治愈
仇春健 副主任医师 中国人民解放军第八一医院
三甲
[回答] 糖尿病属于慢性病,它是无法治愈的,其治疗的主要目标是采用各种方式将血糖控制在正常范围内。对于一些肥胖的二型糖尿病患者而言,积极有效地控制体重,使体重减轻5%到10%以上,能使血糖在一段时间内保持在正常范围内,而这期间并不一定需要使用药物进行干预。
已经到底了