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剖宫产后怀二胎还能顺产吗?
隋珍 副主任医师 祈福医院
三甲
[回答] 剖宫产后怀二胎也是可以选择顺产的。首先要了解孕妈妈前一次剖宫产的原因是什么,第二次怀孕要做一个评估。无论什么情况,孕妇一定要听从医生的建议,不要盲目按照自己的想法。如果不具备顺产的标准、条件,就不要盲目坚持,要以自己身体健康为重。
头胎剖宫产,二胎可以顺产吗
伍桂香 主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 头胎剖宫产,二胎可以顺产吗一般来说,对于头胎剖宫产怀二胎的孕妇,只要孕妇没有出现剖宫产的指症,比如说胎儿宫内窘迫,子宫收缩乏力或者是胎位不正的情况,剖宫产之后的女性子宫本身的身体状况恢复得好,且一胎和二胎之间的间隔时间在三年以上,孕期通过正常的产检没有提示异常,那么二胎是可以考虑顺产的; 但是产妇的身体情况因人而异,由于一胎剖宫产之后,子宫会产生瘢痕,肌纤维会受到破坏,使得子宫耐受张力的情况明显的降低,产妇在顺产的时候可能会发生子宫破裂,或者出现大出血,危及生命,对于产妇和胎儿的生命造成严重的影响,所以也有一定的风险。 如果存在以下的情况,顺产的风险可能会成倍的增加。 第一、第一次剖宫产的指症,还有比如说骨盆狭窄,头盆不正,胎位。比如说骨盆狭窄,头盆不称,胎位不正等等。 第二、第一次剖宫产的子宫切口愈合不良,子宫切口的话厚薄不均,甚至在子宫切口疤痕处的话比较薄。 第三、第二次怀孕的时候胎儿存在问题,比如说胎儿宫内窘迫,多胎妊娠,宫内感染或者是胎儿过大。 第四、第二次怀孕的时候存在严重的产科并发症,比如前置胎盘,胎盘早剥,重度子痫前期。
第一胎剖腹产二胎能顺产吗?
罗惠娟 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 第一胎是剖宫产的疤痕子宫的孕妇,第二胎能不能顺产是有条件的。首先她有没有顺产意愿,第一胎剖宫产的原因是不是还存在,这一胎有没有存在不适合顺产,需要手术的指征,综合考虑这些因素后,再决定她是不是可以顺产。目前疤痕子宫顺产的成功率通过排查以后比较高,大概超过70%以上。
二胎剖腹产子宫粘连怎么办
周丹 副主任医师 北京医院
三甲
[回答] 对于二胎的剖宫产,指的是头一胎已经用剖宫产的方式终止妊娠了。我们做剖宫产的时候或多或少都会有粘连,不光是你自己,所有的人都有粘连,但是或轻或重。因为剖宫产是子宫下段剖宫产,这个部位,肠子也很少过来,所以粘连不会非常的严重。我们第二次做剖宫产的时候,有一些粘连它影响到我们切口,还是在子宫下段这个切口,我们就分离粘连。有一些粘连,没有影响到我们切口的位置,可以不用去管它,即使我们分离了这个粘连,我们做完手术之后,它还会发生粘连,所以不影响我们切口的位置,没有必要分离它。 我们在子宫下段切口的部位,如果有粘连的话,就要仔细的分离这个粘连。首先,要防止膀胱的损伤,因为子宫下段的前方就是膀胱的后壁,只要防止膀胱的损伤,分离了粘连,可以顺利的把孩子剖出来就可以了。
瘢痕子宫是什么
刘丽珍 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 瘢痕子宫是指子宫上有过手术切口以后,形成愈合后的一种状态。由于子宫上有了切口,在愈合过程中就会有瘢痕形成,临床上叫做瘢痕子宫。通常见于子宫有过剖宫产史或者子宫肌瘤剔除史这些情况。不管如何手术,只要是做了手术,就有瘢痕形成,就叫做瘢痕子宫。通常在孕妇分娩期会给一个诊断。瘢痕子宫,是由于子宫有瘢痕后,它的弹性就变得更差。在分娩过程中,由于宫腔压力大、子宫收缩,这个过程可能会导致瘢痕破裂,出现比较大的并发症,比如大出血、胎儿死亡甚至孕妇休克危及生命。所以有瘢痕子宫的时候,临床上要高度重视,要避免意外发生,甚至由于瘢痕子宫的孕妇不能够自然分娩,需要选择剖宫产。
什么是瘢痕子宫
张巧玲 副主任医师 连云港市第一人民医院
三甲
[回答] 瘢痕子宫就是子宫体上有瘢痕。为什么会有瘢痕呢?就代表着子宫体上做的有手术,子宫体上做的手术,往往常见于剖宫产手术,现在剖宫产率比较高,很多年轻的女性分娩,很多就采取了剖宫产的手术方式,所以子宫就留下瘢痕。还有一个就是子宫肌瘤的挖除手术,或者其它的妇科疾病通过子宫的手术,子宫体上会留下不同的手术瘢痕,对于手术瘢痕会对女性有不同程度的影响,比如说做过一次剖宫产,再次分娩的话,虽然不能都采取剖宫产的方式。但是因为瘢痕的存在,可能会导致分娩时子宫破裂的风险,或者说大出血增加手术的风险,所以在分娩的过程中,我们需要严密观察产程,尽早的发现先兆子宫破裂,避免严重的并发症,甚至因为瘢痕子宫可能选择了剖宫产手术,更加导致高剖宫产率的比例。
怎么避免二胎羊水栓塞
王海燕 副主任医师 惠州市第一人民医院
三甲
[回答] 羊水栓塞没有办法完全的避免,目前尽量能做到的有以下几种:1、怀孕前增强体质,避免高龄妊娠。2、孕期定期的产检提早发现诱发因素。3、合理使用缩宫素不过多干预产程。4、人工破膜严格的掌握指诊。5、避免困难引导助产。6、避免宫颈裂伤、子宫破裂。7、产后多注意观察有任何的不舒服及时的告诉医生。
瘢痕子宫应该如何治疗
黄春玉 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
三甲
[回答] 瘢痕子宫是指剖宫产的女性或者子宫肌瘤剔除的女性可能存在的一种疾病,对于没有怀孕的女性,瘢痕子宫她可能什么症状也没有,所以也不用特别治疗。瘢痕子宫患者若无生育要求,可服用避孕药、或在宫腔内放置曼月乐环、或在宫腔镜下修补;若有生育要求且已形成瘢痕憩室、瘢痕特别薄,可考虑腹腔镜下剔除瘢痕再缝合,并尽早妊娠,怀孕足月后建议剖宫产,避免子宫破裂。
怎样缓解二胎剖宫产宫缩痛
王英 副主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答] 缓解二胎剖宫产宫缩痛可以利用呼吸减痛法或者服用止痛药。能否缓解宫缩痛与身体的神经调节密切相关,生产次数越多,宫缩痛越明显,缓解疼痛的方法有呼吸减痛法以及服用止痛药,医生会根据病人的具体情况酌情选择治疗方法。
盆底康复要不要等到二胎后再做
黄思毅 主任医师 广东医科大学附属医院
三甲
[回答] 盆底康复不要等到二胎后再做,因为每一次分娩都会对盆底造成一定的损伤,会出现一定程度的松弛。怀孕后,盆底肌会出现不同程度的松弛。如果第一胎不注意盆底康复,第二胎会出现很多问题,比如腰酸背痛、尿漏、尿频、尿急等。
已经到底了