名医健康课堂
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肺不张怎么办
朱益敏 副主任医师 江苏省第二中医院
三甲
[回答] 如果出现肺不张,需要考虑致病因是肿瘤还是炎症,若为肺炎,需积极进行抗感染、消炎、止咳化痰治疗,炎症消失后症状也会消退,影像学上也有改善。若为肿瘤,需针对肿瘤治疗,必要时可能还需通过穿刺、活检来明确诊断。因此一旦出现肺不张,要找准病因,针对治疗。
胰腺癌影像表现
李敏 副主任中医师 南京市中医院
三甲
[回答] 胰腺癌的影像表现主要通过CT或者磁共振来检查胰头、胰体或是胰尾是否出现肿块,如果出现肿块,就要考虑是胰腺癌的可能,同时也要对血液进行检查,来检验肿瘤标志物的具体情况,最后要确诊胰腺癌的话,还需要做病理穿刺,来进行判断胰腺癌的可能。
淋巴瘤的影像学表现
宋焱 副主任医师 北京医院
三甲
[回答] 淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤。发生淋巴结者,表现为浅表及深部淋巴结的肿大,可以融合成团。结外淋巴瘤的影像学表现因部位不同而异,但其共性的表现如下:首先病变内可见原有解剖结构的残留。其次瘤体结构密实、均匀,坏死囊变少,CT表现为与肌肉密度相仿的软组织肿块,MRIT2WI多为等低信号,比大多数原发恶性肿瘤信号低。
结节病的影像学表现
宋焱 副主任医师 北京医院
三甲
[回答] 淋巴结肿大是最常见的胸部影像表现,胸片上可见纵隔、肺门淋巴结肿大,呈现8字征或雪人征。CT上肿大的淋巴结边缘清楚,常呈分叶状,增强后中度至明显强化,部分结节病的淋巴结可见钙化。肺部结节病主要表现为肺内支气管血管束增厚、不规则,伴有以淋巴管周围分布为主的小结节,其它少见的表现有实变、小叶间隔增厚、磨玻璃影等。
胃穿孔影像学表现?
蔡德珺 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答] 胃穿孔在X光下表现未在膈肌下方,即上腹部的位置可以看到新月形的游离气体。胃溃疡是指不断加深,穿透基层、穿透外面的腹膜层,最后穿透胃壁发生穿孔,胃的内容物以及胃液流入腹腔,导致非常严重的腹膜炎,它起病急、变化快、病情重,因此需要紧急处理,否则会有生命危险。
烟雾病的影像学表现
宋焱 副主任医师 北京医院
三甲
[回答] 烟雾病是一种原因未明的,特发性进行性脑血管病。CT、MRI平扫主要为缺血性和出血性改变,表现为一侧或双侧大脑中动脉供血区的梗死灶,多发生在皮层、皮层下,范围大小不一。血管成像(CTA或MRA)可以看到双侧或单侧颈内动脉颅内段狭窄或闭塞,大脑前、中动脉狭窄或闭塞,周围出现异常血管网。DSA检查中,注射对比剂后,这些异常血管网显影,好似自颅底袅袅升起的烟雾,故名烟雾病。
肺癌的影像学表现
申文江 主任医师 北京大学第一医院
三甲
[回答] 肺癌影像学的表现,目前是应该看肺里面出现肿瘤的占位的阴影,这样一个占位的阴影,目前大家非常重视的就是肺的小结节和毛玻璃样的改变。这里面有可能出现有一部分是癌,那么肺的小结节和毛玻璃样的改变,需要考虑的两个因素,一个是影像的密度,第二,结节毛玻璃样大小。 比如说我们现在认为六毫米是个界限,六毫米以下出现肺癌的可能性只有3~5%;如果八毫米可能就在5~6%;如果是15毫米以上,基本上可以认定是癌。那么如果它的密度发生一些改变,边缘又出现了一些毛刺,或者其中有寒气的管道腔的影像,这样诊断肺癌的可能性就很大。对这种肺癌的影像的改变,现在是大家认真研究的一个主要内容。比如说大小跟癌症的关系,这样的文献报道非常多。国际上对于肺的影结节、毛玻璃这样的改变,有些都定了很好很细致的指南,中国也有相应的指南,但是这些指南还需要临床的考验,就是它的验证。
肾上腺肿瘤影像表现
古炽明 副主任医师 广东省中医院
三甲
[回答] 肾上腺肿瘤影像学检查有B超、CT、MR等,一般CT上有增大、异常,高密度或者低密度的提示时,这些报告要和正常的肾脏对比才能鉴别清楚。因为肾脏的肿瘤包括囊肿、脂肪瘤、髓质脂肪瘤、嗜铬细胞瘤、醛固酮瘤等,所以不同性质的肿瘤,它的影像学表现也是略有差别。
牙疼张不开嘴怎么消肿
于金华 主任医师 江苏省口腔医院
三甲
[回答] 若患者出现牙疼且无法张开嘴的情况,则可能是智齿冠周炎引起的。智齿冠周炎可能会导致患者无法张开嘴,甚至出现半边脸肿的现象。此时患者需要服用头孢类的药物,再配合使用甲硝唑或者是奥硝唑。若患者出现低烧现象,则应该通过静脉点滴进行治疗。
心脏不好在脸上的表现
王莉萍 副主任医师 西安市红会医院
三甲
[回答] 视频内容1.心脏不佳人群呈现乏力,脸微肿、气促;2.儿童嘴唇发紫,可能患有先天性心脏病和房间隔缺损、室间隔缺损等疾病;3.成年人活动后出现嘴唇发紫,需考虑先天性房间隔缺损和肺动脉的疾病;4.部分心衰患者嘴唇发紫。
已经到底了