名医健康课堂
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糖尿病腿抽筋怎么回事
李文慧 副主任医师 北京协和医院
三甲
[回答] 我们常常听病人说夜里老抽筋,有的人白天也抽筋。抽筋,是肌肉的一个状态——痉挛。为什么会痉挛?有很多原因。晚上睡觉的时候,腿部在被子外面,腿部温度比较低,这个时候会抽筋儿。低血糖的时候也会抽筋,血糖比较低,到达末梢的时候,血糖的水平也是相对比较低的,这个时候肌肉也会出现抽筋儿。缺血的肌肉也容易抽筋。所以总体来讲,血循环不好,糖的量不太正常,腿会抽筋。当然不是只有低血糖会抽筋,高血糖的时候也会抽筋儿。所以糖尿病人的血糖高、低血糖、血糖波动大、循环不好的时候,都有可能会抽筋。一旦我们知道原因,针对这些原因去寻找解决的办法。如果是受凉,晚上睡觉的时候下肢就要多穿一些,甚至连袜子也要穿着睡,当然能把被子弄得更暖更好。另外一个,你要看抽筋的时候是饭前还是夜间,因为夜间的血糖是最低的,在这个时候能不能通过加餐或者调药,使这个时候的血糖适当升高,看看是不是能解决抽筋的问题。
老人胸口疼是怎么回事
王志强 副主任医师 鹰潭市人民医院
三甲
[回答] 引起老人胸口痛原因很多,主要有胸壁疾病、心血管方面疾病、呼吸系统的疾病、纵隔疾病等。胸壁疾病主要有带状疱疹、非化脓性肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病等。心血管方面疾病主要有心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主动脉瓣病变、主动脉窦瘤破裂、夹层动脉瘤、肺梗塞、肺动脉高压和心脏神经官能症。呼吸系统的疾病主要有胸膜炎、胸膜肿瘤、气胸、肺炎、急性支气管炎、肺癌等。纵隔疾病主要有纵隔脓肿、纵隔肿瘤及食管炎、食管裂孔疝、食管癌等。其中心血管疾病较多见,当心电图检查提示有明显的Q波ST段改变时,应该及时到医院就诊,进行扩冠脉,改善心脏供血等,对症治疗。
老人脚肿是怎么回事
杨海波 副主任医师 西安市中心医院
三甲
[回答] 首先是病因,第一个肾源性的就是肾脏漏蛋白、血里的血浆白蛋白明显低的情况下可以出现脚肿。第二个就是心脏源性的,高血压、冠心病还有就是说扩张性心肌病这些心脏本身疾病可以引起来这种水肿。还有第三个就是肝源性的,乙肝或者肝脏本身的这些疾病引起低蛋白血症的情况下可以出现腿肿。还有就是一个内分泌性疾病的,比如说甲状腺功能减退,甲状腺功能减退甲减的情况下,我们可以出现腿肿。还有就是血管性的,血管性的比如说血栓,静脉血栓可以造成下肢的水肿。还有就是说如果我们查完这些,病因都不明确,还有一个就是循环系统的,老人的静脉有时候静脉瓣回流不好,循环系统也可以引起这种水肿。
老人肺炎做穿刺是怎么回事
朱益敏 副主任医师 江苏省第二中医院
三甲
[回答] 若老年患者通过影像学检查发现肺上有占位,即有渗出、空洞、结节等情况,就需进行明确诊断,如进行增强CT检查,另外呼吸科特有的支气管镜检查,也有助于明确诊断。但若不能确诊,需与肿瘤鉴别时,可能就需通过经皮肺穿刺或气管镜穿刺活检来取得标本,进行病理检测,明确病症。
老人脚上发出腥味是怎么回事
石红乔 主任中医师 南京市中医院
三甲
[回答] 一般而言,由于老年人的皮肤新陈代谢较慢,再加上其脚趾间会紧密并拢,导致平时洗脚无法扒开洗净,汗液长期浸泡,最终会出现腥味。如果出现以上现象的患者可先使用清热燥湿的中药泡脚,再将老皮尽量除净并保持透气,长此以往,异味就会减少。
老人身上痒怎么回事
匡薇薇 副主任医师 连云港市第一人民医院
三甲
[回答] 老人身上痒,要具体问题要再分析一下,首先要看一下身上痒,他有没有皮疹样的表现,如果有一些相对应的皮疹,建议他最好是到医院来就诊。首先要看一看,就是明确一下瘙痒的原因在哪里,如果他是没有任何皮损的,只是单纯的瘙痒,有可能就是瘙痒症的表现。瘙痒症也是分原发的还有继发性,如果是继发性可能就是要询问一下这个老人,有没有其它的一些合并有系统性疾病的病史,比方说他的血糖高不高,有没有一些肝脏的疾病,或者是肾脏的疾病,如果平时身体都很好,没有这种系统性的疾病,可能就是要考虑是原发性的瘙痒症。原发性的瘙痒症,一个可能跟他本身年龄有关系,老年性的皮肤瘙痒症。另外一个,有的时候也有可能跟平时的护肤习惯有关系,要加强保湿修复。另外一个尽量减少洗澡的次数,用相对比较温和的沐浴的产品,避免过度的刺激,避免热水的烫洗和过度的搔抓,主要就是要保护好皮肤。
腿抽筋是什么原因
杨书丰 副主任医师 中国人民解放军第八一医院
三甲
[回答] 腿抽筋一般是由缺钙引起的。对于处于生长期的青少年,其夜间的生长发育较旺盛,夜间的血钙往往处于低水平状态,易发生抽筋。可通过在睡前喝牛奶的方式,改善抽筋的状况。此外,老年人易抽筋也与缺钙有很大关系。老年人可检查一下骨质疏松的情况,进行对应的抗骨质疏松治疗。
腿抽筋吃什么药
闵宝权 副主任医师 首都医科大学宣武医院
三甲
[回答] 看什么时候抽筋,如果多数是夜间抽筋。我自己就有这个毛病。尤其是我在初中高中的时候营养跟不上,那时候生活条件也差,抽筋的时候抽的很疼然后就开始吃钙片。现阶段我一年也会抽几次筋所以就很注重补钙。有些人说我去查血钙是正常。即便血钙正常的时候可能腿的肌肉肌纤维肌肉细胞里面含钙溶度稍微低一点他就抽筋了。低钙首先就是缺钙是个常见原因。比如说温度偏低的情况下也容易抽,还有就您大量活动比如说游泳,水温也偏低然后大量游泳,游泳的时候消耗的钙离子就比较多所以在那个时候容易抽筋。还有一种抽筋实际上是间性发作跟癫痫有关。有些是意识清醒的情况下控制不住,但是大抽筋大发作也毫无疑问是癫痫,所以还是具体情况具体分析。如果只是一般的偶尔抽一下应该问题不大适当补补钙补点B组维生素就可以。
老人有糖尿病现在身上痛是怎么回事
张妮娅 主任医师 南京市中西医结合医院
三甲
[回答] 老人有糖尿病身上痛:一方面可能是糖尿病神经病变导致肢端麻木、疼痛感觉异常;另一方面是考虑患者身上同时存在的其他疾病,如尿酸升高、痛风、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨质疏松、神经受压迫引起局部疼痛、外伤感染或糖尿病足等,导致了疼痛。建议糖尿病疼痛的患者,需及时到医院就诊。
老年人腿抽筋原因是什么
杨书丰 副主任医师 中国人民解放军第八一医院
三甲
[回答] 随着年龄的增长,老年人身体各方面的机能都在下降,血液中的钙磷水平也会下降,同时还会出现骨质疏松现象。因此,老年人在夜间休息时,常出现抽筋的症状。建议老年人做一个骨质疏松的评估,对于较严重的骨质疏松,需要进行分阶段的抗骨质疏松治疗,同时饮食上需注重补充钙质。
已经到底了