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多脏器功能衰竭死亡率
孙裕强 主治医师 中国医科大学附属第一医院
三甲
[回答] 多器官功能衰竭是一种病因繁多、发病机制复杂、病死率极高的临床综合征。它指两个或者两个以上的脏器,同时或者相继发生的功能不全。目前观点认为三个以上脏器出现功能衰竭的死亡率高达百分之七十,四个或四个以上的脏器出现问题死亡率就近乎百分之百。所以多脏器功能衰竭的死亡率是非常高的。
什么是多脏器功能衰竭
孙裕强 主治医师 中国医科大学附属第一医院
三甲
[回答] 多脏器功能衰竭指的是多脏器功能不全,没有得到完全有效的控制,持续性发作,出现两个或两个以上脏器失控性表达,比功能不全更为严重的功能衰竭的综合症临床表现。比如,出现了心肺功能不全,肾功能不全,肝功能不全,呼吸功能不全,这些情况预后比较差,死亡率比较高。
多脏器功能衰竭如何治疗
孙裕强 主治医师 中国医科大学附属第一医院
三甲
[回答] 针对多脏器功能衰竭的治疗,要根据患者具体临床表现对症支持治疗。如患者出现呼吸衰竭应该给予氧疗,严重时给予器官插管或者气管切开的呼吸肌通气治疗。如患者出现严重的肾衰或尿毒症要给予血液透析等血液净化治疗等。如患者出现了心衰、肝衰等多脏器衰竭,要给予多脏器进行对症状治疗。
多脏器功能衰竭的原因
孙裕强 主治医师 中国医科大学附属第一医院
三甲
[回答] 任何引起炎症反应的疾病都可能发生多脏器功能衰竭。常见于各种外科感染引起的脓毒血症、严重创伤、烧伤或大手术失血、缺水等各种原因导致的肢体和大面积组织或器官缺血再灌注损伤等。还有各种原因的休克,心跳、呼吸骤停复苏后输血、输液、药物或机械通气等。另外多脏器功能衰竭常常是慢性疾病的急性发作或进展性发作。
多脏器功能衰竭的护理
孙裕强 主治医师 中国医科大学附属第一医院
三甲
[回答] 多器官功能衰竭是一种病因繁多、发病机制复杂、病死率极高的临床综合征。一般需要进入到专业的重症监护室进行观察、治疗和护理。护理的原则就是处理疾病的同时要有全身整体的概念。注意维持呼吸和循环,积极纠正低血容量和缺氧,积极防治和控制感染,改善患者的营养状态,维持患者的水、电解质输入平衡等。
多脏器功能衰竭如何预防
孙裕强 主治医师 中国医科大学附属第一医院
三甲
[回答] 由于感染、持续炎症状态、供氧和组织灌注不足是发生多脏器功能衰竭的最常见和最重要的危机因素,应先予以控制和针对处理。如纠正休克、及时处理原发病和外伤、清除坏死组织、引流脓肿、控制腹腔污染等等,都是很重要的措施。妥善处理大伤口的临界生机组织以及隐藏的肠道伤口,以阻断持续的炎症反应,从而减少白细胞系统的激活。不要滥用广谱抗生素,要注意保持肠腔内正常的细菌菌丛生态学。加强胃的正常杀菌作用,减少细菌及其毒素进入全身,提供充分的能量和合成底物,支持共生的厌氧菌。保持排便通畅,以减少结肠内细菌及其毒素。
多脏器功能障碍综合征的临床表现
孙裕强 主治医师 中国医科大学附属第一医院
三甲
[回答] 多脏器功能障碍综合征速发型和迟发型。速发型是指原发急症发病24小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍。 迟发型是先发生一个重要系统或器官的功能障碍,常为心血管、肾或肺的功能障碍,经过一段近似稳定期,继而发生多器官系统的功能障碍。通常在某一疾病如肺炎、心脏病发作后,会接连发现以前患有的慢性疾病症状逐渐或突然加重。如肾病患者出现水肿、尿量改变。肝病患者出现浮肿或皮肤黄染的改变等。
多脏器功能障碍综合征的诊断标准
孙裕强 主治医师 中国医科大学附属第一医院
三甲
[回答] 根据患者病因、临床表现相结合的方法。如心血管系统、呼吸系统、神经系统、血液系统、肾脏系统、胃肠系统、肝脏系统等,多个系统的多个指标才可明确诊断是否出现多脏器功能障碍综合征。比如,循环系统如果血压降低设置休克,或者需要药物支持才能维持内环境的稳定呼吸,出现了难以依靠自身能力,来缓解的呼吸困难。或者影像学出现了明显的病变表现。还有肝脏系统出现了巩膜、皮肤黄染,或者生化检查有明显的异常等等。
急性肾功能衰竭最严重的并发症
洪炜鸿 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答] 急性肾功能衰竭的并发症比较多:1.消化道系统症状,食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化道出血。2.呼吸循环系统症状,肺部感染。3.神经系统症状,意识障碍、躁动、抽搐、昏迷等尿毒症脑病症状。4.水电解质及酸碱平衡紊乱,以高钾血症、严重代谢性酸中毒为重,甚至危及生命。
慢性肾功能衰竭的分期有哪些
廖志波 主治医师 中山大学附属第三医院
三甲
[回答] 慢性肾功能衰竭的分期有五期。慢性肾脏病一期通常是指肾小球滤过率≥90,慢性肾脏病二期通常是指肾小球滤过率在60-89之间,慢性肾脏病三期通常是指肾小球滤过率在30-59,慢性肾脏病四期通常是指肾小球滤过率在15-29之间,如果是肾小球滤过率小于15,通常是指慢性肾脏病的五期也就是肾终末期疾病。
已经到底了