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食管癌患者术前风险如何评估
刘宏 副主任医师 南京市第二医院
三甲
[回答] 食管癌患者术前风险评估主要有以下三点:1.患者的基础情况,包括患者的年龄、营养状况、有无基础疾病以及基础疾病的严重程度;2.肿瘤的状况,肿瘤的分期越早,手术的风险越低;3.是否有淋巴结转移,如果患者存在淋巴结转移或者已经侵犯喉返神经,则术后出现声音嘶哑等并发症的风险会增加。
怎样判断自己得了食管癌
支修益 主任医师 首都医科大学宣武医院
三甲
[回答] 如果患者出现不明原因的进行性吞咽困难,先是馒头吃不下,咽米饭有困难,进而面条都有困难,然后喝粥都有困难的时候,这种进行性的吞咽困难,应该高度警惕食管癌,特别是在食管癌的高发地区,所以有症状要及时就诊。针对食管癌的高危人群,做无痛食管镜、消化镜,也能够早期发现早期食管癌。现在开始有纳米技术,这种吞咽的电子颗粒,也可以帮助我们鉴别和发现早期的上消道肿瘤,包括早期的食管癌。
萎缩性胃炎严重性
胡宝春 主任医师 武警广东省总队医院
三甲
[回答] 萎缩性胃炎是慢性胃炎的一类,常见于年龄较大的患者,实质上和非萎缩性胃炎没有区别。随着年龄的增长,人体胃黏膜会慢慢出现生理性萎缩。但若萎缩性胃炎患者胃粘膜大量萎缩,则可能有癌变倾向,且癌变机率随着年龄的增长而增加,儿童很少发生胃粘膜的萎缩和癌变,所以萎缩性胃炎和胃癌有一定关联。
人工耳蜗植入的术前评估
谢利生 副主任医师 南京市儿童医院
三甲
[回答] 人工耳蜗植入术只能解决耳蜗病变,且其较贵,所以可使用助听器的患者一般不推荐。一般通过CT或核磁共振评估耳蜗是否有畸形,若耳蜗畸形严重则无法植入。还需评估发育情况,若患儿中枢、听神经存在病变或智力有问题,则术后效果较差。此外需评估患儿的家庭环境,为确保术后进行康复训练。
如何评估个人的中风风险
黄志勇 主任医师 惠州市第三人民医院
三甲
[回答] 评估个人的中风风险,主要是看年龄、身体和家族史这三个主要因素。首先要看年龄是否在40岁以上,其实是看是否有以下的因素,包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、缺少运动,以及是否有家族史。如果具有以上因素,则是中风的高危人群,就要及时进行检查和预防。
侵袭性垂体腺瘤的严重性
廖清平 副主任医师 吉安市中心人民医院
三甲
[回答] 侵袭性垂体腺瘤要比非侵袭性垂体腺瘤严重的多,症状有可能表现为周围的压迫症状。表现在视力下降、视野缺损、动眼神经麻痹、眼睑下垂、对光反射的消失、眼球活动障碍,甚至还可能出现继发性的脑水肿。侵袭性的垂体腺瘤,国内叫难治性垂体腺瘤,难治性的原因是因为手术的并发症多、手术切除困难,跟正常的组织有包绕,尤其是颈内动脉,所以手术切除程度存在很大问题,造成术后的并发症可能较多,所以这种治疗存在很大的困难。一些侵袭性垂体瘤,部分患者术后可能有残留或复发,需要放疗或者立体定向放疗来治疗。
过敏性紫癜病情反复怎么办
陈燕 主治医师 阳江市人民医院
三甲
[回答] 严重的过敏性紫癜、未做好相关的护理工作,以及肾型、关节病型的过敏性紫癜都容易出现反复的情况。因此对于它的治疗,应做到早期合理规范的治疗,早期有针对性的控制。在治疗期间避免漏服或延迟用药,严格遵医嘱生活作息,以减少复发的可能。
食管癌术后的寿命食管癌手术后能活多久
李园 副主任医师 中日友好医院
三甲
[回答] 食管癌术后的一个愈后情况,食物癌在消化道里头还是属于比较多发一点的,尤其是在比较贫困的地区,食管癌相对更多一点,那么食管癌的治疗手术是其中非常关键的一个治疗方式,它的长期存活一定要经过手术,然后才有长期存活的机会。但是食管癌在总体来说,尤其在消化系统来说,它是一个愈后比较差的一个肿瘤,它手术以后的复发机会是非常高的,尤其是那种中晚期的肿瘤,就是分期偏晚的,还有是比如说是食管上段这种手术本身难度也比较大的这一类。手术以后就算是经过了标准的这种放化疗,然后它的复发和转移的机会仍然非常的高。 早期比如一二期的食管癌,它的五年存活期能够达到70%左右,但是如果到了三期的这种食管癌的话,他术后两三年的时候它的复发和转移的机会非常的高,尤其是术后的局部复发和术后局部的这种淋巴结的转移在临床上非常多,而且它一旦出现这种复发和转移以后,它的治疗难度会特别大,而且治疗的效果也不好,这种术后一旦出现复发转移以后,食管癌的病人很难活过一两年。
什么是食管癌
支修益 主任医师 首都医科大学宣武医院
三甲
[回答] 食管癌是指发生在食管的恶性肿瘤。按照所发生的部位,它分成了上段食管癌、中段食管癌和下段食管癌。当然,在临床上有时是中上段食管癌、中下段食管癌。另外,就是根据病理类型,有食管的鳞癌、食管的腺癌和胃和食管交界部的特殊肿瘤。按照TNM分期,把食管癌分成早期食管癌、中期食管癌和晚期食管癌。目前所有的治疗策略,都是依托于食管癌的发病部位、病理类型和临床分期所决定的。更多的早期食管癌,还是选手术治疗。
化验对医生诊断病情的帮助
钟堃 副研究员 北京医院
三甲
[回答] 化验对医生诊断病情来说十分重要。血常规的检查中,白细胞的升高可能提示细菌类的感染。淋巴细胞、中性粒细胞升高,可能提示病毒类微生物的感染。嗜酸性、嗜碱性粒细胞的变化,可能提示患者正处于过敏的情况。对于生化类指标,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶代表的是肝功能和肝损伤的指标。白蛋白、球蛋白代表肝脏合成功能的指标。
已经到底了