名医健康课堂
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甲状腺穿刺是怎么回事
矫杰 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
三甲
[回答] 甲状腺穿刺是对甲状腺进行良恶性鉴别诊断的一种有创性的临床检查的方法或者是叫技术。目前随着大家生活水平的提高,人们对健康的管理越来越重视,所以查体也就越来越普及。另外随着超声技术的一个技术的提高,所以对甲状腺结节的检出率是越来越高的,所以目前甲状腺结节的发生率和患病率已经高达百分之七十到百分之八十,这其中主要是检出都是甲状腺的微小的结节的改变。所以这时候就要根据病人的临床的表现、症状以及实验室的检查来判断它的良恶性。这中间最主要的一个良恶性的鉴别的手段就是的甲状腺穿刺术。如果是患者查的甲功是正常的,而甲状腺B超上显示的结节大小超过一个厘米,或者是边界形态是不规则的,有些微小钙化等等,提示恶性的风险比较大的时候,就要采取甲状腺的穿刺术,以进一步的鉴别甲状腺结节的良恶性。
老人腿抽筋是怎么回事
范磊 副主任医师 南京医科大学第二附属医院
三甲
[回答] 老人腿抽筋最常见的是腰椎间盘突出压迫神经引起腿部肌肉神经兴奋性改变导致抽筋。另外,也可能是老年人电解质失调,比如缺钙、低钾或肾功能不全。第三就是少数人有脑梗,脑梗后肌肉神经会出现视神经性改变,可能在神经传导过程中引起腿部肌肉抽筋,要查出原因。
老人胸口疼是怎么回事
王志强 副主任医师 鹰潭市人民医院
三甲
[回答] 引起老人胸口痛原因很多,主要有胸壁疾病、心血管方面疾病、呼吸系统的疾病、纵隔疾病等。胸壁疾病主要有带状疱疹、非化脓性肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病等。心血管方面疾病主要有心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主动脉瓣病变、主动脉窦瘤破裂、夹层动脉瘤、肺梗塞、肺动脉高压和心脏神经官能症。呼吸系统的疾病主要有胸膜炎、胸膜肿瘤、气胸、肺炎、急性支气管炎、肺癌等。纵隔疾病主要有纵隔脓肿、纵隔肿瘤及食管炎、食管裂孔疝、食管癌等。其中心血管疾病较多见,当心电图检查提示有明显的Q波ST段改变时,应该及时到医院就诊,进行扩冠脉,改善心脏供血等,对症治疗。
老人脚肿是怎么回事
杨海波 副主任医师 西安市中心医院
三甲
[回答] 首先是病因,第一个肾源性的就是肾脏漏蛋白、血里的血浆白蛋白明显低的情况下可以出现脚肿。第二个就是心脏源性的,高血压、冠心病还有就是说扩张性心肌病这些心脏本身疾病可以引起来这种水肿。还有第三个就是肝源性的,乙肝或者肝脏本身的这些疾病引起低蛋白血症的情况下可以出现腿肿。还有就是一个内分泌性疾病的,比如说甲状腺功能减退,甲状腺功能减退甲减的情况下,我们可以出现腿肿。还有就是血管性的,血管性的比如说血栓,静脉血栓可以造成下肢的水肿。还有就是说如果我们查完这些,病因都不明确,还有一个就是循环系统的,老人的静脉有时候静脉瓣回流不好,循环系统也可以引起这种水肿。
老人体检一般做哪些项目
柯泽铭 主治医师 广东省中医院
三甲
[回答] 老年人的体检项目包括血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂,消化系统彩超、泌尿系彩超、心电图、胸片、眼底检查、彩超颈动脉、椎动脉彩超、肿瘤标志物检查、骨密度检查、CT检查、磁共振检查、胃肠镜检查等。老年人应依据自身情况,在医生的指导下选择体检项目。
老人脚上发出腥味是怎么回事
石红乔 主任中医师 南京市中医院
三甲
[回答] 一般而言,由于老年人的皮肤新陈代谢较慢,再加上其脚趾间会紧密并拢,导致平时洗脚无法扒开洗净,汗液长期浸泡,最终会出现腥味。如果出现以上现象的患者可先使用清热燥湿的中药泡脚,再将老皮尽量除净并保持透气,长此以往,异味就会减少。
喘型肺炎是怎么回事
鲍慧玲 副主任医师 北京大学第三医院
三甲
[回答] 喘型肺炎也叫喘憋性肺炎或者喘息性支气管肺炎,喘息性肺炎与毛细支气管炎很相像,除了年龄的差别,临床很难区分。毛细支气管炎更多以间质性炎症为主,而喘息性肺炎伴有更严重的肺泡性渗出。肺内一定有肺炎的体征,听诊有小水泡音或者细小湿罗音,同时伴有喘鸣音;治疗方法与毛细支气管炎相同。
支气管肺炎发烧是怎么回事
李芳 主任医师 南京市中西医结合医院
三甲
[回答] 上呼吸道感染、支气管炎等疾病都可以引起全身性发热。如果病人有发热情况,应到医院做血常规或胸片检查。若是血常规检查的血象炎症指标高,应根据病情给予病人抗感染治疗或口服药物。反之,若血象炎症指标正常,给予对症处理。例如,发热可在给予解热镇痛药后进行复查血处理。
老人身上痒怎么回事
匡薇薇 副主任医师 连云港市第一人民医院
三甲
[回答] 老人身上痒,要具体问题要再分析一下,首先要看一下身上痒,他有没有皮疹样的表现,如果有一些相对应的皮疹,建议他最好是到医院来就诊。首先要看一看,就是明确一下瘙痒的原因在哪里,如果他是没有任何皮损的,只是单纯的瘙痒,有可能就是瘙痒症的表现。瘙痒症也是分原发的还有继发性,如果是继发性可能就是要询问一下这个老人,有没有其它的一些合并有系统性疾病的病史,比方说他的血糖高不高,有没有一些肝脏的疾病,或者是肾脏的疾病,如果平时身体都很好,没有这种系统性的疾病,可能就是要考虑是原发性的瘙痒症。原发性的瘙痒症,一个可能跟他本身年龄有关系,老年性的皮肤瘙痒症。另外一个,有的时候也有可能跟平时的护肤习惯有关系,要加强保湿修复。另外一个尽量减少洗澡的次数,用相对比较温和的沐浴的产品,避免过度的刺激,避免热水的烫洗和过度的搔抓,主要就是要保护好皮肤。
做肾穿刺多久能同房
杨彦芳 主任医师 中日友好医院
三甲
[回答] 肾穿刺就是肾活检,是诊断肾脏病的病理类型的一个很重要的手段。肾穿刺从目前的情况来看,它一般来说损伤还是非常小,所以现在常规的方式就是肾穿刺后四小时不翻身,24小时不下床活动,绝大部分人没有明显的包膜下出血,或者合并有肾穿刺之后的出血情况的话,24小时以后就可以跟平时一样正常的活动,但是最好是适当的减轻体力劳动,不要做重体的劳动,还有不要负重。其它的生活方式,或者是比方说刚才提到的同房,应该来说都不会受到太大的影响。
已经到底了