如何确定胰岛素的用量
[回答] 胰岛素用量的总体的原则就是从小量用起,如果你现在吃2~3种口服药,要打胰岛素,一般的起始剂量是0.2~0.3个单位/公斤体重,这是1针。即便是想把它分成2针,1针加在一起的总量也还是这个量。如果你就吃1种药,比如二甲双胍,要打胰岛素,就从0.5个单位/公斤体重起用。这是起用,实际上真正起用还是根据小剂量的原则,可能比算出来这个量还要少,这样就可以根据打了以后的血糖情况逐渐增加,而且增加胰岛素的速度也要相对慢一些,即便是你觉得血糖差得很远,也不要一次加很多。一般认为每次增加不超过10%,比如这个人要打10个单位,增加10%就是11个单位。如果晚上还有一针,晚上也可以增加10%,那么全天增加不超过原来量的20%,这样就可以避免由于冒进产生低血糖的风险。总体来讲,胰岛素用量的调整是一个逐步的过程,通过不断地监测,不断地调整,调整的速度也不要过快,调整的频率也不要过频。如长效胰岛素,你加了以后3~5天,看到它逐步的下降,最后才达到一个稳定状态。如果你过于激进,每天都调的话,你可能还没等它完全下到底你就又加了,这样有可能会打多,就不安全,所以希望在胰岛素的调整上,大家要把心思用足。