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头胎剖宫产,二胎可以顺产吗
伍桂香 主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 头胎剖宫产,二胎可以顺产吗一般来说,对于头胎剖宫产怀二胎的孕妇,只要孕妇没有出现剖宫产的指症,比如说胎儿宫内窘迫,子宫收缩乏力或者是胎位不正的情况,剖宫产之后的女性子宫本身的身体状况恢复得好,且一胎和二胎之间的间隔时间在三年以上,孕期通过正常的产检没有提示异常,那么二胎是可以考虑顺产的; 但是产妇的身体情况因人而异,由于一胎剖宫产之后,子宫会产生瘢痕,肌纤维会受到破坏,使得子宫耐受张力的情况明显的降低,产妇在顺产的时候可能会发生子宫破裂,或者出现大出血,危及生命,对于产妇和胎儿的生命造成严重的影响,所以也有一定的风险。 如果存在以下的情况,顺产的风险可能会成倍的增加。 第一、第一次剖宫产的指症,还有比如说骨盆狭窄,头盆不正,胎位。比如说骨盆狭窄,头盆不称,胎位不正等等。 第二、第一次剖宫产的子宫切口愈合不良,子宫切口的话厚薄不均,甚至在子宫切口疤痕处的话比较薄。 第三、第二次怀孕的时候胎儿存在问题,比如说胎儿宫内窘迫,多胎妊娠,宫内感染或者是胎儿过大。 第四、第二次怀孕的时候存在严重的产科并发症,比如前置胎盘,胎盘早剥,重度子痫前期。
二胎瘢痕子宫顺产条件
张巧玲 副主任医师 连云港市第一人民医院
三甲
[回答] 第一胎做过剖宫产,第二胎再次分娩,对于这个很多人会问,我能顺产吗?这个要因人而异,要根据不同的情况做出不同的选择,对于二胎胎儿不是特别大。她的骨盆条件特别好,第一胎的剖宫产指征,不存在顺产的禁忌症,就可以给她适当的顺产,我们需要严密观察产程,观察宫缩情况,及时发现难产的信号,尽早发现因为瘢痕子宫,导致子宫破裂这种严重的并发症,对于符合条件的产妇,要给她信心,给予她创造顺产的条件,让她尽可能的顺产。
第一胎剖腹产二胎能顺产吗?
罗惠娟 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 第一胎是剖宫产的疤痕子宫的孕妇,第二胎能不能顺产是有条件的。首先她有没有顺产意愿,第一胎剖宫产的原因是不是还存在,这一胎有没有存在不适合顺产,需要手术的指征,综合考虑这些因素后,再决定她是不是可以顺产。目前疤痕子宫顺产的成功率通过排查以后比较高,大概超过70%以上。
妊娠期糖尿病怀二胎时应该注意哪些
周雁 副主任医师 北京医院
三甲
[回答] 在怀二胎之前就应该先到医院里做筛查,明确是否被诊断为2型糖尿病。如果怀孕前已经发现血糖高,可以通过生活方式干预,包括安全的药物治疗,先把血糖控制到理想状态。如果怀头胎时是妊娠糖尿病,现在体重又比较胖,建议在怀二胎之前先减重,减重后再怀二胎患妊娠糖尿病的风险会下降,即便是再次患了妊娠糖尿病,也相对更容易控制一些。
怎样缓解二胎剖宫产宫缩痛
王英 副主任医师 韶关市第一人民医院
三甲
[回答] 缓解二胎剖宫产宫缩痛可以利用呼吸减痛法或者服用止痛药。能否缓解宫缩痛与身体的神经调节密切相关,生产次数越多,宫缩痛越明显,缓解疼痛的方法有呼吸减痛法以及服用止痛药,医生会根据病人的具体情况酌情选择治疗方法。
盆底肌修复到什么程度能怀二胎
吴翠云 主任医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 根据盆底肌松弛程度由低到高分为一、二、三、四,四个级别。如果盆底松弛程度已经到了第三级及以上,表明盆底肌肌力相对比较差,如果不提前锻炼好,二胎生产会令盆底肌松弛情况变得更加严重。所以在怀二胎前需要通过锻炼将盆底肌功能恢复到一定程度,对以后生产时促进盆底肌收缩力,对生产起到一定帮助作用。
患过妊娠期糖尿病的人如果怀二胎还会患病吗
仇春健 副主任医师 中国人民解放军第八一医院
三甲
[回答] 妊娠期糖尿病的易发人群包括:1、有糖尿病家族史的女性;2、孕前体型肥胖的女性;3、头次妊娠期间伴有妊娠期糖尿病的女性。因此,患过妊娠期糖尿病的女性在再次妊娠期间非常容易合并妊娠期糖尿病,也就是说患过妊娠期糖尿病的人如果她第二次怀孕了,还可能再患病。
妊娠合并甲亢还能顺产吗
张妮娅 主任医师 南京市中西医结合医院
三甲
[回答] 大多数妊娠合并甲亢的患者,是可以正常分娩的,但是她的分娩方式因人而异。如果患者出现了早产,可能她的分娩方式会发生一些变化。但是一般来说,妊娠合并甲亢的患者分娩方式不会因病情发生变化,孕妇要调整好自己的心态,无需过多的担心。
盆底康复要不要等到二胎后再做
黄思毅 主任医师 广东医科大学附属医院
三甲
[回答] 盆底康复不要等到二胎后再做,因为每一次分娩都会对盆底造成一定的损伤,会出现一定程度的松弛。怀孕后,盆底肌会出现不同程度的松弛。如果第一胎不注意盆底康复,第二胎会出现很多问题,比如腰酸背痛、尿漏、尿频、尿急等。
剖宫产两次了第三胎能顺产吗
严兆华 主任医师 广东医科大学附属医院
三甲
[回答] 有过两次剖宫产史的孕妇,一般第三胎是不建议选择顺产的。除非孕妇提前自然发动宫缩,被送至医院时宫口已全开、胎头下降,这种就可能有顺产的机会。而对于进行过一次剖腹产的孕妇,若骨盆条件好、胎儿体重符合标准、宫颈状况良好、且孕妇家庭了解疤痕子宫的的风险并同意顺产,可以在密切的观察下试着进行顺产。
已经到底了